女性，17岁，反复中上腹部饥饿痛、返酸1年余，再发4周、排柏油样黑便4次。体检：中度贫血外观，中上腹部压痛，肠鸣音活跃。最可能的诊断是（）

A．胃癌

B．胃溃疡

C．胃息肉

D．胃憩室

E．胃炎

女性，35岁，反复出现黏液脓血便3年，近1周来上述症状再发，伴有腹痛，里急后重，低热，乏力和膝关节痛，体检：轻度贫血貌，双小腿前侧可见结节性红斑，腹软，左下腹有压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。化验：大便常规有大量脓细胞和红细胞，血沉30mm／h。此病人最可能的诊断是A、克罗恩病

B、溃疡性结肠炎

C、阿米巴痢疾

D、细菌性痢疾

E、肠结核

要确定诊断，首选的检查是A、腹部B超

B、下消化道造影

C、钡剂灌肠

D、纤维结肠镜

E、腹部CT

治疗上，下列哪种药物为首选A、氟哌酸

B、阿托品

C、羟氨苄青霉素

D、水杨酸偶氮磺胺吡啶

E、易蒙停

男，37岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴泛酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。患者今凌晨突发持续腹痛，出现腹膜刺激征，如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是

A、腹肌紧张

B、腹壁柔韧感

C、肠鸣音亢进

D、肝浊音界消失或缩小

E、墨菲征阳性

男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、嗳气。近2d大便呈柏油状，伴头昏、乏力就诊。体检：血压12/8kPa，心率104次／分，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是

A、胃溃疡合并出血

B、十二指肠球部溃疡合并出血

C、胃癌合并出血

D、食管静脉曲张破裂出血

E、急性胃黏膜病变

A．胃癌

B．胰腺癌

C．消化性溃疡

D．慢性胆囊炎

E．胃出血

患者，男性，30岁。因反复上腹部不适五年，呕吐四天入院。患者入院前五年无明显诱因自觉上腹部烧灼样疼痛不适，伴有返酸、嗳气，疼痛多于餐前发作，进食后或口服抗酸药物后腹痛可缓解，伴有夜间痛。后上腹痛反复发作，以冬春季节好发，曾在市内某医院就诊，查上消化道钡餐提示十二指肠球部变形，未经内科正规治疗。近一年来腹痛发作较频繁，缓解期明显缩短。四天前进食后感上腹胀，伴恶心、呕吐，呕吐物为宿食，有腐败酸臭味，无苦味，经应用解痉制酸药不缓解。每次呕吐量均较大，约为1000ml左右，吐后上腹部饱胀稍缓解，被他人送入我院。发病来，无呕血、黑便，不发热，睡眠尚可。既往体健，否认外伤手术史。无药物过敏史。查体：血压100/60mmHg，脉搏100次/分，营养不良、消瘦贫血貌，扶入病室，神清合作，言语清晰。皮肤巩膜无黄染，皮肤弹性消失，浅表淋巴结不肿大。颈部软，气管居中，甲状腺不肿大；双肺呼吸音清，无啰音，心脏各听诊区未闻及病理性杂音。舟状腹，上腹可见胃型及蠕动波，上腹部压痛（+），反跳痛（-），肌紧张（-）未及包块，移动性浊音（-），胃区振水音（+）肠鸣音正常。神经系统无阳性体征。余（-）。实验室及辅助检查：血常规WBC8.5╳109/L、Hb90g/LX线钡餐检查：胃扩大，张力减低，24小时后胃内仍有钡剂存留。问：(1).你认为此病人的诊断是什么？(2).有何依据？(3).需和哪些疾病鉴别？如何鉴别？(4).提出治疗计划？

女，43岁。反复上腹部疼痛不适1年余，均经进食或口服抗酸药缓解，近1个月疼痛加重且不规律，经口服抗酸药效果差，并呈进行性加重，恶心、呕吐，呕吐物为宿食，伴贫血、消瘦，该患者可能是

A.胃溃疡出血

B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

C.胃癌所致幽门梗阻

D.十二日肠球部以下的梗阻性病变

E.胃底贲门癌所致的梗阻

男性，35岁，反复发作的上腹部钝痛5年余，进食后加重，查体上腹部中线偏左压痛。该病人此时最可能的诊断为A、胃癌

B、胃溃疡

C、十二指肠溃疡

D、食管癌

E、肝癌

为明确诊断，此时最有诊断意义的检查为A、X线钡餐

B、胃十二指肠镜

C、腹部超声

D、腹部CT

E、腹部MRI

胃镜检查示胃窦部直径约1.5cm椭圆形溃疡面，基底尚平坦，周围黏膜水肿、充血。则病人此时首选的治疗是A、饮食调理，规律生活，门诊随访

B、抗酸及抗Hp正规治疗至少3个疗程

C、胃大部切除术

D、全胃切除术

E、全胃切除并淋巴结清扫术

治愈后半年病人再次出现上述症状，此时应首选A、饮食调理，规律生活，门诊随访

B、抗酸及抗Hp正规治疗至少3个疗程

C、胃大部切除术

D、全胃切除术

E、全胃切除并淋巴结清扫术

男，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次/分，Bp80/50mmHg()

女，50岁，曾患类风湿关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便()

男，25岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色()

A. 食管静脉曲张破裂出血

B. 出血糜烂性胃炎出血

C. 反流性食管炎出血

D. 食管贲门粘膜撕裂综合征

E. 十二指肠溃疡出血

女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。为明确诊断，首选的检查是A、胃镜

B、X线钡餐检查

C、上腹部增强CT

D、上腹部超声

E、冠脉造影

该患者初步诊断为A、十二指肠溃疡

B、反流性食管炎

C、球后溃疡

D、胃溃疡

E、胃癌

若该患者检查HP(+)，经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列的治疗方案继续治疗的是A、阿莫西林+克拉霉素

B、PPI+克拉霉素

C、铋剂+呋喃唑酮

D、铋剂+替硝唑

E、PPI+铋剂+阿莫西林+甲硝唑

若该患者选用PPI制剂，治疗的疗程是A、2～4周

B、4～6周

C、6～8周

D、半年

E、1年

下列选项中，该患者不会出现的并发症是A、穿孔

B、出血

C、癌变

D、胃多发息肉

E、幽门梗阻