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[单选题]

男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影（）

A.骨关节炎

B.滑膜软骨瘤病

C.关节内游离体

D.关节面撕脱性骨折

E.痛风性关节炎

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第1题

男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是A、骨关节炎

B、滑膜软骨瘤病

C、关节内游离体

D、关节面撕脱性骨折

E、痛风性关节炎

关节内游离体数量最多的疾病是A、滑膜软骨瘤病

B、痛风性膝关节炎

C、退行性骨关节病

D、创伤性骨关节炎

E、关节体多发性骨折

该患者的治疗首选A、手术取出游离体即可

B、关节镜下取出游离体即可

C、手术取出游离体，同时尽可能切除病变滑膜

D、关节成形术

E、化疗

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第2题

男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。

该患者最可能的诊断是

A．骨关节炎

B．滑膜软骨瘤病

C．关节内游离体

D．关节面撕脱性骨折

E．痛风性关节炎

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第3题

患者，男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是

A、骨关节炎

B、滑膜软骨瘤病

C、关节内游离体

D、关节面撕脱性骨折

E、痛风性关节炎

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第4题

A、骨关节炎

B、骨膜软骨瘤病

C、关节内游离体

D、关节面撕脱性骨折

E、痛风性关节炎

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第5题

男性患者，70岁，右膝关节出现急性红肿、疼痛，既往元类似发作，无外伤史，皮肤无破溃，肾功能不全，无糖尿病、高血压病史，急诊处理措施为

A．NSAIDs治疗

B．青霉素治疗

C．口服泼尼松

D．关节穿刺，偏振光显微镜下晶体检测

E．苯溴马隆+碳酸氢钠

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第6题

男性，74岁，右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热，压痛阳性，膝关节过屈过伸均受限，浮膑试验阴性。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。该患者可以诊断为下列哪种疾病？（）A、增生性膝关节炎

B、膝关节骨质关节炎

C、退行性膝关节病

D、变形性膝关节病

E、肥大性膝关节炎

F、软骨软化性膝关节病

该患者的发病原因可能是下列哪项？（）A、类风湿

B、老龄退变

C、受凉

D、劳累及外伤史

E、软骨下骨磨损

F、滑膜及关节囊变性

骨关节炎常见临床表现有（）。A、X线表现与疼痛程度呈正相关

B、膝关节疼痛

C、有时会出现膝关节肿胀，下蹲受限

D、随病情进展疼痛逐渐加重，且与天气有关

E、除膝关节外亦可侵犯其他关节

F、化验检查可出现血沉、C反应蛋白增加

骨关节炎X线检查一般表现包括（）。A、有时关节错位

B、早期可无异常

C、髁间嵴或关节边缘骨质增生

D、关节间隙变窄

E、软骨下骨板致密、硬化

F、严重时关节间隙消失，呈强迫位

G、负重软骨下骨质内可见囊性改变

该患者需与下列哪些疾病鉴别诊断？（）A、骨折

B、风湿性关节炎

C、痛风关节炎

D、腰椎管狭窄

E、骨肿瘤

F、滑膜炎

该患者可采用的治疗措施包括（）。A、口服非甾体类消炎镇痛药物如布洛芬、双氯芬酸钠等

B、急性期关节局部休息，减少负重

C、低钙饮食，避免骨质增生加重

D、疼痛缓解后加强锻炼，如跑步等

E、物理疗法如红外线，磁疗等

F、关节周围擦抗生素软膏消除肿胀如红霉素软膏等

除以上措施外，还可以进行的有创治疗包括（）。A、关节注射含甾体类药物的消炎镇痛液

B、膝关节周围痛点阻滞

C、关节腔有积液时应抽液，并用生理盐水冲洗

D、痛点针刀松解

E、关节内注射透明质酸钠

F、必要时膝关节镜治疗

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第7题

(66～69题共用题干) 患者，男性，55岁。双膝关节疼痛10 年，现需扶拐行走。无外伤和发热史。查体：双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。最正确的诊断为

A.双膝类风湿关节炎

B.双膝骨性关节炎

C.双膝关节半月板损伤

D.双膝关节退行性变

E.胫骨平台压缩骨折

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第8题

女，68岁。右膝关节疼痛反复发作8年，加重伴活动受限1年。查体：右膝关节内翻屈曲挛缩畸形，X线显示右膝内侧关节间隙严重狭窄，髌股关节严重磨损。最适合的治疗方法是

A．关节镜下清理术

B．消炎镇痛药物

C．膝关节融合术

D．胫骨高位截骨术

E．人工膝关节置换术

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第9题

女，68岁。右膝关节疼痛反复发作8年，加重伴活动受限1年。查体：右膝关节内翻屈曲挛缩畸形，X线显示右膝内侧关节间隙严重狭窄，髌关节严重磨损。最适合的治疗方法是

A．关节镜下清理术

B．消炎镇痛药物

C．膝关节融合术

D．胫骨高位截骨术

E．人工膝关节置换术

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第10题

A.关节镜下清理术

B.消炎镇痛药物

C.膝关节融合术

D.胫骨高位截骨术

E.人工膝关节置换术

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