简述胃十二指肠溃疡大出血手术止血的指征

在下列关于胃十二指肠溃疡的描述中，哪一项不正确

A、几乎所有的胃十二指肠溃疡大出血都需要急症手术止血

B、瘢痕性幽门梗阻是绝对手术指征

C、约80%的胃十二指肠溃疡穿孔病人可见膈下新月状游离气体影

D、胃溃疡有5%～10%的恶变率

E、幽门螺杆菌感染与胃十二指肠溃疡密切相关

胃十二指肠溃疡大出血病人的护理( )。

A．监测生命体征

B．温生理盐水洗胃

C．酌情进食流质食物

D．记录呕血和便血量

E．及时应用止血药物

胃、十二指肠溃疡急性大出血的护理措施(  )

A.禁食

B.监测生命体征

C.输血、输液

D.用三腔管压迫止血

E.使用止血药物

A．禁食

B．监测生命体征

C．输液输血

D．用三腔管压迫止血

E．使用止血药物

胃、十二指肠溃疡大出血病人的护理（ ）。

A．监测生命体征

B．温生理盐水洗胃

C．酌情进食流质食物

D．记录呕血和便血量

E．及时应用止血药物

胃、十二指肠溃疡大出血患者的护理有

A.监测生命体征

B.温生理盐水洗胃

C.酌情进食流质食物

D.记录,呕血和便血量

E.及时应用止血药物

下列关于胃、十二指肠溃疡急性大出血的护理正确的有（ ）

A．可少量进食

B．定时测量生命体征

C．记录呕血或便血量

D．使用止血药物

E．取半卧位

男性，28岁，既往有十二指肠球部溃疡病史5年，反复出现黑便，间断服质子泵抑制剂治疗；4小时前出现呕血3次，量共约600ml，柏油便3次，共约200g，伴明显头晕、出汗、心慌，卧位改为坐位时多次晕厥。目前最可能的诊断为A、胃癌伴出血

B、十二指肠球部溃疡出血

C、胃溃疡出血

D、食管贲门黏膜撕裂综合征

E、急性胃黏膜损害

查血红蛋白为68g/L，现最紧急的处置为A、质子泵抑制剂抑酸止血

B、内镜检查明确诊断

C、生长抑素减少内脏血流以达到止血目的

D、大量补充晶体液扩容

E、紧急输血4U

有关失血后血象变化的描述不正确的是A、3～4小时以上才出血贫血

B、24～72小时血液稀释到最大程度

C、大量出血2～5小时出现白细胞计数轻度增高

D、出血停止2～3天白细胞才恢复正常

E、出血2～3天网织红细胞即增高

经积极抢救，患者血压升高后又下降至90/60mmHg，每日需输红细胞4U才可维持血压在90/60mmHg，血尿素氮较前升高至14.3mmol/L，在输血情况下行胃镜检查示：十二指肠球部前壁溃疡喷射性出血。下一步治疗最有效的为A、内镜下注射1:10000肾上腺素液

B、继续加大抑酸剂用量，联合生长抑素

C、手术治疗

D、输血补液，检测血常规变化

E、以上都不是

有关消化道出血后血尿素氮变化的描述不正确的是A、是由于大量血液蛋白质在肠道分解吸收，血中尿素氮暂时升高

B、出血后数小时血尿素氮开始升高

C、出血24～48小时血尿素氮达高峰

D、一般尿素氮大于14.3mmol/L

E、出血3～4天后降至正常

患者，女性，50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，内含血液，4小时前突然出现呕血，量约400ml。查体：心率每分钟110次，呼吸每分钟24次，血压85/50mmHg，表情淡漠，上腹部压痛明显，肠鸣音亢进。此病人当前最可能的诊断是A、食管胃底曲张静脉破裂出血

B、胆道出血

C、胃溃疡大出血

D、胃溃疡穿孔

E、脾出血

此时最适当的治疗方法为A、贲门周围血管离断术

B、纤维内镜下止血

C、胃大部切除术

D、胃迷走神经干切断术

E、消化溃疡旷置术

此类疾病手术治疗的指征不包括A、近期曾发生过大出血

B、溃疡位于胃小弯或十二指肠后壁，基底部瘢痕较多

C、并存瘢痕性幽门梗阻

D、有活动性出血并造成贫血

E、内科治疗期间发生的大出血

此病人如需要行动脉造影，一般选择A、胃左动脉

B、胃右动脉

C、肝总动脉

D、胃网膜右动脉

E、胃短动脉

男性，36岁，自述"胃病"史数年，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软。该患者诊断为上消化道出血，其最常见的病因可能是（ ）A、肝硬化食管静脉曲张破裂

B、食管贲门黏膜撕裂综合征

C、胃溃疡

D、十二指肠溃疡

E、胃癌

F、胆道出血

上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于（ ）A、出血的速度和量

B、出血部位的高低

C、病变的性质

D、凝血机制

E、胃肠蠕动情况

F、出血时患者的进食情况

估计该患者出血量可能为（ ）A、400～500ml

B、500～600ml

C、600～700ml

D、>1000ml

E、700～800ml

F、800～1000ml

此患者最适宜的治疗方法是（ ）A、快速补液、输血

B、静脉注射止血药

C、胃镜电凝止血

D、急诊剖腹手术

E、应用血管活性药物

F、密切监测生命体征，吸氧