某年轻女患者，在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧，怕男友离开她，怕同事疏远她，因而恳求医师替她保密。医师很同情她，就决定替她保守这个秘密，但要求她抓紧治疗，不要耽误病情（）

医生的正确做法应该是

某年轻女患者，在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧，怕男友离开她，怕同事疏远她，因而恳求医师替她保密。医师很同情她，就决定替她保守这个秘密，但要求她抓紧治疗，不要耽误病情。

某年轻女患者，在得知自己患了黄疽型肝炎后很恐惧，怕男友离开她，怕同事疏远她，因而恳求医师替她保密。医师很同情她，就决定替她保守这个秘密，但要求她抓紧治疗，不要耽误病情。医师这种做法A.基本正确

B.完全正确

C.是错误的

D.应该得到肯定，他很好地维护了患者的利益

E.以上均不正确

医生的正确做法应该是A.完全替患者保密，把她留在医院治疗

B.完全替患者保密，给她开一些对症的药，让其在家治疗，以免别人知道

C.应该拒绝保密，拒绝给她治疗，以免被传染

D.介绍她去其他医院治疗

E.适当保密，让她住院隔离治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者:李某,女,24岁,大专文化,无业家族史:外祖父曾表现精神不正常,具体不详。个人史:独女,适龄上学,学习成绩一般,个性强,内向,好面子,否认烟酒史,否认重大精神刺激,无特殊兴趣爱好,未正式交男友,月经正常。既往史:5年前曾患急性肝炎,半年后治愈,否认药物过敏史。现病史:2008年2月无原因辞工作,并渐出现失眠,说话乱,9月以后病情加重,说耳边总能听到说话声,自言自语,有时发脾气。近2个月有时不吃母亲做的饭,经常无故外跑,晚上不睡,有时恐惧紧张,一周前曾用刀要扎自己。问其为什么,患者拒绝回答,让其看病,则不承认有病,且拒绝就诊。因家人怕患者出现意外,送医院住院治疗。躯体检查:未见异常。实验室常规检查:未见异常。精神检查:患者神志清楚,被动接触,衣着尚整,定向力可,患者称眼前看见人影,有时是人头,还能听到讲话的声音,是在耳边听到的,男女分不清,白天晚上都有,有骂自己也有夸自己的,患者还称总觉有人在弄自己的手,拧自己的手,感觉痛、麻、;电扎、电打,脸上有时也有类似的感觉。问患者为什么辞职,为什么不吃母亲做的饭,为什么有时恐惧紧张。患者称感觉同事、邻居总在背后议论自己,要杀自己,琴高娃才是自己的妈妈,又称总想把饭扔了,;晚上总说话;妈妈被人控制;大家都害怕我;问患者为什么用刀扎自己,患者称有一种力量控制自己,死就死吧,且边说边笑,患者还称是他们强迫我来这的,我没什么不好。

请根据以上病例分析并回答下列问题:

(1)根据现病史及主诉,试分析该患者有哪些精神症状?

(2)该患者在精神障碍分类中最可能的诊断是什么?

(3)提出针对此患者的护理诊断。

(4)制订对该患者的护理措施。

孙某，女，25岁。一周后孙某就要和男友结婚了，但最近她却变得越来越烦躁。她的性格比较粗枝大叶；男友则较为细心。她的家庭比较富裕；男友则来自农村，比较贫穷。她比较喜欢和朋友们外出娱乐；男友则希望她一直陪在自己身边。正是由于那么多的不同，因此她害怕两人结婚后会不幸福。以前没有什么大的矛盾，但她不知道婚后是否会因此而产生问题。同时，现在请柬都发出了，亲朋好友都已经知道了，又不能拖延婚期。她现在觉得非常不安。

患者向医生主诉，他很喜欢某女同学，虽然没有向她表白过，也没有写过求爱信，但他从她的一言一语中，以及表情上感到她对自己有意思。为此，天天想，日夜思，十几年没有改变对她的钟情。后来这个女同学考上大学而且有了男友，但是他仍然痴情不改，经医生辗转询问到该女生，女生回答说，她从来没有喜欢过他，也从未有任何表示。医生发现患者无任何幻觉，也无情感障碍，思路清晰，反应灵敏正确，这可能是（ ）。

A．精神分裂症

B．强迫性障碍

C．偏执性精神障碍

D．强迫性人格障碍

A．急性应激障碍

B．创伤后应激障碍

C．癔症

D．病理性激 情发作

求助者向心理咨询师主诉，他很喜欢某女同学，虽然没有向她表白过，也没有写过求爱信，但他从她的一言一语中，以及表情上感到她对自己有意思。为此，天天想，日夜思，十几年没有改变对她的钟情。后来这个女同学考上人学而且有了男友，但是他仍然痴情不改，经心理咨询师辗转询问到该女生，女生回答说，她从来没有喜欢过他，也从未有任何表示。心理咨询师发现患者无任何幻觉，也无情感障碍，思路清晰，反应灵敏正确。这可能是( )。

A．精神分裂症

B．强迫型障碍

C．偏执型精神障碍

D．强迫型人格障碍

求助者向心理咨询师主诉，他很喜欢某女同学，虽然没有向她表白过，也没有写过求爱信，但他从她的一言一语中，以及表情上感到她对自己有意思。为此，天天想，日夜思，十几年没有改变对她的钟情。后来这个女同学考上人学而且有了男友，但是他仍然痴情不改，经心理咨询师辗转询问到该女生，女生回答说，她从来没有喜欢过他，也从未有任何表示。心理咨询师发现患者无任何幻觉，也无情感障碍，思路清晰，反应灵敏正确。这可能是( )。

A．精神分裂症

B．强迫型障碍

C．偏执型精神障碍

D．强迫型人格障碍

李某，女，23岁。因与男友争吵，服用有机磷农药乐果10ml，被家人发现后立即送往医院，患者可能出现的体征是

A、汗出过少

B、瞳孔缩小

C、肢体偏瘫

D、瞳孔散大

E、心肌梗死

某大学一位20岁的女大学生与同年级一位男生恋爱三年后，发现自己怀孕了。当她将这个消息告诉自己的恋人后，这位男友不但拒绝承认是自己所为，而且还指责是女生行为不检点。这使得她又气又怕，每天惶恐不安，不知所措，不敢告诉父母，更害怕老师同学知道此事，最后，她决定求助于学校社工。她郑重其事地告诉社会工作者，如果自己的男友近日不向自己道歉并承担责任，她将对其实施严厉的报复，并一再要求社会工作者严格为自己保守一切秘密。否则，一切后果由社会工作者负责。

问题：

(1)作为学校社工，若采取个案工作方法帮助此案主，你将采用何种个案工作模式?为什么?

(2)社会工作的伦理困境包含哪些内容?上述案例中的社会工作者在工作过程中主要面临哪些困境?试作简要分析与说明。

(3)此案中社会工作者将扮演哪些角色?