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[单选题]

男性,68岁,心悸.胸闷.胸痛2周,既往无高血压病史,查体;BP 130/50 mmHg,心率 55次/分,律齐,胸骨左缘,可闻及4/6级收缩期喷射样杂音,超声心动图显示,室间隔厚度为2.0 cm,后壁厚度为1.0 cm,SAM 征()该患者诊断为()

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.肥厚梗阻型心肌病

D.心绞痛

E.冠心病

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第1题

患者男,34岁,既往无高血压病史。3个月前出现阵发性胸闷、心悸、恶心、大汗,测血压170~200/120~140mmHg,心率140~170次/分,给予对症处理后,症状缓解,血压恢复正常。近日上述症状反复发作。实验室检查:血中去甲肾上腺素升高,血糖升高。临床最大可能诊断为

  A.肾上腺皮质腺瘤  B.肾上腺皮质腺癌

  C.醛固酮增多症  D.Cushing综合征

  E.肾上腺髓质瘤

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第2题

A.糖尿病酸中毒

B.不典型心绞痛

C.低血糖

D.变异型心绞痛

E.急性心肌梗死

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第3题

患者男性,66岁,高血压史15年,糖尿病10年,间断用药治疗。查体:血压160,/100mmHg,心率65次/分。该患者的诊疗应注意以下几项,但除外A、降压目标应为<140/90mmHg

B、老年人降压目标应为<130/85mmHg

C、需长期用药

D、必要时联合用药

E、合理膳食

连续服用降压药2年,患者常有劳累后胸部不适,心电图示多导联ST段压低,以下哪项检查可确诊冠心病A、心得安试验

B、Hoher

C、运动实验

D、冠脉造影

E、心脏CT

该病人二年后出现劳累后呼吸困难,夜间常常坐起,下列哪项联合用药为首选A、阿替洛尔+维拉帕米

B、阿替洛尔+合心爽

C、阿替洛尔+利尿剂+ACEI

D、阿替洛尔+ACEI

E、阿替洛尔+心痛定

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第4题

男性,67岁。糖尿病15年,既往无心悸、胸痛史,今日早餐后1小时,突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,出汗,恐惧感,2小时未缓解。体检:心率98次/分,血压86/70mmHg,最可能诊断为

A、低血糖

B、不典型心绞痛

C、糖尿病酸中毒

D、变异型心绞痛

E、急性心肌梗死

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第5题

A.吸氧与镇静止痛

B.阿司匹林

C.强心剂

D.ACEI或ARB类

E.他汀类

F.利尿剂

G.受体阻滞剂

H.钙离子拮抗剂

I.外科手术治疗

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第6题

A.降压药口服

B.地西泮静注

C.改善通气、氧疗

D.呼吸兴奋剂肌注

E.甘露醇静点

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第7题

A.主动脉夹层

B.肺栓塞

C.急性心肌梗死

D.气胸

E.急性心包炎

F.胸膜炎

G.肋间神经疼

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第8题

A.血常规

B.ECG

C.胸片

D.心脏彩超

E.心肌酶

F.CTNI

G.D-二聚体

H.血气分析

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第9题

男性,64岁,间断性心悸、胸闷4年,加重2天。

4年前开始间断出现心悸,伴胸闷,劳累或情绪激动时加重,每次发作持续几秒至几小时不等,无黑矇及晕厥。间断服用中药治疗,症状可缓解。2天前劳累后上述症状再次出现,程度较前加重,遂来就诊。无发热及胸痛。发病以来睡眠差,大小便正常。既往高血压病史10年,最高血压180/80mmHg,口服降压药治疗(具体不详)。

查体:T36.6℃,P72次/分,R18次/分,BP160/60mmHg。神志清楚,眼睑无水肿。两肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音。心界向左扩大,心率72次/分,心律不齐,可闻及早搏15次/分,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,未闻及心包摩擦音。腹平坦,肝脾肋下未触及,肠鸣音3次/分。双下肢无水肿,双侧足背动脉搏动有力。

辅助检查:心电图如图2-3-3所示。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第10题

A.主动脉强化CT

B.主动脉核磁共振

C.主动脉多普勒超声

D.心肌核素显像

E.胸部透视形冠脉造影

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