题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男，35岁。有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热38℃。今下午送急诊室（）

A.癫痫小发作

B.癫痫连续发作

C.癫痫持续状态

D.复杂部分性发作

E.单纯部分性发作

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第1题

患者男，35岁。有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热38℃。今下午送急诊室。首选药物是（）

A. 苯妥英钠缓慢静脉注射

B. 异戊巴比妥钠缓慢静脉注射

C. 苯巴比妥肌注

D. 水合氯醛灌肠

E. 地西泮（安定）缓慢静脉注射

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第2题

患者，男性，35岁。有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热38℃。今下午送急诊室。这种发作类型临床称为A、癫痫小发作

B、癫痫连续发作

C、癫痫持续状态

D、复杂部分性发作

E、单纯部分性发作

首选药物是A、苯妥英钠缓慢静脉注射

B、异戊巴比妥钠缓慢静脉注射

C、苯巴比妥肌注

D、水合氯醛灌肠

E、地西泮（安定）缓慢静脉注射

患者最易产生的并发症是A、脑缺氧

B、四肢瘫痪

C、心动过缓

D、水中毒

E、碱中毒

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第3题

患者，男性，35岁。有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热38℃。今下午送急诊室。

这种发作类型临床称为A．癫痫小发作

B．癫痫连续发作

C．癫痫持续发作

D．复杂部分性发作

E．单纯部分性发作

首选的药物是A．苯妥英钠缓慢静脉注射

B．异戊巴比妥钠缓慢静脉注射

C．苯巴比妥钠肌内注射

D．水合氯醛灌肠

E．安定(地西泮)缓慢静脉注射

患者最易产生的并发症是A．脑缺氧

B．四肢瘫痪

C．心动过缓

D．脑水肿

E．碱中毒

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第4题

患者，男性，35岁，有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热38℃，今下午送急诊室。这种发作类型临床称为A、癫痫小发作

B、癫痫连续发作

C、癫痫持续状态

D、癫痫的复杂部分性发作

E、癫痫的单纯部分性发作

首选药物是A、苯妥英钠缓慢静脉注射

B、异戊巴比妥钠缓慢静脉注射

C、苯巴比妥肌注

D、水合氯醛灌肠

E、地西泮缓慢静脉注射

患者最易产生的并发症是A、脑缺氧

B、四肢瘫痪

C、心动过缓

D、脑水肿

E、碱中毒

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第5题

某男，35岁。有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热38℃。今下午送急诊室。

1.这种发作类型临床称为

A.癫痫小发作

B.癫痫连续发作

C.癫痫持续状态

D.复杂部分性发作

E.单纯部分性发作

2.首选药物是

A.苯妥英钠缓慢静脉注射

B.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射

C.副醛缓慢静脉注射

D.水合氯醛灌肠

E.地西泮(安定)缓慢静脉注射

3.患者最易产生的并发症是

A.脑缺氧

B.四肢瘫痪

C.心动过缓

D.水中毒

E.碱中毒

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第6题

男性，35岁。有癫痫大发作史20年，低血压史 15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热 38℃。今下午送急诊室。

这种发作类型临床称为

A．癫痫小发作

B．癫痫连续发作

C．癫痫持续状态。

D．复杂部分性发作

E．单纯部分性发作

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第7题

病历摘要：患者，男性，19岁，有癫痫病史3年，先后日服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗，癫痫发作次数逐渐减少。下列哪些不是苯妥英钠的常见不良反应A、步态不稳，笨拙

