患儿,男,2岁。出生后3个月有发绀,门诊查体时,哭闹,出现脸色发青,双眼凝视,持续1分钟,自动缓解,确诊为法洛四联症()
A.半卧位
B.仰卧位
C.膝胸卧位
D.头低脚高位
E.中凹卧位
A.半卧位
B.仰卧位
C.膝胸卧位
D.头低脚高位
E.中凹卧位
第1题
在为此患儿查体时出现的并发症是
A.脑脓肿
B.心绞痛
C.脑梗死
D.脑缺氧发作
E.心肌梗死
第2题
患儿男,5岁,出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血,心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0.85。该患儿系法洛四联症,下列哪项不是构成法洛四联症的畸形A、室间隔缺损
B、右心室流出道梗阻
C、房间隔缺损
D、主动脉骑跨
E、右心室肥厚
病儿入院后体检,下列哪项不是法洛四联症的主要体征A、不同程度发绀和体格发育落后,1岁后杵状指可持续存在
B、心前区稍隆起,心界不扩大,心尖搏动不强烈
C、胸骨左缘第3~4肋间常闻及Ⅰ~Ⅱ级喷射性收缩期杂音
D、肺动脉瓣区第二心音亢进分裂
E、肺动脉瓣区听到响亮而单一的第二心音
该病儿进行心电图检查时,最主要的变化为A、右心房肥大
B、右心室肥厚
C、电轴右偏,右心室肥厚
D、左、右心室肥厚
E、右束支传导阻滞
该病例进行X线检查时,最具有特征性表现的是A、肺血管影减少
B、升主动脉通常扩大
C、心影大小正常呈靴形
D、侧支循环的肺野为网状形
E、主动脉弓可能位于右侧
该病例曾发生2次昏厥,其发生昏厥的主要原因是A、右心室肥厚
B、肺动脉漏斗部痉挛
C、主动脉骑跨
D、血液黏稠致脑栓塞
E、室间隔缺损太大
当病儿发热、腹泻、失水时,应特别警惕下列哪个并发症的发生A、充血性心力衰竭
B、脑脓肿
C、右心室流出道肌肉的痉挛
D、亚急性细菌性心内膜炎
E、脑栓塞
该患儿进行心脏手术治疗,术前进行下列哪项检查最有帮助A、心电图和Holter检查
B、右心选择性造影
C、X线三位片
D、超声心动图检查
E、右心导管检查
第3题
患儿男,出生后19d,因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿,出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀,严重时全身发绀,四肢冰冷,呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查:主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测:差异性青紫,上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4d前症状再次出现,并且呼吸费力、发绀加重不能缓解,在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗,同时经强心、利尿、扩血管治疗后症状减轻。查体:R37℃,HR130次/min,R40次/min,BP76/46mmHg,体重4.1kg。意识清楚,反应好,镇静状态。气管插管,机械辅助呼吸。唇周轻度发绀,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动局限,位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤,无心包摩擦感。HR130次/min,律齐,P2>A2,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级连续性粗糙杂音。腹软,无压痛,肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿,神经系统检查无异常发现。改善以上症状应做的处理是().(提示患儿行NorwoodI期手术,手术顺利,但术后末梢SaO292%,血压55/20mmHg,动脉血气提示代谢性酸中毒,末梢循环差。)
A. 过度通气
B. 调整左右PaCO2至45mmHg
C. 吸入空气氧浓度
D. 静脉注射5%碳酸氢钠溶液迅速矫正代谢性酸中毒
E. 应用硝酸甘油等药物降低体循环阻力
F . 应用肾上腺素增加心肌收缩力
G . 适当补充血容量
为了保护您的账号安全,请在“上学吧”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!