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[单选题]

患儿,男,2岁。出生后3个月有发绀,门诊查体时,哭闹,出现脸色发青,双眼凝视,持续1分钟,自动缓解,确诊为法洛四联症()

A.半卧位

B.仰卧位

C.膝胸卧位

D.头低脚高位

E.中凹卧位

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第1题

患儿,男,2岁。出生后3个月有发绀,门诊查体时,哭闹,出现脸色发青,双眼凝视,持续1分钟,自动缓解,确诊为法洛四联症。

在为此患儿查体时出现的并发症是

A.脑脓肿

B.心绞痛

C.脑梗死

D.脑缺氧发作

E.心肌梗死

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第2题

患儿男,5岁,出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,胸骨...

患儿男,5岁,出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血,心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0.85。该患儿系法洛四联症,下列哪项不是构成法洛四联症的畸形A、室间隔缺损

B、右心室流出道梗阻

C、房间隔缺损

D、主动脉骑跨

E、右心室肥厚

病儿入院后体检,下列哪项不是法洛四联症的主要体征A、不同程度发绀和体格发育落后,1岁后杵状指可持续存在

B、心前区稍隆起,心界不扩大,心尖搏动不强烈

C、胸骨左缘第3~4肋间常闻及Ⅰ~Ⅱ级喷射性收缩期杂音

D、肺动脉瓣区第二心音亢进分裂

E、肺动脉瓣区听到响亮而单一的第二心音

该病儿进行心电图检查时,最主要的变化为A、右心房肥大

B、右心室肥厚

C、电轴右偏,右心室肥厚

D、左、右心室肥厚

E、右束支传导阻滞

该病例进行X线检查时,最具有特征性表现的是A、肺血管影减少

B、升主动脉通常扩大

C、心影大小正常呈靴形

D、侧支循环的肺野为网状形

E、主动脉弓可能位于右侧

该病例曾发生2次昏厥,其发生昏厥的主要原因是A、右心室肥厚

B、肺动脉漏斗部痉挛

C、主动脉骑跨

D、血液黏稠致脑栓塞

E、室间隔缺损太大

当病儿发热、腹泻、失水时,应特别警惕下列哪个并发症的发生A、充血性心力衰竭

B、脑脓肿

C、右心室流出道肌肉的痉挛

D、亚急性细菌性心内膜炎

E、脑栓塞

该患儿进行心脏手术治疗,术前进行下列哪项检查最有帮助A、心电图和Holter检查

B、右心选择性造影

C、X线三位片

D、超声心动图检查

E、右心导管检查

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第3题

患儿男,出生后19d,因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足...

患儿男,出生后19d,因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿,出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀,严重时全身发绀,四肢冰冷,呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查:主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测:差异性青紫,上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4d前症状再次出现,并且呼吸费力、发绀加重不能缓解,在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗,同时经强心、利尿、扩血管治疗后症状减轻。查体:R37℃,HR130次/min,R40次/min,BP76/46mmHg,体重4.1kg。意识清楚,反应好,镇静状态。气管插管,机械辅助呼吸。唇周轻度发绀,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动局限,位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤,无心包摩擦感。HR130次/min,律齐,P2>A2,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级连续性粗糙杂音。腹软,无压痛,肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿,神经系统检查无异常发现。改善以上症状应做的处理是().(提示患儿行NorwoodI期手术,手术顺利,但术后末梢SaO292%,血压55/20mmHg,动脉血气提示代谢性酸中毒,末梢循环差。)

A. 过度通气

B. 调整左右PaCO2至45mmHg

C. 吸入空气氧浓度

D. 静脉注射5%碳酸氢钠溶液迅速矫正代谢性酸中毒

E. 应用硝酸甘油等药物降低体循环阻力

F . 应用肾上腺素增加心肌收缩力

G . 适当补充血容量

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第4题

A.胆红素脑病

B.化脓性脑膜炎

C.颅内出血

D.低钙血症

E.热性惊厥

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第5题

A.维生素K

B.钙剂

C.蓝光照射

D.抗生素

E.维生素D

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第6题

A.脑电图

B.脑超声波

C.脑脊液检查

D.血胆红素

E.血清钙测定

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第7题

A.肺动脉狭窄

B.法洛四联症

C.大动脉转位

D.室间隔缺损

E.房间隔缺损

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第8题

A.体肺分流术

B.介入治疗

C.肺动脉扩大补片术

D.室间隔缺损修补术

E.根治性手术

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第9题

A.肺动脉和主动脉均不显影

B.只有肺动脉显影

C.只有主动脉显影

D.肺动脉和主动脉几乎同时显影

E.肺动脉显影后数秒主动脉显影

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第10题

A.充血性心力衰竭

B.脑脓肿

C.右心室流出道肌肉的痉挛

D.亚急性细菌性心内膜炎

E.脑栓塞

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