题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女，63岁。心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行链激酶治疗（）

A.解除疼痛

B.扩张冠状动脉

C.抑制血小板的聚集

D.防止冠脉内血栓形成

E.溶解冠脉内血栓

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第1题

患者女，63岁。心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行链激酶治疗。患者问护士链激酶治疗的作用是什么，护士正确的回答是A、解除疼痛

B、扩张冠状动脉

C、抑制血小板的聚集

D、防止冠脉内血栓形成

E、溶解冠脉内血栓

护士指导患者避免排便时用力，患者问及其理由，正确的回答是A、用力过度引起虚脱反应

B、腹压增加导致呕吐加剧

C、血压陡升导致脑出血

D、氧耗量增加致梗死面积扩大

E、血流加速致脑栓塞

患者经链激酶治疗好转，心肌梗死后第3天食欲增加。该患者在饮食上应注意什么，你的回答是A、禁食

B、按自己的需求进食

C、吃少量流质饮食，每天2次

D、少量多餐

E、多吃鸡蛋

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第2题

患者，男性，63岁，心绞痛病史两年，一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行尿激酶治疗。

患者问护士尿激酶的作用是什么，护士回答正确的是A．解除疼痛

B．扩张冠状动脉

C．抑制血小板的聚集

D．防止冠脉内血栓形成

E．溶解冠脉内血栓

在患者排便时护士指导患者避免用力排便，患者问及其理由，正确的回答是A．用力过度引起虚脱反应

B．腹压增加导致呕吐加剧

C．血压陡升导致脑出血

D．氧耗增加致梗死面积扩大

E．血流加速致脑栓塞

患者经尿激酶治疗后好转，心梗后第3天食欲增加，该患者在饮食上应注意的事项是A．禁食

B．按自己的需求进食

C．吃少量流质饮食，每天2次

D．少食多餐

E．多吃鸡蛋

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第3题

患者王某，女，62岁。她母亲于两年前死于一次车祸，享年82岁。同年，她66岁的哥哥做了冠状动脉搭桥手术。王某不抽烟，无糖尿病、甲状腺功能减退、肾性综合病、阻塞性肝脏病等病史，在过去两个月连续两次的血脂检查报告显示，LDL和胆固醇浓度都偏高：

总胆固醇=280mg/dl

LDL=170mg/dl

HDL=75mg/dl

甘油三酯=175mg/dl

王某服用卡托普利以控制其高血压，50mg/次，三次/日。最近她又患了心绞痛，医生给她每天服用硝酸甘油(皮下释放药物，0.4mg/h)。她坚持低盐、低脂肪饮食，并在两年内减去了15磅，但医生认为，王某单纯的饮食疗法不能够达到使血清中LDL浓度降到低于，100mg/dl的目的，于是决定开始采用降脂药进行治疗，并向你咨询采用哪种降脂药为好。

1．请讨论下列被选择用于治疗高血脂的药物的作用机制，以推荐给负责王某治疗的医师。

A．考来烯胺(4-1)

B．洛伐他汀(4-2)和辛伐他汀(4-3)

C．氯贝丁酯(4-5)

D．结合雌激素(4-4)

2．综合考虑王某其他的疾病和用药情况，解释为什么王某不能选择高剂量的烟酸进行治疗。

3．胆汁酸结合树脂类药物能与另外两种药物发生严重的相互作用吗?为什么?

4．问题1的哪一组药物属于前药?用结构式来表示它们在体内是如何被活化的。

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第4题

A．床边胸部X线摄片

B．挤压心包纵隔引流管，观察引流情况

C．十二导联心电图

D．紧急床边心脏超声检查

E．心肌酶谱及肌钙蛋白检查

F．开胸探查

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第5题

患者，女，14岁，超声诊断为B型完全型心内膜垫缺损，下列符合该疾病的超声表现为

A、桥瓣腱索附着于室间隔右心室面的嵴顶部

B、桥瓣腱索附着于右心室异常乳头肌上

C、前桥瓣与右前上瓣叶融合为一个瓣叶

D、桥瓣间有舌带样纤维组织相连

E、以上都不是

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第6题

A．床边胸部X线摄片

B．挤压心包纵隔引流管，观察引流情况

C．十二导联心电图

D．紧急床边心脏超声检查

E．心肌酶谱及肌钙蛋白检查

F．开胸探查

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第7题

患者，男，18岁，临床诊断为A型完全型心内膜垫缺损，下列符合该疾病的超声表现为

A、桥瓣腱索附着于室间隔右心室面的嵴顶部

B、桥瓣腱索附着于右心室异常乳头肌上

C、前桥瓣与右前上瓣叶融合为一个瓣叶

D、桥瓣间有舌带样纤维组织相连

E、以上都不是

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第8题

22岁男性，一年来性格变得固执任性，放弃工作而一心钻研数学、哲学，有时突然变得茫然，乱翻床铺，持续时间短暂，过后否认是自己弄的，认为是别人搞得这样，一次回家路上听到母亲在桥上哭，走到桥上又听到母亲在河里哭，于是跳进河里找，被救出，意识恢复后，感到奇怪。病人4岁和16岁时有癫痫发作史。脑电图见阵发性棘慢波，其诊断是

A．精神分裂症

B．癫痫所致精神障碍

C．人格障碍

D．偏执性精神病

E．脑外伤性精神障碍

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第9题

女，4月龄。患儿出生后不久手足出现水疱，以关节和摩擦部位为著，摩擦后加重。患儿出生正常。母孕期无感染及服药史，父母非近亲结婚。家族中无类似疾病。体检：生长发育良好，生命体征正常，头颅及耳鼻检查无异常，颈无抵抗，心、肺、腹部检查无异常，口唇周围及手足皮肤可见大小不等透亮水疱，直径约1～2cm。该病透射电镜下皮肤松解发生于表皮基底细胞下部。该病属于遗传性大疱性表皮松解症(EB)的哪一类型A、单纯型EBS

B、交界型EBC

C、半桥粒型EBD

D、常染色体显性遗传的DEB

E、常染色体隐性遗传的DEB

该病的描述下面不正确的是A、是一类角蛋白疾病

B、水疱发生在透明板内

C、内脏很少受累

D、通常由角蛋白5和角蛋白14的基因突变所致

E、该病多为常染色体显性遗传

该病通常又分为哪几种类型A、局限型

B、泛发型

C、斑驳型

D、致死型

E、包括A、B、C

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第10题

22岁男性，1年来性格变得固执任性，放弃工作而一心钻研数学、哲学，有时突然变得茫然，乱翻床铺，持续时间短暂，过后否认是自己弄的，认为是别人搞得这样，一次回家路上听到母亲在桥上哭，走到桥上又听到母亲在河里哭，于是跳进河里找，被救出，意识恢复后，感到奇怪。病人4岁和16岁时有癫痫发作史。脑电图见阵发性棘慢波，其诊断是

A.精神分裂症

B.癫痫所致精神障碍

C.人格障碍

D.偏执性精神病

E.脑外伤性精神障碍

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