诊断白细胞减少症的标准是（）

白细胞减少症的诊断标准是

A．白细胞＜4．0×109／L

B．白细胞＜3．0×109／L

C．白细胞＜2．0×109／L

D．白细胞＜1．0×109／L

E．白细胞＜0．5×109／L

关于门脉高压症，下列叙述错误的是

A.脾功能亢进时一般都有全血细胞减少， 以白细胞和血小板改变较明显

B.脾大，脾功能亢进，食管胃底静脉曲张 破裂出血和腹水是主要临床表现

C.外科治疗的主要目的是预防食管胃底静 脉曲张破裂所致的大出血

D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常 血流

E.腹腔一静脉转流术可治疗肝硬化引起的 顽固性腹腔积液

诊断急性白血病的主要依据是

A．出血、贫血、感染三大症状

B．白细胞数剧增或剧减

C．肝、脾、淋巴结肿大

D．骨髓象见较多原始、早幼白细胞

E．全血细胞减少

患者女性，29岁，因“手抖1年，自感心悸、怕热、多汗、乏力3个月，易饥多食”来诊。查体：心率88次/分，血压90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），意识清，精神欠佳，双上睑无水肿，双眼球无突出，眼裂无增宽，双侧甲状腺Ⅱ度大，质较韧。实验室检查：甲状腺功能检查示游离三碘甲状腺原氨酸17.07 pmol/L，游离甲状腺素48.75 pmol/L，促甲状腺素0.04 U/L；血常规示白细胞3.6×10/L，中性粒细胞0.37。诊断：甲状腺功能亢进，白细胞减少症。予维生素B10 mg，每日3次口服，注射用灵杆菌多糖50活性单位，用5%葡萄糖注射液250 ml溶解稀释后静脉滴注。滴注20分钟后，患者出现寒战、畏寒，立即停止静脉滴注，肌内注射异丙嗪25 mg。患者感头痛、腰痛、恶心，呕吐胃内容物（非喷射状）。查体：体温38.2 ℃，心率112次/分，血压120/80 mmHg，意识清，精神欠佳，腹部无明显压痛及反跳痛。给予降温、吸氧，肌内注射甲氧氯普胺后缓解。依据患者静脉用药后出现的症状判断，其出现的反应可能是A、肾损害

B、后遗作用

C、热原反应

D、毒性反应

E、菌群失调

F、变态反应

G、输液反应

依据患者静脉用药后出现的症状，该反应大致可分为A、寒战期

B、畏寒期

C、发热期

D、高热期

E、恢复期

F、胃肠道反应期

假设患者静脉滴注灵杆菌后出现的不良反应是热原输入所致，则静脉输液时应注意可能引入热原的环节是A、输液生产过程中

B、输液原料药

C、输液器及各种接触输液用具

D、静脉输液调配过程

E、输液滴注时操作不当

F、患者自身携带

抗菌药物常见的不良反应有A、变态反应

B、发热反应

C、静脉炎

D、肾毒性

E、胃肠道反应

F、肝损害

关于热原反应，叙述正确的是A、多数发生在输液40分钟左右

B、临床表现有高热、怕冷、恶心、呕吐等

C、由内源性热原引起

D、一般持续2小时

E、可能是护士操作不规范，输液过程受到污染

F、可能是输液瓶破损，使用时未被发现

G、对反应轻者，可以不用观察

患者，男性，27岁。既往有精神病病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体：体温39℃，血压85／34mmHg，白细胞22×10／L。该患者考虑脓毒症，脓毒症临床诊断标准中全身情况除题干中提到的表现外，还包括A、体温＜36℃

B、呼吸急促＞30次／分

C、意识障碍

D、高血糖症(血糖＞7.7mmol／L，原无糖尿病)

E、明显水肿或液体正平衡

F、心率＞90次／分

诊断脓毒症时的炎症参数包括A、白细胞增多(WBC＞12×10／L)

B、白细胞减少(WBC＜4×10／L)

C、白细胞计数正常，但伴有不成熟细胞＞10%

D、血浆C反应蛋白＞正常值±两个标准差

E、血浆前降钙素＞正常值±两个标准差

F、血乳酸＞3mmol／L

该患者早期液体复苏，6小时内应达到以下目标，错误的是A、中心静脉压8～12mmHg

B、平均动脉压≥65mmHg

C、混合静脉血氧饱和度≥70%

D、机械通气时中心静脉压达到15mmHg以上

E、尿量≥0.5ml／(kg·h)

