题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，18岁，主诉心悸，心前区不适2周，不伴有发热和关节疼痛。查体：BP116/72mmHg，心脏听诊未闻及杂音，心率72次/分，心律不规则，心电图示：提早出现的宽大畸形QRS波，其前无P波。其诊断考虑为（）

A.房性期前收缩

B.窦性心律不齐

C.一度房室传导阻滞

D.室性期前收缩

E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

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更多“男性，18岁，主诉心悸，心前区不适2周，不伴有发热和关节疼痛…”相关的问题

第1题

患者，女，18岁。发热，心悸，心前区疼痛，双侧肘、膝关节游走性疼痛6天。3周前曾患有扁桃体炎。查体：体温38℃，血压110／79mmHg，心率136次／分，律齐，第一心音减弱，心前区可闻及心包摩擦音，肘、膝关节红肿，活动略受限，肘关节伸侧可触及3个圆形、质硬、豌豆大小的皮下结节。最可能的诊断为

A、病毒性心肌炎

B、结核感染过敏性关节炎

C、亚急性感染性心内膜炎

D、风湿热

E、类风湿关节炎

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第2题

男性，25岁，主诉心前区疼痛 2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温 38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。

最可能诊断是

A．心肌梗死

B．肺梗死

C．心包炎

D．心肌梗死伴继发性心包炎

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第3题

男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105／75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。其最可能的诊断是

A.肺梗死

B.心肌梗死

C.急性心包炎

D.心肌梗死伴继发性心包炎

E.心肌炎

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第4题

男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105／75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。本例正确治疗是

A.手术取出栓子

B.冠脉造影伴紧急PTCA

C.心包穿刺

D.大剂量抗生素静脉滴注

E.应用升压药以及强心利尿剂

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第5题

患者，男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻；伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105／75mmHg，体温38℃，心率110次／min，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。其最可能诊断是A、肺梗死

B、心肌梗死

C、心包炎

D、心肌梗死伴继发性心包炎

E、心肌炎

入院第3天，血压90／75mmHg，颈静脉怒张，气急不能平卧，病情变化应考虑为A、再次肺栓塞

B、心肌梗死扩大范围

C、心脏压塞

D、败血症

E、心脏腱索断裂

此时做X线检查可能显出A、左肺野楔状实质性阴影，伴左胸腔积液

B、正常

C、心影呈烧瓶状

D、左肺野多发炎症阴影

E、两侧肺门影增大

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第6题

男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105／75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。其最可能的诊断是A、肺梗死

B、心肌梗死

C、急性心包炎

D、心肌梗死伴继发性心包炎

E、心肌炎

入院第3天，血压90／75mmHg，颈静脉怒张，气息不能平卧，病情变化应考虑为A、再次肺梗塞

B、心肌梗死扩大范围

C、心脏压塞

D、败血症

E、心脏腱索断裂

此时作X线检查可能显示A、左肺野楔状实质性阴影，伴左胸腔积液

B、正常

C、肺部无明显充血而心影显著增大

D、左肺野多发炎症阴影

E、两侧肺门影不大

本例正确治疗是A、手术取出栓子

B、冠脉造影伴紧急PTCA

C、心包穿刺

D、大剂量抗生素静脉滴注

E、应用升压药以及强心利尿剂

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第7题

男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14／10 kPa(105／75 mmHg)，体温38℃，心率110次／min，规则，心脏无杂音。两肺阴性。有血吸虫病史。

心电图示除aVR与V1外，各导联S—T段抬高，其最可能的诊断是

A．肺梗死

B．心肌梗死

C．心包炎

D．心肌梗死伴继发性心包炎

E．心肌炎

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第8题

男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14/10kPa(105/75mmHg)，体温38℃，心率110次/min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外，各导联S-T段抬高，其最可能的诊断是A、肺梗死

B、心肌梗死

C、心包炎

D、心肌梗死伴继发性心包炎

E、心肌炎

其基本病因是A、冠状动脉粥样硬化

B、多发性动脉炎

C、结缔组织病变

D、原因不明，可能是病毒

E、寄生虫性

入院第3天，血压为12/10kPa(90/75mmHg)，颈静脉怒张，气急不能平卧。病情变化应考虑为A、再次肺栓塞

B、心肌梗死扩大范围

C、心包填塞

D、败血症

E、心脏腱索断裂

此时作X线检查可能显示出A、左肺野楔状实质性阴影伴左胸腔积液

B、正常

C、心影呈烧瓶状

D、左肺野多发性炎症阴影

E、两侧肺门影增大

本例正确治疗应是A、手术取出肺动脉栓子

B、冠状动脉造影作紧急PTCA术

C、心包穿刺

D、大剂量抗生素静脉滴注

E、应用升压药以及强心、利尿剂

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第9题

男性，38岁，因2小时前突发心悸，伴心前区不适，面色苍白，头晕来院急诊。在急诊查体时，症状突然缓解，既往有类似发作，否认高血压、心脏病史，无烟酒嗜好。查体：心率72次/分，BP120/80mmHg，甲状腺(-)，双肺(-)，心界不大，心律整，心音正常，未闻杂音，腹部(-)，下肢不肿。哪种病变是最常见发生上述心悸的原因A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B、预激综合征

C、冠心病不稳定型心绞痛

D、先天性心脏病房间隔缺损

E、肺源性心脏病

为确诊所需作的检查，下列哪种最有意义A、心电生理检查

B、冠状动脉造影

C、核素心肌显像

D、活动平板运动试验

E、超声心动图检查

患者心悸最可能的诊断是A、窦性心动过速

B、室性心动过速

C、心房颤动

D、阵发性室上性心动过速

E、房室传导阻滞

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第10题

男性，38岁，因2小时前突发心悸，伴心前区不适，面色苍白，头晕来院急诊。在急诊查体时，症状突然缓解，既往有类似发作，否认高血压、心脏病史，无烟酒嗜好。查体：心率72次/分，BP120/80mmHg，甲状腺(-)，双肺(-)，心界不大，心律整，心音正常，未闻杂音，腹部(-)，下肢不肿。患者心悸最可能的诊断是A、窦性心动过速

B、室性心动过速

C、心房颤动

D、阵发性室上性心动过速

E、房室传导阻滞

哪种病变是最常见发生上述心悸的原因A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B、预激综合征

C、冠心病不稳定型心绞痛

D、先天性心脏病房间隔缺损

E、肺源性心脏病

为确诊所需作的检查，下列哪种最有意义A、心电生理检查

B、冠状动脉造影

C、核素心肌显像

D、活动平板运动试验

E、超声心动图检查

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