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[单选题]

患儿,3岁。咳嗽4天,犬吠样,考虑()

A.急性喉炎

B.急性扁桃体炎

C.白喉

D.肺结核

E.百日咳

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第1题

患儿,女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。初步诊断首先应考虑为A、支气管肺炎

B、急性喉炎

C、呼吸道异物

D、喉白喉

E、喉痉挛

F、哮喘

G、喉乳头状瘤

诊断明确后,应采用以下何种治疗为宜A、退烧

B、喹诺酮类抗生素+激素

C、头孢菌素类抗生素+激素

D、仅用激素

E、环甲膜穿刺

F、雾化吸入

G、祛痰、镇咳

小儿急性喉炎易发呼吸困难,与其哪些解剖特点有关A、小儿喉腔较小,黏膜一旦肿胀,易致声门裂阻塞

B、喉软骨柔软,黏膜下黏膜下层附着不紧密

C、喉黏膜下淋巴组织及腺体组织丰富

D、小儿咳嗽功能较差

E、小儿喉部淋巴回流易受阻

F、小儿气管软骨未骨化

G、小儿声带未发育完善

入院采取以上治疗24小时后,患儿病情未缓解,且渐出现烦躁不安,面色发绀,呼吸急促且费力,吸气时明显三凹征,此时应首选的治疗措施是A、急诊气管切开术

B、面罩给氧

C、加大激素用量

D、环甲膜切开术

E、气管插管

F、暂观察

患者选用几号金属气管套管为宜A、4

B、4.5

C、5

D、6

E、7

F、8

G、9

H、型号无严格要求

此病例病情治愈后,拟堵管拔管,具体操作步骤中正确的是A、2岁以上可一次完全堵管

B、2岁以下可先堵1/2,再堵3/4或全堵

C、堵管24~48小时后无呼吸困难方可拔管

D、堵管活动与睡眠时呼吸均平稳方可拔管

E、上午堵管,如呼吸无碍,可于当日下午拔管

F、直接拔除套管,缝合瘘口

G、半年后才能考虑堵管拔管

以下可能是拔管困难原因的是A、喉气管炎症未完全消除

B、气管内溃疡

C、气管切开位置过高

D、气管前壁塌陷、局部肉芽形成

E、气管切开口皮肤向窦道内生长形成瘘口

F、套管过粗

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第2题

患儿男,2岁。发热、咳嗽4天入院,经抗感染治疗2天,咳嗽加重,非犬吠样,神志萎靡,不进食。查体:高热,精神萎靡,呼吸困难明显,面色差,口唇青紫明显,可见明显三凹征,痰培养提示金黄色葡萄球菌。目前患儿呼吸困难的原因可能为A、喉痉挛

B、代谢性酸中毒

C、中毒性心肌炎

D、心力衰竭

E、气胸或脓气胸

为证实诊断,需立即进行的辅助检查为A、喉镜

B、血气分析

C、胸部X线

D、心脏超声

E、心电图

需立即进行的处理措施为A、胸腔闭式引流

B、补充5%碳酸氢钠

C、静脉滴注大剂量维生素C

D、强心剂

E、全身用糖皮质激素

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第3题

患儿,女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。者选用几号金属气管套管为宜()

A. 4

B. 4.5

C. 5

D. 6

E. 7

F . 8

G . 9

H . 型号无严格要求

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第4题

患儿,4岁,感冒3天,家长诉患儿夜间睡眠中突然惊醒,并伴犬吠样咳嗽,哭闹时有轻度吸气性喉鸣,查体可见“三凹征”,肺部听诊呼吸音略粗。可能发生了

A.小儿急性支气管炎,呼吸困难Ⅱ度

B.小儿急性喉炎,呼吸困难Ⅰ度

C.小儿气管异物

D.小儿急性支气管炎,呼吸困难Ⅰ度

E.小儿急性喉炎,呼吸困难Ⅱ度

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第5题

患儿,女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。患者选用几号金属气管套管为宜()。

A. 4

B. 4.5

C. 5

D. 6

E. 7

F . 8

G . 9

H . 型号无严格要求

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第6题

2岁男孩,发热、咳嗽4天入院,经抗感染治疗2天,咳嗽加重,非犬吠样,神志萎靡,不进食。查体:高热,精神萎靡,呼吸困难明显,面色差,口唇青紫明显,可见明显三凹征,痰培养提示金黄色葡萄球菌目前患儿呼吸困难的原因可能为A、喉痉挛

B、代谢性酸中毒

C、中毒性心肌炎

D、心力衰竭

E、气胸或脓气胸

为证实诊断,需立即进行的辅助检查为A、喉镜

B、血气分析

C、胸部X线

D、心脏超声

E、心电图

需立即进行的处理措施为A、胸腔闭式引流

B、补充5%碳酸氢钠

C、静脉滴注大剂量维生素C

D、毛花苷丙

E、全身用皮质激素

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第7题

患儿,3岁。发热第4天,细小红色疹点自耳后发际起,发展至面、颈、躯干、四肢,咳嗽声重,有如犬吠,声音嘶哑,咽喉肿痛,舌红苔黄腻。治疗应首选

A.清咽下痰汤

B.清金化痰汤

C.竹沥达痰丸

D.解肌透痧汤

E.化斑解毒汤

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第8题

患儿,女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。此病例病情治愈后,拟堵管拔管,具体操作步骤中正确的是()

A. 2岁以上可一次完全堵管

B. 2岁以下可先堵1/2,再堵3/4或全堵

C. 堵管24~48小时后无呼吸困难方可拔管

D. 堵管活动与睡眠时呼吸均平稳方可拔管

E. 上午堵管,如呼吸无碍,可于当日下午拔管

F . 直接拔除套管,缝合瘘口

G . 半年后才能考虑堵管拔管

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第9题

患儿,女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。此病例病情治愈后,拟堵管拔管,具体操作步骤中正确的是()。

A. 2岁以上可一次完全堵管

B. 2岁以下可先堵1/2,再堵3/4或全堵

C. 堵管24~48小时后无呼吸困难方可拔管

D. 堵管活动与睡眠时呼吸均平稳方可拔管

E. 上午堵管,如呼吸无碍,可于当日下午拔管

F . 直接拔除套管,缝合瘘口

G . 半年后才能考虑堵管拔管

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第10题

A.腰椎穿刺

B.血气分析

C.X线胸片

D.胸穿

E.尿糖

F.血常规+CRP

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