F、中心静脉血氧饱和度≥65%

SLE是一种系统性自身免疫性疾病，临床表现多样，除皮肤红斑外，常会出现发热、关节痛、蛋白尿等症状，诊断较为复杂。实验室各项指标的检查在SLE的诊断中具有重要意义。不属于SLE特点的是A、贫血

B、血小板减少

C、白细胞减少

D、ANA阳性

E、补体升高

下列自身抗体中，特异性高且已纳入SLE最新诊断标准的是A、ANA

B、抗核糖体抗体

C、抗心磷脂抗体

D、抗Smith抗体

E、抗组蛋白抗体

下列自身抗体中，在SLE中出现频率最低的是A、抗Smith抗体

B、抗dsDNA抗体

C、抗SSA抗体

D、抗U1RNP抗体

E、抗SCL-70抗体

患者，女性，42岁。因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体：体温38.5℃，脉搏96次／分，血压100／70mmHg，呼吸24次／分，神清，精神萎靡，左侧肺底可闻及干湿啰音，心率96次／分，各瓣膜区未闻及杂音。根据上述资料，患者是否存在全身炎症反应综合征(SIRS)A、可以肯定存在

B、不能肯定是否存在

C、不存在

D、需增加血白细胞指标

E、需增加血气分析指标

患者入院半小时发现血压下降为86／50mmHg，值班医师诊断为感染性休克，你认为在选用抗生素的原则上错误的是A、在确认感染性休克后1小时之内尽早静脉使用抗生素进行治疗

B、根据血象结果，若中性粒细胞减少症的患者采取联合抗生素治疗方法

C、联合治疗不超过3～5天

D、抗生素疗程一般为10～14天

E、对于临床治疗反应慢，或者是中性粒细胞减少症患者，应当恰当延长其治疗疗程

血常规检查发现患者血小板计数为12×10／L，你认为A、不管是否有出血，都输注血小板

B、有明显出血危险时，可以考虑输注血小板

C、外科手术或侵入性操作时才考虑输注血小板

D、以治疗感染为主，不输血小板

E、应结合血小板的功能决定是否输血小板

患者女性，2岁，因“乳牙逐渐松动，乳前牙全部脱落”来诊。脱落的牙齿牙根完整，患儿身材较矮小，其余未见异常。首先考虑的诊断是A、佝偻病

B、外胚叶发育不全综合征

C、低磷酸酯酶症

D、成骨不全症

E、无软骨形成

确诊的依据是A、影像学检查示普遍性骨密度减低

B、血生化检查示维生素D缺乏

C、低血钙

D、血清碱性磷酸酶（ALP）水平低下

E、外周血白细胞计数减少

患儿饮食应A、补钙

B、补磷

C、限钙

D、限磷

E、补充维生素D

患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39.1℃，肝肋下2.5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。该患儿要考虑可能的疾病有A、败血症

B、血小板减少性紫癜

C、过敏性紫癜

D、急性粒细胞白血病

E、急性淋巴细胞白血病

F、再生障碍性贫血

提示：血常规检查：Hb78g／L，WBC34.2×10／L，N23%，L61%，M3%，还有一些仪器无法分类的细胞。为进一步诊断要考虑做的实验室检查有A、血培养

B、骨髓细胞学检查

C、骨髓细胞化学染色

D、肾功能检查

E、网织红细胞计数

F、CEA

提示：患儿外周血涂片检查，发现大量幼稚淋巴细胞，考虑急性淋巴细胞白血病。患儿骨髓细胞学检查可能发现的变化有A、骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃

B、粒红比例明显倒置

C、原始和幼稚淋巴细胞＞30%

D、可见副原始淋巴细胞或Rieder细胞

E、篮细胞少见

F、巨核细胞减少

患儿骨髓细胞化学染色可发现的特点有A、过氧化物酶(POX)染色阳性

B、苏丹黑(SBB)染色阴性

C、α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色阳性

D、糖原(PAS)染色阳性

E、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分往往减低

F、酸性磷酸酶(ACP)染色：T细胞阳性，B细胞阴性

急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统向血病的诊断标准包括A、有中枢神经系统的症状和体征

B、脑脊液压力增高

C、脑脊液白细胞＞0.05×10／L

D、脑脊液涂片见到白血病细胞

E、脑脊液涂片见到Auer小体

F、脑脊液蛋白＞450mg／L

A．血白细胞减少（＜4109/L）

B．胸部X线片提示双侧或多叶密度增高

C．需要升压药治疗的感染性休克

D．氧合指数（PaO2/FiO2）＜250mmHg（1mmHg=0.133kP

E．意识障碍或定向力异常