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[单选题]

73岁男性患者.因肺炎并发休克,24h尿量350ml,血肌酐325μmol/L,临床上考虑出现急性肾小管坏死,则其尿液诊断指标检查最可能是()

A.尿比重1. 010

B.尿钠15mmol/L

C.肾衰指数<l

D.滤过钠分数<1

E.尿肌酐与血肌酐之比为20

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第1题

73岁男性患者,因肺炎并发休克,24小时尿量350ml,血肌酐325μmol/L,临床上考虑出现急性肾小管坏死。则其尿液诊断指标检查最可能是()。

A. 尿比重1.010

B. 尿钠15mmol/L

C. 肾衰指数<1D. 滤过钠分数<1E. 尿肌酐与血肌酐之比为20:1

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第2题

患者男性,52岁,糖尿病11年,周身水肿,血压高,尿蛋白3+,尿蛋白定量6g/24h,血肌酐512.72μmol/L。临床拟诊

A.糖尿病肾病

B.急性药物性间质性肾炎

C.骨髓瘤肾病

D.急性肾小球肾炎

E.紫癜性肾炎

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第3题

患者女,30岁,全麻下骶骨瘤切除术后第1天,术中出血8000ml,尿量50ml/24h,血肌酐450μmol/L,尿素氮30mmol/L,转入ICU,诊断为急性肾衰竭。急性肾衰竭的常见致死原因是A、低钠血症

B、高钾血症

C、代谢性碱中毒

D、高渗性脱水

E、低氯血症

患者拟行血液净化治疗,给予肝素抗凝治疗时,应监测APTT,使之维持于A、正常值的0.5倍

B、正常值的1倍

C、正常值的1.5倍

D、正常值的2倍

E、正常值的2.5倍

经过血液净化治疗后,肾功能有所恢复,患者进入多尿期是指24h尿量A、>100ml

B、>200ml

C、>300ml

D、>400ml

E、>500ml

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第4题

患者,女性,80岁。腹泻3天,尿少1天(尿量400ml/24h),实验室检查:尿比重1.025,蛋白(-),血肌酐158μmol/L,尿素氮25mmol/L,经补液、抗感染等治疗后复查血肌酐96μmol/L。可能的诊断是

A、肾前性急性肾功能不全

B、急性肾小管坏死

C、急性肾盂肾炎

D、肾后性急性肾功能不全

E、急进性肾小球肾炎

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第5题

患者,男性,60岁。恶心呕吐、少尿8天,尿量约500ml,血压170/110mmHg,血肌酐736μmol/L,血尿素氮27.
患者,男性,60岁。恶心呕吐、少尿8天,尿量约500ml,血压170/110mmHg,血肌酐736μmol/L,血尿素氮27.8mmol/L,血钾6.8mmol/L。引起该患者高血压的最主要原因为()。

A.交感神经兴奋性改变

B.激肽系统的作用

C.缩血管物质分泌过多

D.胰岛素抵抗

E.水钠潴留

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第6题

A.25ml/min

B.50ml/min

C.55ml/min

D.75ml/min

E.100ml/min

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第7题

某患者血肌酐为90μmol/L,尿肌酐浓度为9 000μmol/L,24h尿量为1 440ml,其内生肌酐清除率为

A、25ml/min

B、50ml/min

C、55ml/min

D、75ml/min

E、100ml/min

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第8题

男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(++),Hb 85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK506 2mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2mg/ml。根据患者目前情况,最有价值的检查是A、移植肾CT

B、移植肾B超

C、移植肾MRI

D、IVU

E、移植肾穿刺活检

经检查,临床诊断为慢性排斥反应(Ⅰ级)。下一步的治疗方案应采取A、切除移植肾

B、激素冲击治疗后免疫抑制剂方案不变

C、激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK506 3mg/d+MMF lg/d

D、激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK506 3mg/d

E、激素冲击治疗后停用口服免疫抑制剂

治疗5天后出现腹痛、腹泻,解黄色稀水样便,每天10余次。首先应考虑并发了A、急性胃肠炎

B、细菌性痢疾

C、肠道真菌感染

D、肠道阿米巴

E、肠道过敏症

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第9题

患者,女性,55岁。因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿(10ml/h),血尿素氮15mmol/L,肌酐178μmol/L,尿比重1.025,尿钠13mmol/L。尿量减少最可能的原因是

A.肾后性急性肾衰竭

B.肾前性急性肾衰竭

C.急性肾小管坏死

D.慢性肾衰竭

E.急性间质性肾炎

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第10题

患者因腹泻注射庆大霉素后出现少尿,24小时尿量280ml,血钾超过6.9mmol/L。血肌酐342μmoL/L,下列何种治疗方法为首选( )

A.血液透析

B.大量利尿剂

C.腹膜透析

D.大量抗生素

E.钙拮抗药

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