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[单选题]

女,28岁,有肺结核病史,常有低热、咳嗽、咳痰,盗汗,伴有咯血,两个月来出现腹泻和右下腹痛,无脓血便,以下检查有助于肠结核的诊断,但须除外哪项?( )

A.小肠活检

B.钡剂灌肠注意回盲部变化

C.小肠钡餐检查

D.结肠镜回盲部活检

E.大便结核杆菌培养

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第1题

女,28岁,有肺结核病史,常有低热、咳嗽、咳痰、盗汗,伴有咯血,两个月来出现腹泻和右下腹痛,无脓血便。以下检查有助于肠结核的诊断,但需除外哪项

A.小肠活检

B.钡剂灌肠注意回盲部变化

C.大便结核杆菌培养

D.小肠钡餐检查

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第2题

肺结核的全身症状有( )

A.低热、盗汗、体重减轻

B.咳嗽、咳痰

C.咯血

D.呼吸困难

E.胸痛

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第3题

肺结核

A.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血

B.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月,连续2年以上

C.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰

D.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血

E.慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血

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第4题

患者,姜先生,25岁,低热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰1个月,诊断为肺结核。对此患者饮食正确的护理是A、限制体液摄入量

B、给予高蛋白饮食

C、咯血患者暂时禁食

D、多食含维生素丰富的食品

E、多食含纤维素食物

此患者护理措施正确的是A、绝对卧床休息

B、注意消毒与隔离

C、观察药物不良反应

D、做好卫生宣传工作

E、高蛋白、高热量、高维生素饮食

对此患者做结核菌素试验,正确的判断是A、PPD不产生非特异性反应

B、阳性反应表示受过结核菌感染

C、反应强弱与结核病呈正相关

D、阴性反应可排除肺结核

E、一般对三岁以下的婴幼儿诊断价值较大

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第5题

男性,56岁,咳嗽、咳痰1个月,伴午后低热,体温37.5℃,乏力、盗汗,2天前出现咯血,每天约4~5口,查体:右上肺可闻及少许湿啰音,余未见异常,胸片示右上肺斑片影,血常规检查WBC11×l0 9/L

最可能的诊断是

A.肺炎

B.肺气肿

C.肺脓肿

D.慢性支气管炎

E.继发性肺结核

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第6题

病历摘要:女性,36岁,咳嗽咳痰伴低热、乏力1个月。

患者1个月前开始出现咳嗽,咳少量白痰,无咯血及胸痛,自觉午后低热,测体温在37.3~38.0℃,自服抗生素及止咳药均无明显好转。未去医院检查治疗,后因感觉乏力明显、盗汗、食欲减退、体重较前减轻,遂来院就诊。饮食较差,大小便无明显异常。

既往体健,无结核病人接触史,无肝炎、结核病史,无药物过敏史。

体格检查:T37.5℃,P80次/分,R21次/分,BP115/71mmHg。慢性病容,无皮疹,全身皮肤黏膜未见异常,浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。左上肺叩诊呈浊音,语颤增强,左上肺呼吸音粗,可闻及湿性哕音。心脏检查无异常。神经系统检查无异常。

实验室检查:Hb125g/L,WBC5.8×109/L,N0.65,L0.35。X线胸片示:左上肺可见散在小片状阴影。TST强阳性。

以及诊断依据?

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第7题

肺结核

A.慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血

B.咳嗽、咳痰伴喘息5年持续3个月、连续2年以上

C.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血

D.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰

E.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血

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第8题

病历摘要男性,59岁。反复咳嗽、咳痰20年,活动后气促2年,...

病历摘要男性,59岁。反复咳嗽、咳痰20年,活动后气促2年,加重伴发热3天。患者于20年前出现咳嗽、伴有少许白色泡沫痰,量5~1Oml/日,以晨起及晚睡时体位改变时明显。无低热、盗汗、胸闷、咯血等。每当受凉、感冒、冬天和季节交替时容易发作。每年发作3~4次,每次发作持续时间3~4周。2年前出现活动后气促,休息后可自行缓解。未予正规诊疗。3天前受凉后再次出现咳嗽,咳黄黏痰,伴活动后明显气促。发热(自测体温38.2℃)、心悸。无盗汗、咯血,无双下肢水肿。自服"感冒通、消炎片"疗效不佳。精神、饮食一般,睡眠尚可,大小便正常,体重无明显下降。既往史:无药物过敏及手术、外伤史,否认肺结核、心脏病及其他病史。吸烟28年,30支/天。查体:T38.3℃,P108次/分,R20次/分,BP126/80mmHg。神志清楚,喜高枕卧位。皮肤黏膜无发绀。浅表淋巴结未触及。桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减低,双肺底部少量细湿啰音。心界缩小,心率108次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。肝脾肋下未触及。无杵状指(趾),双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC10.5×109/L,N0.88,L0.12,Hb126g/L,PLT150×109/L。胸部X线片:双侧肋间隙增宽、透光度增强、肺纹理增多增粗,心影缩小。心电图示:窦性心律。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第9题

男性,68岁。间断咳嗽、咳痰20年,活动后气促6年,加重2天。...

男性,68岁。间断咳嗽、咳痰20年,活动后气促6年,加重2天。患者20年前开始出现咳嗽、咳白色黏痰,晨起明显,量约20~50ml/日,无低热、盗汗、胸闷、咯血等,常因受凉后咳嗽、咳痰发作或加重,冬季多见,每年发作时间累计约2~3个月。6年前开始出现活动后气促。2年前开始于咳嗽、咳痰加重时出现双下肢水肿,经"抗感染及利尿"治疗,症状可缓解。2天前受凉后咳嗽加重,咳黄黏痰,伴发热,体温38.5℃。休息时也有明显气促,半卧位间断入睡。发病以来精神差,食欲下降,大小便正常,体重无明显变化。否认肺结核、心脏病病史,无药物过敏史及外伤、手术史。吸烟50年,30支/日。查体:T38.2℃,P99次/分,R26次/分,BP130/86mmHg。慢性病容,神志清楚,半卧位,浅表淋巴结未触及。口唇及甲床发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊过清音,肺下界位于双肩胛线第10肋间,双肺呼吸音低,双下肺可闻及干、细湿性啰音。心界缩小,心率99次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛反跳病,肝肋下3cm,质地中等,脾肋下未触及,无杵状指(趾),双下肢凹陷性水肿。辅助检查:血常规:Hb136g/L,WBC11.5×109/L,NO.90,Plt150×109/L。胸部X线片示双肺野透亮度增加,双下肺纹理增粗、模糊,双侧膈肌低平,肺动脉段膨隆,心尖略上翘。心电图示肺型P波,右心室肥大。动脉血气分析:pH7.28,PaCO268mmHg,PaO250mmHg,SaO285%,HCO3-32mmol/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第10题

肺结核的临床表现是

A.发热伴刺激性干咳

B.咳大量浓痰或反复咯血

C.咳嗽、咳痰、肺部固定细湿啰音

D.咳嗽、午后低热,乏力,盗汗、消瘦

E.反复发作性呼气性呼吸困难

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