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[多选题]

护理病历应重点记录病人的()

A.病情变化

B.饮食情况

C.特殊护理

D.生命体征

E.用药治疗

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第1题

护理病历的首页记录的是( )

A.护理诊断、护理计划

B.病情动态记录

C.护理评估

D.病人的自然情况

E.护理预期目标

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第2题

A.感染的部位

B.症状

C.体征

D.采取的措施

E.取得的效果

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第3题

护理病历的定义是( )。

A、护理病历不是为了记录而记录,要真正能够客观、真实、全面的反映反映护理的工作及病人的病情变化。

B、护理病历是护士在进行医疗、护理活动中对病情变化,医生、护士的处治进行记录,但处治以后的效果未做记录

C、护理病历是护士在进行医疗、护理活动中对患者生命体征的病情变化、各项医疗护理措施落实情况及其效果的详细记录

D、医疗事故处理条例出台后,我国开始使用的

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第4题

关于形式和内容描述正确的是( )。

A、护理病历的形式多种多样

B、护理记录应体现护理工作的内涵和意义

C、掌握内容后形式是允许变化的

D、以上都正确

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第5题

护理记录最早的形式为( )。

A、交班报告

B、整体护理病历

C、护理记录单

D、电子护理病历

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第6题

护士整理出院病历时发现护理记录不完整,应及时进行补记或重抄。

此题为判断题(对,错)。

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第7题

病人出院后,病历包括

A.病程记录

B.护理记录单

C.护士交班报告

D.体温单

E.医嘱单

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第8题

上级医务人员检查修改下级医务人员书写的病历,包括住院病历、入院记录、护理记录均应在()内完成,包括节假日、双休日。

A、24小时

B、48小时

C、72小时

D、36小时

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第9题

广义上的护理病历指( )。

A、护理记录

B、包括体温单、医嘱单等在内的所有护理人员所做的记录

C、包括病史(既往史、家族史)、现病史、评估、护理诊断、护理措施、效果等

D、包括病区里有多少人,出入院有多少人,有没有死亡的病人,并对新入、出院、危重病人的病情进行记录

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第10题

狭义上的护理病历指( )。

A、护理记录

B、包括体温单、医嘱单等

C、包括病史(既往史、家族史)、现病史、评估、护理诊断、护理措施、效果等

D、包括病区里有多少人,出入院有多少人,有没有死亡的病人,并对新入、出院、危重病人的病情进行记录

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