下列哪个不是类风湿关节炎疾病活动指标：（ ）。

A、美国风湿病学会（ACR）

B、疾病活动性评分28（DAS28）

C、简化的疾病活动指数（SDAI）

D、临床的疾病活动指数（CDAI）

E、系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）

A．具有诊断特异性

B．可作为判断疾病活动性的指标之一

C．没有临床价值

D．升高者均伴有类风湿因子阳性

E．以上均不是

女，30岁，5个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。首先应考虑下列哪种疾病？( )A、红斑性肢痛症

B、肌筋膜综合征

C、痛风

D、类风湿性关节炎

E、带状疱疹

应做哪些检查排除其他的结缔组织病？( )A、类风湿因子

B、血常规，尿常规

C、抗核抗体谱检查

D、双手+双足X线片

E、以上均是

若诊断基本明确，下列表现不是此病活动指标的是( )。A、关节软组织肿胀或积液

B、X线关节破坏融合

C、高滴度类风湿因子

D、CRP升高

E、ESR升高

女，30岁，5个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。首先应考虑的疾病是A、肌筋膜综合征

B、类风湿性关节炎

C、痛风

D、红斑性肢痛症

E、带状疱疹

应做哪些检查排除其他的结缔组织病A、血常规，尿常规

B、双手＋双足X线片

C、抗核抗体谱检查

D、类风湿因子

E、以上均是

若诊断基本明确，下列哪一项表现不是此病的活动指标A、X线关节破坏融合

B、CRP升高

C、高滴度类风湿因子

D、关节软组织肿胀或积液

E、ESR升高

(案例题干)患者女性,48岁。体温37.9℃,关节肿痛5年,加重2个月。血尿酸水平正常,ASO阴性,PPD阴性,抗结核抗体(-)。该患者可能的诊断包括A.类风湿关节炎

B.干燥综合征

C.强直性脊柱炎

D.风湿性关节炎

E.痛风性关节炎

F.骨关节炎

G.骨关节结核

如果HLA-B27 DNA阴性,应首先排除何种疾病A.类风湿关节炎

B.干燥综合征

C.强直性脊柱炎

D.风湿性关节炎

E.痛风性关节炎

F.骨关节炎

G.骨关节结核

检查发现患者双手指关节屈曲畸形,为了进一步明确诊断,应进行哪些实验室检查A.类风湿因子(RF)

B.抗CCP抗体

C.抗RA33抗体

D.抗核周因子抗体

E.HLA-B27基因分型

F.肥达反应

G.RPR

如果该患者HLA-B27 DNA阴性、抗CCP抗体阳性,何型超敏反应参与了关节肿痛的发生A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.速发型超敏反应

F.迟发型超敏反应

G.细胞毒型超敏反应

该患者诊断为类风湿关节炎,哪些指标可反应患者处于疾病的活动期A.血清总补体溶血活性显著降低

B.血清中IgM型RF

C.血清CRP水平显著升高

D.血清C3水平显著降低

E.血清C4水平显著降低

F.ESR显著升高

G.血清中IgA型RF

如果该患者HLA-B27 DNA阴性,抗CCP抗体阳性,应首先考虑何种疾病A.类风湿关节炎

B.干燥综合征

C.强直性脊柱炎

D.风湿性关节炎

E.痛风性关节炎

F.骨关节炎

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者女性，48岁。体温37.9℃，关节肿痛5年，加重2个月。血尿酸水平正常，ASO阴性，PPD阴性，抗结核抗体(-)该患者可能的诊断包括A、类风湿关节炎

B、干燥综合征

C、强直性脊柱炎

D、风湿性关节炎

E、痛风性关节炎

F、骨关节炎

G、骨关节结核

检查发现患者双手指关节屈曲畸形，为了进一步明确诊断，应进行的实验室检查是A、类风湿因子(RF)

B、抗CCP抗体

C、抗RA33抗体

D、抗核周因子抗体

E、HLA-B27基因分型

F、肥达反应

G、RPR

如果HLA-B27DNA阴性，应首先排除的疾病是A、类风湿关节炎

B、干燥综合征

C、强直性脊柱炎

D、风湿性关节炎

E、痛风性关节炎

F、骨关节炎

G、骨关节结核

如果该患者HLA-B27DNA阴性，抗CCP抗体阳性，应首先考虑的疾病是A、类风湿关节炎

B、干燥综合征

C、强直性脊柱炎

D、风湿性关节炎

E、痛风性关节炎

F、骨关节炎

如果该患者HLA-B27DNA阴性、抗CCP抗体阳性，那么参与关节肿痛发生的超敏反应类型是A、Ⅰ型超敏反应

B、Ⅱ型超敏反应

C、Ⅲ型超敏反应

D、Ⅳ型超敏反应

E、速发型超敏反应

F、迟发型超敏反应

G、细胞毒型超敏反应

该患者诊断为类风湿关节炎，可反映患者处于疾病活动期的指标有A、血清总补体溶血活性显著降低

B、血清中IgM型RF

C、血清CRP水平显著升高

D、血清C3水平显著降低

E、血清C4水平显著降低

F、ESR显著升高

G、血清中IgA型RF

患者女性，48岁。体温37.9℃，关节肿痛5年，加重2个月。血尿酸水平正常，ASO阴性，PPD阴性，抗结核抗体(-)。该患者可能的诊断包括A、类风湿关节炎

B、干燥综合征

C、强直性脊柱炎

D、风湿性关节炎

E、痛风性关节炎

F、骨关节炎

检查发现患者双手指关节屈曲畸形，为了进一步明确诊断，应进行的实验室检查是A、类风湿因子(RF)

