女性，52岁，胃溃疡病史多年，于劳累后突发右上腹刀割样剧痛，并迅速向全腹扩散，伴大汗、面色苍白。查体：全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张（）

女性，52岁，胃溃疡病史多年，于劳累后突发右上腹刀割样剧痛，并迅速向全腹扩散，伴大汗、面色苍白。查体：全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。

该患者可能发生了

A．胃溃疡活动期

B．胃溃疡出血

C．胃溃疡穿孔

D．胃溃疡癌变

E．胃溃疡急性发作

女性，52岁，胃溃疡病史多年，于劳累后突发右上腹刀割样剧痛，并迅速向全腹扩散，伴大汗、面色苍白。查体：全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。

该患者可能发生了

A．胃溃疡活动期

B．胃溃疡出血

C．胃溃疡穿孔

D．胃溃疡癌变

E．胃溃疡急性发作

A. 密切观察病情变化

B. 补液

C. 应用抗生素

D. 维持有效的胃肠减压

E. 维持水、电解质平衡

男性，40岁，有胃溃疡病史，2小时前，餐后突然出现腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，伴出冷汗、恶心、呕吐，呕吐为胃内容物。体检：T36.9℃，P104次/分钟，R24次/分钟，BP80/50mmHg，急性面容，面色苍白，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音(+)。来院就诊，决定手术治疗。请问：

(1)考虑病人患有何种疾病?

(2)如何进行护理评估?

(3)针对病人提出2个常见的护理诊断。

(4)术后一般护理包括哪些?

患者，女性，55岁，胃、十二指肠溃疡病史15年。今日聚餐饮酒后，上腹突发刀割样疼痛，随即转为全腹痛。查体：急性病面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。考虑患者可能出现的情况是

A、急性阑尾炎

B、溃疡病急性穿孔

C、急性胆管炎

D、急性肠扭转

E、急性肠梗阻

患者，女性，41岁。胃溃疡病史10余年，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛。查体：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。分诊护士初步考虑是

A、急性阑尾炎

B、溃疡病急性穿孔

C、溃疡病出现幽门梗阻

D、急性肠扭转

E、急性肠梗阻

（题干）男，42岁，十二指肠溃疡病史5年，今晨突发上腹刀割样疼痛，很快弥散至全腹。患者表情痛苦，面色苍白，体温38.8℃，脉搏90次/分，呼吸25次/分，血压100/70mmHg，腹胀，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。血常规白细胞12×209/L，中性数细胞85%，X线立位腹平片示膈下半月形游离气体，拟诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎，准备急诊手术。 确诊该患者急性腹膜炎最主要的依据是A.肝浊音界消失

B.十二指肠溃疡病史

C.上腹部刀割样疼痛

D.全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张

E.X线立位腹平片示膈下半月形游离气体

判断该患者病情发展的标志是A.腹胀加重

B.腹痛加重

C.腹膜刺激征加重

D.白细胞计数增多

E.膈下游离气体增多

术前有利于减少毒素吸收、减轻中毒症状 的护理措施是A.禁饮食

B.半卧位

C.胃肠减压

D.应用抗生素

E.纠正水、电解质紊乱

若患者急诊下行毕Ⅱ式胃大部切除术后第7天，体温39℃，伤口愈合良好，大便5次，里急后重，黏液便。应考虑并发了A.肠粘连

B.切口感染

C.盆腔脓肿

D.膈下脓肿

E.细菌性痢疾

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男，30岁，患者有胃溃疡病史，今日突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人腹膜炎产生的原因是

A．膈下脓肿

B．肠间脓肿

C．盆腔脓肿

D．脾破裂

E．胃十二指肠穿孔

A．胃大部切除术

B．大网膜覆盖穿孔缝合术

C．迷走神经切断加胃窦切断术

D．高选择性迷走神经切断术

E．缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

女性患者，38岁。胃溃疡病史15年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体示BP 80/55mmHg,P 120次／分，体温38.8℃，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是

A、溃疡癌变

B、促胃液素瘤

C、复合性溃疡

D、胃黏膜脱垂

E、溃疡穿孔