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[单选题]

急性胰腺炎发病12小时以内,哪项实验室检查诊断比较准确()

A.尿淀粉酶

B.血淀粉酶

C.血脂肪酶

D.血钙

E.血糖

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第1题

A.血钙

B.血淀粉酶

C.血脂肪酶

D.尿淀粉酶

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第2题

急性胰腺炎发病12小时以内,哪一项实验室检查诊断比较准确

A.血钙

B.血糖

C.血淀粉酶

D.血脂肪酶

E.尿淀粉酶

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第3题

急性胰腺炎发病12小时以内,哪一项实验室检查诊断比较准确( )

A.血钙

B.血糖

C.血淀粉酶

D.血脂肪酶

E.尿淀粉酶

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第4题

急性胰腺炎的实验室检查可见下列哪项升高

A.白细胞计数

B.血清脂肪酶

C.血钙

D.血淀粉酶

E.C反应蛋白

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第5题

能反映急性胰腺炎严重性和预后的实验室检查项目()
A.血清淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血清钙

D.血常规

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第6题

急性胰腺炎,实验室检查均无阳性发现时,行ERCP的指征包括

A、复发性胰腺炎

B、胆囊切除术后,间歇发作样胆绞痛

C、十二指肠憩室

D、曾有胆管手术史

E、TB升高,DB>60%,ALT升高,腹痛伴畏寒、发热

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第7题

患者中年男性,暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛天,伴恶心、呕吐,实验室检查白细胞明显升高,临床拟诊为急性胰腺炎。以下哪项是最符合急性胰腺炎的超声表现A、胰管内强回声后伴声影

B、胰管串珠状扩张

C、胰腺缩小,回声增强

D、胰腺弥漫性肿大,回声减弱或强弱不均

E、小网膜囊积液

应首选哪一项检查明确诊断A、血、尿淀粉酶

B、红细胞沉降率

C、肝功能

D、凝血时间

E、血培养

急性胰腺炎的间接征象除外A、后腹膜皂化灶形成

B、胆囊壁增厚

C、胰管扩张

D、脾静脉细窄

E、胰腺腺体变薄

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第8题

用于胰疾病的生物化学检查项目较多,如淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶等,应掌握各自在胰腺炎辅助诊断中的价值,结合临床综合分析。提示急性胰腺炎预后不良的指标是A、血钙低于1.5 mmol/L

B、血清淀粉酶超过500 U(Somogyi法,参考区间30~110 U/dl)

C、淀粉酶与肌酐清除率比值超过正常的3倍

D、血清淀粉酶升高持续不降超过5 d

E、血钾、血镁同时降低

有关胰腺炎,错误的是A、腹痛程度与血清淀粉酶升高程度相平行

B、血清淀粉酶活性愈高,诊断的正确率愈高

C、脂肪酶活性升高与淀粉酶基本平行,但特异性大于淀粉酶

D、慢性胰腺炎早期淀粉酶活性可一过性增高,后期可不增高或增高不明显

E、淀粉酶与肌酐清除率比值(Cam/Ccr)测定可提高急性胰腺炎诊断的特异性

有关胰腺炎生物化学检验错误的是A、持久的空腹血糖高于10 mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良

B、高胆红素血症可见于少数患者,多于发病后4~7 d恢复正常

C、血清AST、LDH可增加

D、低血钙程度与临床严重程度平行

E、急性胰腺炎时不可能可出现高三酰甘油血症

急性胰腺炎治疗后期最有价值的实验室指标是A、血淀粉酶

B、尿淀粉酶

C、肌酐清除率

D、血ALT

E、血糖

目前临床上诊断胰腺癌最有价值的糖蛋白类抗原标志物是A、CA50

B、CA72-4

C、CA15-3

D、CA19-9

E、CA242

CRP对急性胰腺炎诊断的价值,错误的是A、CRP水平对急性胰腺炎的早期诊断很有价值

B、以CRP水平120 mg/L作为区别水肿型和坏死型急性胰腺炎的临界值,其诊断准确率达85%

C、CRP水平>120 mg/L诊断胰腺炎,准确率可达85%

D、CRP测定方法简便,适合作为胰腺炎患者的常规检查

E、其他急性时相反应蛋白,如α2-巨球蛋白等,对急性胰腺炎的诊断价值与CRP相似

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第9题

患者男性,65岁,3年前起出现中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日排柏油样便2次、每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音;腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/L Hb100g/L尿常规(-),大便隐血(+++)。目前患者可能的医疗诊断是A、上消化道出血

B、急性胃炎

C、急性胰腺炎

D、胃癌

E、溃疡性结肠炎

为明确诊断,需做何检查A、X线钡餐检查

B、胃镜检查

C、血尿淀粉酶检查

D、腹部平片

E、肝功能检查

下列哪项护理措施对该病人不妥A、禁食

B、指导患者进食温凉、清淡流食

C、观察生命体征

D、密切观察大便颜色及量

E、便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化、无刺激性的半流食、软食

下列哪项措施适用于该患者的止血治疗A、三腔气囊管

B、垂体后叶素

C、奥曲肽

D、奥美拉唑

E、胃镜下硬化治疗

患者出现何种情况提示出血没有停止,或有新的出血A、感腹胀,听诊肠鸣音1~2次/分

B、感上腹痛加剧,节律性消失

C、感心慌、口干、出汗,听诊肠鸣音12~14次/分

D、便秘,排球形黑色粪便

E、平卧时感胸闷气短,坐起后好转

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第10题

患者男,60岁。饱餐酗酒后数小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后到急诊就诊。最有助于拟诊的检查是A、血常规

B、尿淀粉酶

C、X线

D、血清淀粉酶

E、B超

经有关检查,诊断为急性胰腺炎,非手术治疗时,下面哪项措施不正确A、禁食

B、静脉输液

C、抑制胰酶药的应用

D、胃肠减压

E、腹腔引流

证实本病为出血坏死性胰腺炎最有价值的实验室检查是A、尿淀粉酶测定

B、血清淀粉酶测定

C、血常规

D、白细胞计数

E、腹腔穿刺液的性状及淀粉酶测定

急性出血性胰腺炎最常见的并发症及最需要积极处理的是A、胰周围脓肿

B、败血症

C、腹膜炎

D、急性肾衰竭

E、休克

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