B、抗CCP抗体

C、抗RA33抗体

D、抗核周因子抗体

E、HLA-B27基因分型

F、肥达反应

如果HLA-B27 DNA阴性，应首先排除的疾病是A、类风湿关节炎

B、干燥综合征

C、强直性脊柱炎

D、风湿性关节炎

E、痛风性关节炎

F、骨关节炎

如果该患者HLA-B27 DNA阴性，抗CCP抗体阳性，应首先考虑的疾病是A、类风湿关节炎

B、干燥综合征

C、强直性脊柱炎

D、风湿性关节炎

E、痛风性关节炎

F、骨关节炎

如果该患者HLA-B27 DNA阴性、抗CCP抗体阳性，那么参与关节肿痛发生的超敏反应类型是A、Ⅰ型超敏反应

B、Ⅱ型超敏反应

C、Ⅲ型超敏反应

D、Ⅳ型超敏反应

E、速发型超敏反应

F、迟发型超敏反应

该患者诊断为类风湿关节炎，可反映患者处于疾病活动期的指标有A、血清总补体溶血活性显著降低

B、血清中IgM型RF

C、血清CRP水平显著升高

D、血清C3水平显著降低

E、血清C4水平显著降低

F、ESR显著升高

细胞因子是一类具有广泛生物学活性的一类物质，细胞因子检测对免疫学、分子生物学的基础和临床研究，均有重要意义。目前临床上检测细胞因子的意义不包括A、评估机体的免疫状态

B、作为特定疾病诊断指标

C、监测细胞因子临床治疗的应用

D、判断疾病治疗效果及预后

E、监测疾病过程的活动程度

下列细胞因子已广泛应用于临床，其中用于治疗肾性贫血的是A、TNF-α

B、GM-CSF

C、G-CSF

D、EPO

E、IFN-γ

在病理状态下，细胞因子会出现异常性表达，下列说法正确的是A、风湿关节炎患者的滑膜液中可发现IL-1、IL-6、IL-8水平升高

B、酒精性肝硬化和原发性胆汁性肝硬化患者外周血单核细胞用LPS刺激后，其IL-1和IL-2分泌能力低于正常人

C、人类免疫缺陷病毒HIV感染并破坏Th细胞后，不会导致Th细胞产生的各种细胞因子缺陷

D、再生障碍性贫血患者骨髓细胞培养呈现出EPO水平低下

E、动脉粥样硬化过程的形成与Th2功能亢进，分泌细胞因子水平升高有关

病历摘要:9岁男孩，因发热20天，膝关节痛1周来就诊，病初伴咽痛。查检:T38.5℃，P102次/分，咽稍充血，双手足见糠屑样脱皮，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺腹（-），双膝关节红、肿、活动稍受限。化验血沉82mm/h，CRP阳性，ASO 725U。应进一步追问的病史是？A、头痛

B、呕吐

C、皮疹

D、腹痛

E、心悸

F、气促

G、胸痛

H、发热

最应该注意的体征是？A、球结膜充血

B、皮下结节

C、面神经瘫痪

D、颈部淋巴结

E、肠鸣音

F、游走性关节痛

G、舞蹈样动作

H、环形红斑

应该做哪些检查项目？A、ASO

B、柯萨奇病毒抗体

C、类风湿因子

D、补体C3

E、超声心动图

F、胸部X线

G、胸部CT

H、心电图

最可能的诊断是什么？A、风湿热

B、化脓性关节炎

C、结核感染

D、败血症

E、类风湿性关节炎

F、川崎病

G、Still病

H、亚急性坏死性淋巴结炎

判断此患儿风湿热疾病活动性的指标是什么？A、ASO增高

B、补体C3下降

C、类风湿因子阳性

D、血沉增快

E、血小板降低

F、贫血

G、CRP增高

H、白细胞增高

风湿热的主要表现？A、心脏炎

B、关节酸痛

C、舞蹈病

D、皮下结节

E、环形红斑

F、球结膜充血

G、淋巴结肿大

H、面神经瘫痪

风湿热的主要治疗药物？A、水杨酸钠

B、糖皮质激素

C、青霉素

D、青霉胺

E、甲氨碟呤

F、红霉素

可用于风湿热的预防药物是？A、水杨酸钠

B、糖皮质激素

C、青霉素

D、青霉胺

E、甲氨碟呤

F、红霉素

G、甲氨碟呤

H、消炎痛

病历摘要:9岁男孩，因发热20天，膝关节痛1周来就诊，病初伴咽痛。查检:T38.5℃，P102次/分，咽稍充血，双手足见糠屑样脱皮，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺腹（-），双膝关节红、肿、活动稍受限。化验血沉82mm/h，CRP阳性，ASO 725U。判断此患儿风湿热疾病活动性的指标是什么？A、ASO增高

B、补体C3下降

C、类风湿因子阳性

D、血沉增快

E、血小板降低

F、贫血

G、CRP增高

H、白细胞增高

风湿热的主要表现？A、心脏炎

B、关节酸痛

C、舞蹈病

D、皮下结节

E、环形红斑

F、球结膜充血

G、淋巴结肿大

H、面神经瘫痪

风湿热的主要治疗药物？A、水杨酸钠

B、糖皮质激素

C、青霉素

D、青霉胺

E、甲氨碟呤

F、红霉素

可用于风湿热的预防药物是？A、水杨酸钠

B、糖皮质激素

C、青霉素

D、青霉胺

E、甲氨碟呤

F、红霉素

G、甲氨碟呤

H、消炎痛