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[单选题]

男,50岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,Hb 90g/L,WBC 3.22×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(),尿酮(一),尿镜检(一)。对此患者的治疗,下列各项中不正确的是()

A.禁食蛋白质

B.口服乳果糖

C.静滴精氨酸

D.肥皂水灌肠

E.补充支链氨基酸

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第1题

题干:男, 50岁,发热、呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP16/1Okpa,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见散在分布的蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下4cm,双上肢散在出血点。血红蛋白90g/L,白细胞3.2乘以十的九次方/L;血糖7.Ommol/L,尿糖 (+),尿镜检(-)。 最可能的诊断是

A.尿毒症

B.脑血管病

C.肝性脑病

D.糖尿病酮症酸中毒

E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

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第2题

A.肝性脑病

B.糖尿病酮症酸中毒

C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

D.尿毒症

E.脑血管病

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第3题

A.血气分析

B.腹部CT

C.肾功能

D.肝功能

E.血氨

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第4题

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.水合氯醛

D.利眠宁

E.异丙嗪

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第5题

A.甲状腺功能减退症、甲亢危像

B.甲亢复发、放射性甲状腺炎

C.甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎

D.甲亢性心脏病、甲亢危像

E.以上都不是

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第6题

A.痰培养

B.T3、T4

C.血培养

D.粪培养

E.rT3

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第7题

患者,女,50岁,怕热、心悸1年余,进行性加重,未就诊;3天前发热,体温波动在38℃,伴咳嗽、咳痰,症状加重1天,体温持续39℃以上,并出现恶心、呕吐、腹泻,意识模糊,烦躁不安。查体:T40℃,P130次/分,R35次/分;消瘦,巩膜轻度黄染,甲状腺一度肿大,可闻及血管杂音。双肺可闻及干湿性啰音。

该患者应尽快做以下检查()

A. 痰培养

B. T3、T4

C. 血培养

D. 粪培养

E. rT3

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第8题

患者,女,50岁,怕热、心悸1年余,进行性加重,未就诊;3天前发热,体温波动在38℃,伴咳嗽、咳痰,症状加重1天,体温持续39℃以上,并出现恶心、呕吐、腹泻,意识模糊,烦躁不安。查体:T40℃,P130次/分,R35次/分;消瘦,巩膜轻度黄染,甲状腺一度肿大,可闻及血管杂音。双肺可闻及干湿性啰音。该患者应尽快做以下检查()。

A. 痰培养

B. T3、T4

C. 血培养

D. 粪培养

E. rT3

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第9题

患者,女,50岁,怕热、心悸1年余,进行性加重,未就诊;3天前发热,体温波动在38℃,伴咳嗽、咳痰,症状加重1天,体温持续39℃以上,并出现恶心、呕吐、腹泻,意识模糊,烦躁不安。查体:T40℃,P130次/分,R35次/分;消瘦,巩膜轻度黄染,甲状腺一度肿大,可闻及血管杂音。双肺可闻及干湿性啰音。

若T3、T4增高,需进行以下治疗()

A. 他巴唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂

B. 他巴唑+碘剂+大剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂

C. PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+利血平

D. MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂

E. PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂

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第10题

患者,女,50岁,怕热、心悸1年余,进行性加重,未就诊;3天前发热,体温波动在38℃,伴咳嗽、咳痰,症状加重
1天,体温持续39℃以上,并出现恶心、呕吐、腹泻,意识模糊,烦躁不安。查体:T40℃,P130次/分,R35次/分;消瘦,巩膜轻度黄染,甲状腺一度肿大,可闻及血管杂音。双肺可闻及干湿性啰音。若T3、T4增高,该患者选用放射性碘治疗,其长、短期并发症最可能分别是()。

A. 甲状腺功能减退症、甲亢危像

B. 甲亢复发、放射性甲状腺炎

C. 甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎

D. 甲亢性心脏病、甲亢危像

E. 以上都不是

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