题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男性，64岁，头痛、呕吐三个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化如要检查手术切除效果及肿瘤残留情况，MRI强化检查应选择的时机最好为（）

A.术后48小时内

B.术后72小时内

C.术后一周内

D.术后二周内

E.术后三周内

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更多“患者男性，64岁，头痛、呕吐三个月，1天前癫痫发作一次，发作…”相关的问题

第1题

患者男性，64岁，头痛、呕吐三个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视盘水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。据上述临床资料，该病人的诊断应首先考虑为A、转移瘤

B、低级别胶质瘤

C、高级别胶质瘤

D、脑脓肿

E、恶性淋巴瘤

患者病程中出现癫痫发作后，出现肢体偏瘫，这一现象称为A、Jackson发作

B、Todd麻痹

C、Gerstmann综合征

D、Brun征

E、精神运动性发作

如果治疗方案中首先准备切除右颞顶强化病灶、术后辅以放疗及化疗，则可达到的目的中不包括A、明确病理诊断

B、减少肿瘤体积

C、改善症状，缓解颅内压

D、延长生命，为综合治疗创造时机

E、防止肿瘤进一步播散

如要检查手术切除效果及肿瘤残留情况，MRI强化检查应选择的时机最好为A、术后48小时内

B、术后72小时内

C、术后1周内

D、术后2周内

E、术后3周内

下述哪项影像学表现与判断决策的关系不大A、肿瘤中有坏死与囊变

B、边界不规则但强化明显

C、病灶整体强化不均匀

D、瘤周水肿明显

E、病灶累及皮层下

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第2题

题干：患者男性，64岁，头痛、呕吐三个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化据上述临床资料，该病人的诊断应首先考虑为

A.转移瘤

B.低级别胶质瘤

C.高级别胶质瘤

D.脑脓肿

E.恶性淋巴瘤

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第3题

A．肿瘤中有坏死与囊变

B．边界不规则但强化明显

C．病灶整体强化不均匀

D．瘤周水肿明显

E．病灶累及皮层下

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第4题

A．明确病理诊断

B．减少肿瘤体积

C．改善症状，缓解颅内压

D．延长生命，为综合治疗创造时机

E．防止肿瘤进一步播散

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第5题

患者男性，64岁，头痛、呕吐三个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化患者病程中出现癫痫发作后，出现肢体偏瘫，这一现象称为（）

A．Jackson发作

B．Todd麻痹

C．Gerstmann综合征

D．Brun征

E．精神运动性发作

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第6题

女性患者20岁，发作性左侧头痛三年，呈搏动性头痛，发作前眼前有闪光现象，头痛发作有时伴有呕吐，发作多在一天左右缓解，一般发作无定时。作为预防治疗应采用下列何种药物最为适宜（）

A、止痛片

B、20%甘露醇脱水

C、麦角胺咖啡因

D、安定

E、心得安或苯噻啶口服

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第7题

题干：患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压280mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。最可能的诊断是

A.慢性小脑扁桃体下疝畸形

B.梗阻性脑积水

C.交通性脑积水

D.脑占位性病变

E.颅内感染

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第8题

患者，女性，39岁。3个月前无明显诱因而出现头痛，以双额为主，5天前发作时较剧烈，疼痛呈阵发性，伴有恶心、呕吐2次，为胃内容物，喷射状，无抽搐发作。当地医院CT检查示额部肿瘤，MRI检查示双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀，明显，与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热，无咳嗽、咳痰，无声音嘶哑，无多饮、多尿，进食正常，大小便正常，体重无明显减轻。入院体格检查：双侧瞳孔等圆等大，视乳头水肿。手术后护理重点有哪些（提示：病人入院5天后行“全脑血管DSA检查+供瘤血管栓塞术”）A、卧床休息，了解造影过程情况及病人用药后有否不良反映

