题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
男，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛、2年前曾行阑尾切除术。体查：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳病、肌紧张，肠鸣音低、少。可诊断为（）
A.阑尾残株炎
B.麻痹性肠梗阻
C.粘连性单纯性肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻
E.急性化脓性腹膜炎
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A．粘连性单纯性肠梗阻
B．急性化脓性腹膜炎
C．阑尾残株炎
D．麻痹性肠梗阻
E．绞窄性肠梗阻
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第1题
男性，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前曾行阑尾切除术。查体：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音低、少。可诊断为
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第2题
男性，20岁。阵发性腹部绞痛伴呕吐，肛门停止排便、排气3天，腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前曾行阑尾切除术。查体：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音低、少。诊断为
A、粘连性单纯性肠梗阻
B、麻痹性肠梗阻
C、绞窄性肠梗阻
D、阑尾残株炎
E、急性化脓性腹膜炎
第3题
女，45岁。暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，患者2年前曾做过阑尾切除手术，20年前足月顺产一女婴。B超示胆囊结石，诊断为单纯性粘连性肠梗阻合并胆囊结石。
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1.引起患者脑梗阻的原因是()
A.暴饮暴食
B.2年前阑尾炎切除手术
C.20年前足月顺产
D.胆囊息肉
E.中年女性
2.与单纯性粘连性肠梗阻不相符的体现是()
A.有气过水声
B.肠鸣音消失
C.肠鸣音亢进
D.可见肠型
E.触诊腹部有轻压痛
3.非手术治疗期间，可以作为发生肠绞窄证据的是()
A.持续性胀痛
B.腹痛突然减轻
C.钻顶样绞痛
D.阵发性疼痛
E.持续性疼痛阵发性加剧
4.经治疗后，肠梗阻解除的主要标志是()
A.腹痛减轻
B.呕吐减少
C.腹胀减轻
D.肛门排便排气
E.肠呜音减弱
5.若治疗期间，发生肠绞窄立即采取的措施为()
A.绝对卧床休息
B.禁食禁饮
C.解疮止痛
D.紧急手术
E.矫正体液失调
第4题
患者，女性，45岁。大量饮食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉2年前曾做过子宫切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。与上述诊断相符的体征是A、腹式呼吸增强
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B、不对称性腹胀
C、肠鸣音亢进
D、移动性浊音
E、局部压痛和肌紧张
治疗期间，护士应注意观察患者的表现以便及时发现肠绞窄，该症状表现是A、腹痛突然减轻
B、持续性腹胀
C、钻顶样绞痛
D、持续性隐痛
E、持续性疼痛阵发性加剧
第5题
女性，35岁。腹痛、腹胀、呕吐，停止排便、排气1天。
患者于1天前无明显诱因出现阵发性腹痛，呈绞痛，以右下腹为重，同时腹胀，停止肛门排便、排气。腹痛逐渐加重，伴恶心、呕吐，呕吐物初为胃液及胆汁，以后呕吐物有粪臭味。共呕吐5~6次，量约1000~1500ml，尿量约500ml/天，对症治疗未见明显好转。既往大小便正常，2年前曾因化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。
查体：T137℃，P105次／分，R20次／分，BP130/80mmHg。急性病容，神志清，全身皮肤未见黄染，皮肤黏膜干燥，弹性稍差。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率102次／分，律齐，腹膨隆，右下腹有手术瘀痕，可见肠型及蠕动波，全腹柔软，轻压痛，无反跳痛，未触及明确肿块，肝脾肋下未触及，肠鸣音高亢。直肠指诊：腔内空虚，未触及明确肿物，指套无血迹。实验室检查：血常规：Hb160g/L，WBC11.5×109/L，血K+3.0mmol/L，血Na+135mmol/L，血C1105mmol/L。立位腹部X线平片如图。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第6题
男性患者，45岁。昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。与上述诊断相符的体征是A、腹式呼吸消失
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B、不对称性腹胀
C、肠鸣音亢进
D、移动性浊音阳性
E、全腹压痛和肌紧张
非手术治疗期间，如出现下列哪一种性质腹痛，说明产生了肠绞窄A、持续性胀痛
B、腹痛突然减轻
C、钻顶样绞痛
D、阵发性疼痛
E、持续性疼痛阵发性加剧
经治疗后，肠梗阻解除的主要标志是A、腹痛减轻
B、呕吐减少
C、腹胀减轻
D、肛门排便排气
E、肠鸣音减弱
第7题
患者男性，45岁。昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。与上述诊断相符的体征是A、腹式呼吸消失
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B、不对称性腹胀
C、肠鸣音亢进
D、移动性浊音阳性
E、全腹压痛和肌紧张
非手术治疗期间，如出现下列哪一种性质腹痛，说明产生了肠绞窄A、持续性胀痛
B、腹痛突然减轻
C、钻顶样绞痛
D、阵发性疼痛
E、持续性疼痛阵发性加剧
经治疗后，肠梗阻解除的主要标志是A、腹痛减轻
B、呕吐减少
C、腹胀减轻
D、肛门排便排气
E、肠鸣音减弱
第8题
患者，男，45岁。昨晚餐后出现脐周阵发性疼痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气。患者主诉去年曾行"阑尾切除术"。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。该患者非手术治疗期间，出现下列哪一项腹痛性质改变，提示发生绞窄性肠梗阻
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A、阵发性腹痛
B、持续性腹痛，阵发性加剧
C、持续性胀痛
D、钻顶样绞痛
E、腹痛突然减轻
第9题
男，35岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性，伴阵发性绞痛，并有频繁呕吐，无肛门排气病情加重并昏倒。查体：T35.6℃．P126次／分，BP80／50mmHg，急性病容，四肢发绀，全身冷汗。全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音消失腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病例生理改变是
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A.心输出量低，外周阻力高
B.左心室功能不全
C.短时大量出血
D.细胞外液容量迅速减少（嵌顿，绞窄性肠扭转坏死，血容量丢失，细胞外液迅速下降）
E.下腔静脉回流障碍
第10题
男，35岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性，伴阵发性绞痛，并有频繁呕吐，无肛门排气病情加重并昏倒。查体：T35.6℃．P126次／分，BP80／50mmHg，急性病容，四肢发绀，全身冷汗。全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音消失腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病例生理改变是
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A.心输出量低，外周阻力高
B.左心室功能不全
C.短时大量出血
D.细胞外液容量迅速减少（嵌顿，绞窄性肠扭转坏死，血容量丢失，细胞外液迅速下降）
E.下腔静脉回流障碍
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