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[单选题]

关于抗菌药物治疗性应用基本原则的叙述不正确的是()

A.在查明感染源之前,应给予最广谱和最新的抗菌药物

B.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选用抗菌药物

C.诊断为细菌感染者,方有指征应用抗菌药物

D.应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订治疗方案

E.尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药敏试验选用抗菌药物

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第1题

关于抗菌药物治疗性应用基本原则的叙述不正确的是

A、诊断为细菌感染者后,才有指征应用抗菌药物

B、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选用抗菌药物

C、尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药敏试验选用抗菌药物

D、在查明感染源之前,应给予最广谱和最新的抗菌药物

E、应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定治疗方案

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第2题

下列关于抗菌药物治疗性应用叙述错误的是()
A.抗菌药物一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时即可

B.轻症感染应选用口服吸收完全的抗菌药物

C.尽量提倡联合用药,增加抗菌效力

D.应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药

E.尽早查明感染病原,根据病原种类选择抗菌药

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第3题

关于急性感染性腹泻治疗原则叙述有误的是( )
A、根据临床情况及时补充液体及电解质

B、病毒及细菌毒素(如食物中毒等)引起的腹泻需用抗菌药物

C、血便和明确为产志贺毒素大肠埃希菌感染者,避免使用抗菌药物和抗肠蠕动药物

D、结合临床情况给予抗菌药物治疗,临床疗效不满意者可根据药敏试验结果调整用药

E、病情严重者应静脉给药,病情好转后并能口服时改为口服

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第4题

关于皮肤及软组织感染的治疗原则叙述有误的是( )
A、轻症皮肤、软组织感染只需局部消毒,不必应用抗菌药物

B、中、重症或复杂性皮肤及软组织感染需全身应用抗菌药物

C、抗菌药物治疗前应争取将感染部位标本送病原学检查,全身感染征象显著的患者应同时做血培养

D、慢性皮肤及软组织感染应送脓液作抗酸涂片及分枝杆菌培养,必要时做病理检查

E、注重综合治疗及基础病治疗,有脓肿形成时须及时切开引流

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第5题

关于急性胰腺炎的治疗原则,叙述错误的是

A、急性胰腺炎(AP)早期阶段建议外科手术治疗

B、营养支持疗法,纠正水、电解质紊乱,防止局部及全身并发症,维护脏器功能和内环境稳定

C、非胆源性AP不推荐预防性使用抗菌药物,胆源性轻症急性胰腺炎(MAP)或伴有感染的中度、重度AP应常规使用抗菌药物

D、抗生素应用应遵循“降阶梯”策略,选择抗菌谱为针对革兰阴性菌和厌氧菌为主、脂溶性强、有效通过血-胰屏障的药物

E、要注意真菌感染,临床上出现无法用细菌感染解释的发热等表现时,应考虑真菌感染可能,可经验性应用抗真菌药,同时进行血液或体液真菌培养

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第6题

关于慢性阻塞性肺疾病急性加重的治疗原则叙述有误的是( )
A、需具备呼吸困难加重、痰量增多2项症状

B、最常见病原为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌,肺炎支原体相对少见

C、若经常(每年4次)或最近3个月使用抗菌药物需考虑铜绿假单胞菌感染可能,

D、轻症患者给予口服药,病情较重者可用注射剂

E、对疗效不佳的患者可参考痰液培养和药敏试验结果调整用药

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第7题

案例摘要:为了加强临床抗菌药物的合理应用,卫生部出台了《抗菌药物临床应用指导原则》。抗菌药物预防性应用时应注意A、抗菌药物预防在一段时间内发生的感染可能有效,长期预防用药,常达不到目的