B、观察意识、瞳孔，测量生命体征

C、穿刺下肢伸直制动24小时

D、注意穿刺部位有无渗血、肿胀

E、穿刺部位用绷带包扎，然后用砂袋压迫48小时

F、观察足背动脉血运情况

G、术后4小时可给予进食流质

颅内肿瘤病人出院后出现以下哪些指征时应及时就诊A、头痛、头昏

B、恶心、呕吐

C、抽搐

D、不明原因持续高热

E、肢体乏力

F、肢体麻木

G、手术部位发红、积液、渗液等

颅内压增高的“三主征”是指（提示：病人呕吐为喷射状，提示有颅内压增高）A、头痛

B、呕吐

C、视乳头水肿

D、血压增高

E、偏瘫

F、失语

下列哪些是防止颅内压骤然升高的护理措施A、休息

B、保持呼吸道通畅

C、避免剧烈咳嗽和便秘

D、控制癫痫发作

E、洗胃

F、灌肠

G、过度换气治疗

该病人可能存在的护理诊断／护理问题有哪些A、疼痛：与颅内压增高有关

B、潜在并发症：脑疝

C、知识缺乏：对疾病的认知程度

D、躯体移动障碍

E、焦虑：与肿瘤诊断、担心手术有关

脑膜瘤的好发部位有哪些？提示：病人在“供瘤血管栓塞术”后4天，在气管插管全麻下行“双额跨中线切口开颅双镰旁肿瘤全切除术”，病理报告为脑膜瘤。A、大脑凸面

B、矢状窦旁

C、鞍结节

D、筛板

E、海绵窦

F、桥小脑角

G、小脑幕

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第9题

病历摘要: 患者女性，39岁。3个月前无明显诱因出现头痛，以双额为主，5天前发作时较剧烈，疼痛呈阵发性，伴有恶心，呕吐2次，为胃内容物，喷射状，无抽搐发作。当地医院CT检查示：额部肿瘤；MRI检查：双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀，明显，与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热，无咳嗽，咳痰，无声音嘶哑，无多饮，多尿，进食正常，大小便正常，体重无明显减轻。入院体查：双侧瞳孔等园等大，视乳头水肿。初步诊断主要考虑为哪些疾病？A、脑膜瘤

B、胶质瘤

C、颅内血肿

D、转移瘤

颅内压增高的“三主征”是：提示：病人呕吐为喷射状，提示有颅内压增高。A、头痛

B、呕吐

C、视乳头水肿

D、血压增高

E、偏瘫

F、失语

下列哪些是防止颅内压骤然升高的护理措施？A、休息

B、保持呼吸道通畅

C、避免剧烈咳嗽和便秘

D、控制癫痫发作

E、洗胃

F、灌肠

G、过度换气治疗

该病人可能存在的护理诊断/护理问题有哪些？A、疼痛：与颅内压增高有关

B、潜在并发症：脑疝

C、知识缺乏：对疾病的认知程度

D、躯体移动障碍

E、焦虑：与肿瘤诊断、担心手术有关

手术后护理重点有哪些？提示：病人入院 5天后行“全脑血管DSA检查＋供瘤血管栓塞术”。A、卧床休息，了解造影过程情况及病人用药后有否不良反映

B、观察意识、瞳孔，测量生命体征

C、穿刺下肢伸直制动24小时

D、注意穿刺部位有无渗血、肿胀

E、穿刺部位用绷带包扎，然后用砂袋压迫48小时

F、观察足背动脉血运情况

G、术后四小时可给予进食流质

脑膜瘤的好发部位有哪些？提示：病人在“供瘤血管栓塞术”后 4天，在气管插管全麻下行“双额跨中线切口开颅双镰旁肿瘤全切除术”，病理报告为脑膜瘤。A、大脑凸面

B、矢状窦旁

C、鞍结节

D、筛板

E、海绵窦

F、桥小脑角

G、小脑幕

颅内肿瘤病人出院后出现以下哪些指征时应及时就诊？A、头痛、头昏

B、恶心、呕吐

C、抽搐

D、不明原因持续高热

E、肢体乏力

F、肢体麻木

G、手术部位发红、积液、渗液等

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第10题

A．停止治疗

B．使用戒酒硫戒酒

C．苯二氮卓类药物维持

D．补充维生素

E．抗精神病药维持

F．社会心理康复治疗

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