B、体位性低血压

C、恶心、呕吐，齿龈肥厚、出血

D、手抖、烦躁易怒

E、思维混乱，发音不清

下列哪些药物用于治疗癫痫小发作疗效较好A、苯妥英钠

B、卡马西平

C、氯硝西泮

D、丙戊酸钠

E、乙琥胺

下列哪些药物可升高卡马西平的血药浓度A、苯妥英钠

B、红霉素

C、异烟肼

D、苯巴比妥

E、西咪替丁

癫痫大发作（强直阵挛性发作）的首选药物是A、卡马西平

B、苯巴比妥

C、乙琥胺

D、氯硝西泮

E、地西泮

抗癫痫药大多要求通过血药浓度检测来指导临床用药治疗，下列哪个是丙戊酸的有效血药浓度A、4～12mg/L

B、15～40mg/L

C、10～20mg/L

D、6～14mg/L

E、50～100mg/L

下列叙述中正确的是A、地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物

B、乙琥胺对各型癫痫均有效，但主要用于治疗癫痫小发作

C、卡马西平对癫痫复杂部分性发作（精神运动性发作）治疗效果好

D、苯妥英钠和苯巴比妥都可以用作癫痫强直阵挛性发作（大发作）的首选药

E、丙戊酸钠对癫痫失神性发作疗效最好

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第8题

患者男，62岁。自34岁开始持物细微手抖，休息后可好转，故患者并未在意。35岁时手抖幅度增大，以致不能正常工作，伴有情绪激动，记忆减退，注意力不集中。在当地医院就诊，体检发现角膜K-F环，口齿不清，头部抖动明显，双上肢平举见大幅震颤，行走尚可，但一字步不稳；CT发现双侧基底节区及小脑可疑略低密度病灶；腹部超声提示肝弥漫性病变，脾肿大。拟诊肝豆状核变性。予BAL静脉滴注治疗，同时使用苯海索改善症状。2周后震颤有缓解，给予青霉胺口服治疗，症状继续改善。42岁时出现癫痫全面性发作，予卡马西平治疗，后每3～4个月发作1次。青霉胺一直未停，现750mg/d。系统回顾：患者有高血压病史；5岁时发现氨基转移酶一过性升高，予中药保肝治疗好转；13岁出现过血尿；平时偶有发作性关节疼痛，每年2～3次，服用镇痛药能缓解。此次就诊查体：口齿仍不清，但已无震颤。患者此次检查，不太可能出现的结果是（）A、24h尿铜正常

B、铜蓝蛋白恢复正常

C、肝功能正常

D、凝血功能正常

E、血常规正常

F、血清铜恢复正常

肝豆状核变性的常见症状不包括( )A、震颤

B、偏侧肢体瘫痪

C、构音障碍

D、癫痫

E、肌张力障碍

F、共济失调

G、复视

系统回顾及家族史中与本病有关的是( )A、骨关节疼痛

B、血尿

C、氨基转移酶升高

D、母亲有精神异常史

E、兄弟死于急性重型肝炎

F、男性

如果静脉驱铜，可选用( )A、青霉胺

B、BAL

C、曲恩汀

D、EDTA

E、二巯基丙磺酸

F、二巯基丁二酸

如果患者希望减少青霉胺的用量，应参考的指标为( )A、颅脑MRI

B、24h尿铜

C、铜蓝蛋白水平

D、血清铜含量

E、K-F环

F、B型超声肝硬化程度

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第9题

女性42岁患者，风心二尖瓣狭窄病史15年。2分钟前突然晕倒。无大动脉搏动，最大可能性为：

A.癫痫大发作

B.心脏性猝死

C.脑栓塞

D.急性左心衰竭

E.低血压休克

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第10题

患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重1 d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍，伴言语笨拙，无恶心、呕吐，无视物旋转，持续约2 min好转，到当地医院就诊后，给予药物治疗。1 d前上述症状开始频繁发作，共发作5~6次，来诊。高血压病史10年，否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。根据目前资料，初步诊断包括A、高血压

B、短暂性脑缺血发作

C、脑梗死

D、脑出血

E、脑炎

F、癫痫

病变血管可能是A、右侧大脑中动脉

B、右侧大脑后动脉

C、右侧颈内动脉

D、右侧颈总动脉

E、左侧锁骨下动脉

F、左侧椎动脉

如果为颈内动脉闭塞，颈动脉超声表现为A、颈内动脉管腔内斑块填充

B、彩色多普勒影像显示无血流信号

C、颈总动脉远段阻力降低，呈低搏动型频谱改变

D、颈内动脉内血流速度异常增快，可见涡流、湍流

E、患侧颈总动脉管径小于健侧

F、颈总动脉远段阻力增高，呈高阻力频谱改变

患者进一步做了经颅多普勒超声（TCD）检查，可能会发现开放的侧支循环是A、前交通动脉

B、右侧后交通动脉

C、左侧后交通动脉

D、右侧眼动脉

E、右侧皮质软脑膜侧支代偿

F、右侧椎动脉向右侧颈外动脉侧支开放

G、右侧椎动脉向右侧锁骨下动脉侧支开放

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