B、所有清洁手术、清洁一污染手术及污染手术均需预防应用抗菌药物

C、手术时间较短(<2小时)的清洁手术,术前给予抗菌药物一次即可

D、病毒性疾病、昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤患者一般不宜常规预防性应用抗菌药

E、对术前已形成细菌感染者,抗菌药物使用时间应按照治疗性应用而定

婴幼儿应用抗菌药物时应注意A、妊娠期应避免应用对胎儿有致畸或明显毒性作用的药物,如四环素、氟喹诺酮类等

B、青霉素、头孢菌素、磷霉素等对胎儿及母体无明显影响,故妊娠期感染选用此类药物

C、喹诺酮类药物可能对软骨发育造成不良影响,故不宜用于18岁以下的未成人

D、由于新生儿肝脏清除能力差,药物浓度个体差异大,故氨基糖苷类、万古霉素易导致积蓄而出现毒性反应

E、磺胺药引起新生儿溶血性贫血的原因是新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶

下列有关β-内酰胺类药物的叙述中正确的是A、第一代头孢菌素的特点是对需氧革兰阳性球菌作用强,肾毒性较小

B、头孢他啶是对铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素

C、第三代头孢菌素的特点是对革兰阴性杆菌作用较强,其口服制剂可用于治疗铜绿假单胞菌感染

D、头孢哌酮可引起戒酒硫样反应,用药期间应避免摄入含酒精饮料

E、β-内酰胺酶抑制剂克拉维酸等的抗菌活性很低,常与β-内酰胺类抗生素组成复方制剂

防治青霉素过敏反应的措施包括A、详细询问过敏史

B、经静脉给药的青霉素类药物必须做皮试,口服青霉素类药物可免做

C、注射皮试液后,等待20分钟观察结果,阴性反应者方可用药

D、过敏性休克首选肾上腺素解救

E、根据情况给予吸氧、升压药、肾上腺皮质激素等急救措施

下列有关抗菌药物作用机制的叙述中正确的是A、β-内酰胺类抗生素可抑制细菌细胞壁的合成

B、红霉素可使细菌胞浆膜通透性增加,胞内成分外漏而导致细菌死亡

C、链霉素可与细菌核糖体30S亚基结合,干扰细菌蛋白质的合成

D、磺胺类药物通过抑制敏感细菌二氢叶酸合成酶而发挥作用

E、喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA螺旋酶,阻碍DNA合成而导致细菌死亡

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第8题

案例摘要:为了加强临床抗菌药物的合理应用,卫生部出台了《抗菌药物临床应用指导原则》。抗菌药物预防性应用时应注意A、抗菌药物预防在一段时间内发生的感染可能有效,长期预防用药,常达不到目的

