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[单选题]

患者女性,16岁。生气后未进早餐即去上学,学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常。继之抽搐由肢体远端扩散至近端,意识尚清。既往有类似发作病史两年。确诊的首选检查()

A.休息、进食、观察

B.心理学检查

C.头颅CT检查

D.血生化检查

E.脑电图检查

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第1题

题干:患者女性,16岁。生气后未进早餐即去上学,学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常。继之抽搐由肢体远端扩散至近端,意识尚清。既往有类似发作病史两年。 最可能的诊断是

A.低血糖抽搐

B.癔病发作

C.癫痫大发作

D.癫痫局限性发作

E.电解质紊乱

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第2题

患者女性,16岁。生气后未进早餐即去上学,学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常。继之抽搐由肢体远端扩散至近端,意识尚清。既往有类似发作病史2年。最可能的诊断是

A、低血糖抽搐

B、癔病发作

C、癫痫大发作

D、癫痫局限性发作

E、电解质紊乱

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第3题

(题干) 患者女,16岁。生气后未进早餐即去上学,学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常,继之抽搐由肢体远端扩散至近端,意识尚清,既往有类似发作病史2年。最可能的诊断是

A.低血糖抽搐

B.癔症发作

C.癫痫大发作

D.癫痈局限性发作

E.电解质紊乱

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第4题

女,16岁,生气后未进早餐即去上学,学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常,继之抽搐,由肢体远端扩散至近端,意识尚清,既往有类似发作病史2年。最可能的诊断是A、低血糖抽搐

B、癔病发作

C、癫痫大发作

D、癫痫局限性发作

E、电解质紊乱

确诊的首选检查A、休息、进食、观察

B、心理学检查

C、头颅CT检查

D、血生化检查

E、脑电图检查

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第5题

患者,女性,15岁,1个月前右肘前方刀刺伤,经清创缝合,创口愈合,但右手逐渐呈猿手畸形,不能握笔写字其病变为以下哪一项A、尺神经损伤

B、正中神经损伤

C、屈拇屈指肌粘连

D、屈拇屈指肌断裂

E、右手诸关节失用性强直

查体时可发现A、尺侧一指半皮肤感觉消失

B、拇指对掌功能障碍

C、手指夹纸试验阳性

D、1~5指主动屈曲障碍

E、掌指关节指间关节被动屈曲障碍

该采取哪一项治疗措施A、手术探查修补

B、局部物理治疗

C、电刺激治疗

D、药物治疗

E、激光治疗

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第6题

患者,男性,16岁,1个月前右肘前方刀刺伤,经清创缝合,创口愈合,但右手逐渐呈猿手畸形,不能握笔写字。其病变为以下哪一项A、尺神经损伤

B、正中神经损伤

C、屈拇屈指肌断裂

D、屈拇屈指肌粘连

E、右手诸关节废用性强直

查体时可发现A、尺侧一指半皮肤感觉消失

B、拇指对掌功能障碍

C、手指夹纸试验阳性

D、掌指关节指间关节被动屈曲障碍

E、1~5指主动屈曲障碍

该采取哪一项治疗措施A、手术探查修补

B、局部物理治疗

C、电刺激治疗

D、激光治疗

E、药物治疗

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第7题

患者,女,20岁,四肢不自主颤动1年,1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动,症状逐渐加重,约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症,住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转,仍诊断为神经症。回家后症状很快复发,因肢体震颤而不能写字和劳动,遂又来诊。查体:神志清,表情欣快,肤色略黝黑,四肢大幅度地节律性异常运动,如扑翼样,头颈也有伸屈的节律性颤动,其异常运动在随意运动时加重。感觉正常,腱反射两侧等叩,病理征阴性。患者下一步检查最简单最合适的是A、CSF检查

B、颅脑CT

C、颅脑MRI

D、EEG

E、眼科查K-F环

下列实验室检查哪项与本病不相符A、铜蓝蛋白0.11g/L(正常值0.26~0.36g/L)

B、铜氧化酶活性测定0.025光密度(正常值为0.1~0.3光密度)

C、血清铜35.7μmol/L(正常值14.7~20.5μmol/L)

D、24小时尿铜含量380μg/24h(正常<50μg/24h)

E、肝铜量245μg/g干重(正常50μg/g干重)

患者还可能出现下列异常,除了A、骨质疏松

B、脾功能亢进

C、智能减退

D、精神障碍

E、末梢神经炎

首选的治疗药物为A、L-Dopa

B、苯海索(安坦)

C、青霉胺

D、氟哌啶醇

E、青霉素

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第8题

患者,男,25岁。40天前因锐器刺伤右肘前方,经清创缝合后,伤口已经痊愈,但右手逐渐出现猿手畸形,不能握笔写字。病人可能出现的损伤是A、尺神经损伤

B、正中神经损伤

C、拇屈肌腱断裂

D、拇屈肌腱粘连

E、右手关节失用性强直

查体时可发现A、尺侧一个半手指皮肤感觉消失

B、拇指对掌功能障碍

C、手指夹纸试验阳性

D、掌指关节及指间关节被动屈曲障碍

E、1~5指主动屈曲障碍

应采取的治疗措施是A、手术探查修复

B、局部物理治疗

C、电刺激治疗

D、激光治疗

E、药物治疗

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第9题

A.眼科检查有无角膜K-F环

B.头颅MRI

C.血清铜

D.血清铜蓝蛋白

E.24小时尿铜量

F.肝组织铜

G.离体培养皮肤成纤维细胞内铜含量

H.骨关节X线

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第10题

A.不明原因的肝脾肿大

B.肝硬化、一过性黄疸、食道静脉曲张破裂

C.不明原因肢体震颤

D.讲话含糊不清、流涎、吞咽困难、无颅神经损害

E.步态不稳、动作不协调

F.精神症状并肝病史或骨骼病变

G.不明原因的反复溶血性贫血或皮下出血、鼻出血

H.有上述症状的家族史者

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