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[单选题]

氟康唑的特点是()

A.具有喹啉羧酸结构的药物

B.具有咪唑结构的药物

C.具有双三氮唑结构的药物

D.具有单三氮唑结构的药物

E.具有鸟嘌呤结构的药物

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第1题

简述氟康唑的抗真菌作用特点和主要用途。

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第2题

与氟康唑结构特点不符的是

A.含有两个三氮唑环

B.含有两个咪唑环

C.含有异丙醇结构

D.含有二氟苯基

E.不含手性中心

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第3题

氟康唑的特点有

A.抗真菌作用强

B.口服吸收差

C.治疗指数大

D.脑脊液中浓度低

E.主要以原形经肾排泄

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第4题

氟康唑具有下列哪些特点

A、抑制细胞膜麦角甾醇的合成

B、咪唑类药物

C、口服易吸收

D、偶有严重的肝毒性

E、对曲霉菌病和毛霉菌病有效

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第5题

氟康唑特点描述中正确者为()

A.体内抗真菌作用强

B.对曲霉菌病和毛霉菌病无效

C.口服吸收好、脑脊液中浓度高

D.不良反应小、耐受性好

E.广谱、体外抗真菌作用不及酮康唑

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第6题

对下列抗真菌药的描述哪个是不正确的( )。

A.依曲康唑分子中有两个三氮唑环

B.氟康唑对真菌细胞色素P450有高度选择性,可使真菌细胞失去正常甾醇

C.氟胞嘧啶和两性霉素8合用时,需要监控血药浓度,否则会引起溶血副作用

D.克霉唑分子中含有两个咪唑环

E.酮康唑的优点是既可口服,又可外用,但对肝脏毒性大

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第7题

患者,男,40岁,工人。口腔溃疡3天,类似发作史有10年,溃疡可自愈,有周期性发作的特点。检查:舌缘、上下唇黏膜、颊部散在粟粒大小的溃疡,数目有20多个,圆形或椭圆形,周围黏膜充血明显,上覆白色假膜。颈下淋巴结肿大诊断应先考虑A、疱疹性口炎

B、白色念珠菌感染

C、轻型阿弗他溃疡

D、口炎型口疮

E、带状疱疹

若该患者免疫功能低下者,可选用A、左旋咪唑

B、咪康唑

C、氟康唑

D、阿昔洛韦

E、喷昔洛韦

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第8题

76岁女性,糖尿病患者(体重100kg),因坏疽性胆囊炎伴全身严重感染(severe sepsis)行开腹胆囊切除术。术后经验性使用头孢他啶抗感染治疗。术后第3天血培养回报为大肠埃希菌,对头孢他啶、头孢吡肟、美罗培南敏感,而对氨曲南、哌拉西林耐药。患者术后持续发热、心率快。针对细菌培养及药敏结果,可考虑治疗方案为( )A、停用头孢他啶,改用头孢吡肟

B、停用头孢他啶,改用美罗培南

C、加用庆大霉素

D、加用氟喹诺酮类药物

E、加用氟康唑

F、继续头孢他啶治疗

[提示] 患者术后第5天继发肺部感染、呼吸功能衰竭,转入外科ICU,给予机械通气治疗。多次支气管-肺泡灌洗液培养为耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)。从细菌敏感性和药动学特点考虑,下述哪种药物可作为经验性抗感染治疗( )A、头孢吡肟1g,静脉注射,每12小时1次

B、万古霉素1g,静脉注射,每12小时1次

C、利奈唑胺600mg,静脉注射,每12小时1次

D、达托霉素500mg,静脉注射,每24小时1次

E、红霉素500mg,静脉注射,每12小时1次

F、头孢唑林500mg,静脉注射,每6小时1次

[提示] 针对MRSA肺炎,经验性抗菌药物治疗有效。抗菌药物治疗MRSA肺炎时间应( )A、>3天

B、>5天

C、>8天

D、>10天

E、>12天

F、>14天

[提示] 术后第8天患者出现腹泻,腹痛和发热。大便为绿色水样便,便常规:白细胞3个/高倍镜视野;红细胞2个/高倍镜视野,便涂片显示全片细菌减少,仅见少数革兰染色阳性球菌和阴性杆菌。留取粪便做难辨梭状芽孢杆菌毒素检测,并开始经验性使用口服甲硝唑500mg,每8小时1次。但患者病情加重,出现意识障碍、低血压、严重腹胀和腹泻。此时可选的诊治措施是( )A、口服万古霉素

B、胃肠外科会诊

C、静脉滴注免疫球蛋白

D、静脉滴注替加环素

E、静脉滴注万古霉素

F、继续目前治疗

[提示] 对难辨梭状芽孢杆菌感染采取有效治疗后,患者病情明显缓解。术后2周患者再次出现全身严重感染症状、感染性休克。留取了血液、痰液和尿液标本。血液G试验(+)。同住ICU的其他两例患者感染了光滑假丝酵母菌。根据严重感染集束化治疗方案,抢先使用氟康唑200mg静脉注射,每24小时1次。3天后血液培养结果为光滑假丝酵母菌。既往患者曾因痰液和尿液培养白色假丝酵母菌而使用氟康唑,效果满意。对此患者治疗真菌感染的最佳方案为( )A、根据严重感染集束化治疗方案,继续使用氟康唑

B、继续使用氟康唑,更换导尿管、静脉导管,重新留取血液、痰液和尿液标本

C、增加氟康唑剂量至400mg静脉注射,每24小时1次

D、改用伏立康唑,剂量为5mg/kg静脉注射,每12小时1次

E、改用卡泊芬净,首剂量70mg静脉注射,维持剂量50mg静脉注射,每24小时1次

F、改用两性霉素B,剂量逐渐增加至0.7mg/kg静脉注射,每24小时1次

[提示] 采用有效抗真菌感染治疗后,患者病情趋于平稳。何时停用抗真菌药物( )A、最后一次阳性血培养后7天

B、最后一次阳性血培养后14天

C、连续三次血培养阴性、真菌感染症状体征消失

D、血培养阴性、真菌感染症状体征消失后7天

E、血培养阴性、真菌感染症状体征消失后10天

F、血培养阴性、真菌感染症状体征消失后14天

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第9题

A.非排他性、非竞争性

B.非排他性,竞争性

C.排他性、非竞争性

D.排他性、竞争性

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第10题

A.净化度高

B.吸收H2S、CO2的能力强

C.能选择性吸收H2S、CO2

D.NHD溶剂有腐蚀性

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