B、所有清洁手术、清洁一污染手术及污染手术均需预防应用抗菌药物

C、手术时间较短(<2小时)的清洁手术,术前给予抗菌药物一次即可

D、病毒性疾病、昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤患者一般不宜常规预防性应用抗菌药

E、对术前已形成细菌感染者,抗菌药物使用时间应按照治疗性应用而定

婴幼儿应用抗菌药物时应注意A、妊娠期应避免应用对胎儿有致畸或明显毒性作用的药物,如四环素、氟喹诺酮类等

B、青霉素、头孢菌素、磷霉素等对胎儿及母体无明显影响,故妊娠期感染选用此类药物

C、喹诺酮类药物可能对软骨发育造成不良影响,故不宜用于18岁以下的未成人

D、由于新生儿肝脏清除能力差,药物浓度个体差异大,故氨基糖苷类、万古霉素易导致积蓄而出现毒性反应

E、磺胺药引起新生儿溶血性贫血的原因是新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶

下列有关β-内酰胺类药物的叙述中正确的是A、第一代头孢菌素的特点是对需氧革兰阳性球菌作用强,肾毒性较小

B、头孢他啶是对铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素

C、第三代头孢菌素的特点是对革兰阴性杆菌作用较强,其口服制剂可用于治疗铜绿假单胞菌感染

D、头孢哌酮可引起戒酒硫样反应,用药期间应避免摄入含酒精饮料

E、β-内酰胺酶抑制剂克拉维酸等的抗菌活性很低,常与β-内酰胺类抗生素组成复方制剂

防治青霉素过敏反应的措施包括A、详细询问过敏史

B、经静脉给药的青霉素类药物必须做皮试,口服青霉素类药物可免做

C、注射皮试液后,等待20分钟观察结果,阴性反应者方可用药

D、过敏性休克首选肾上腺素解救

E、根据情况给予吸氧、升压药、肾上腺皮质激素等急救措施

下列有关抗菌药物作用机制的叙述中正确的是A、β-内酰胺类抗生素可抑制细菌细胞壁的合成

B、红霉素可使细菌胞浆膜通透性增加,胞内成分外漏而导致细菌死亡

C、链霉素可与细菌核糖体30S亚基结合,干扰细菌蛋白质的合成

D、磺胺类药物通过抑制敏感细菌二氢叶酸合成酶而发挥作用

E、喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA螺旋酶,阻碍DNA合成而导致细菌死亡

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第9题

病历摘要:2004年,国家卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》,对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。抗菌药物预防性应用应注意:A、抗菌药物预防在一段时间内发生的感染可能有效;长期预防用药,常不能达到目的

B、所有清洁手术、清洁-污染手术及污染手术均需预防应用抗菌药物

C、手术时间较短(<2小时)的清洁手术,术前给予抗菌药物一次即可

D、病毒性疾病、昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤患者一般不宜常规预防性应用抗菌药

E、对术前已形成细菌感染者,抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定

婴幼儿应用抗菌药物时应注意:A、妊娠期应避免应用对胎儿有致畸或明显毒性作用的药物,如四环素类、氟喹诺酮类等

B、青霉素类、头孢菌素类、磷霉素等对胎儿及母体无明显影响,故妊娠期感染选用此类药物

C、喹诺酮类药物可能对软骨发育造成不良影响,故不宜用于18岁以下未成年人

D、由于新生儿肝脏清除能力差,药物浓度个体差异大,故氨基糖苷类、万古霉素易导致新生儿出现耳、肾毒性反应

E、磺胺药引起新生儿溶血性贫血的原因是新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶

下列有关β-内酰胺类药物的叙述中正确的是:A、第一代头孢菌素的特点是对需氧革兰阳性球菌作用较强,肾毒性较小

B、头孢他啶是对铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素

C、第三代头孢菌素的特点是对革兰阴性杆菌作用较强,其口服制剂可用于治疗铜绿假单胞菌感染

D、头孢哌酮可引起戒酒硫样反应,用药期间应避免摄入含酒精饮料

E、β-内酰胺酶抑制剂克拉维酸等的抗菌活性很低,常与β-内酰胺类抗生素组成复方制剂

防治青霉素过敏反应的措施包括:A、详细询问过敏史

B、经静脉给药的青霉素类药物必须做皮试,口服青霉素类药物可免做

C、注射皮试液后,等待20分钟观察结果,阴性反应者方可用药

D、过敏性休克首选肾上腺素解救

E、根据情况给予吸氧、升压药、肾上腺皮质激素等急救措施

下列有关抗菌药物作用机制的叙述中正确的是:A、β-内酰胺类抗生素可抑制细菌细胞壁的合成

B、红霉素可使细菌胞浆膜通透性增加、胞内成分外漏而导致细菌死亡

C、链霉素可与细菌核糖体30S亚基结合,干扰细菌蛋白质的合成

D、磺胺类药物通过抑制敏感菌二氢叶酸合成酶而发挥作用

E、喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA螺旋酶,阻碍DNA合成而导致细菌死亡

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第10题

患者男性,46岁,因“发热、右上腹痛3日”来诊。初步诊断:急性胆囊炎。应用庆大霉素、异帕米星控制感染。急性胆囊炎最主要的致病菌通常为A、金黄色葡萄球菌

B、肠杆菌科细菌和肠球菌及厌氧菌

C、脆弱拟杆菌

D、粪肠球菌

E、铜绿假单胞菌

关于使用庆大霉素、异帕米星控制感染的治疗方案,叙述正确的是A、两药联合有协同作用

B、两药联合可扩大抗菌谱

C、两药联合可减轻不良反应

D、两药联合使耳毒性和肾毒性相加,可引起听觉及前庭功能障碍和肾衰竭

E、两药联合不增加神经肌肉阻断作用

关于急性胆囊炎的治疗原则,叙述错误的是A、卧床休息,规律饮食

B、纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱

C、解痉镇痛

D、抗感染

E、利胆

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