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[单选题]

心脏瓣膜疾病中慢性二尖瓣关闭不全,引起( )。

A.左心房的前负荷最先增加

B.左心室的前负荷最先增加

C.右心室的前负荷最先增加

D.右心房的前负荷最先增加

E.左心室的后负荷最先增加

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第1题

二尖瓣关闭不全的原因不包括

A、瓣膜环扩大

B、慢性风湿性心脏病

C、心肌梗死合并腱索断裂

D、亚急性细菌性心内膜炎

E、慢性肺源性心脏病

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第2题

下述关于慢性心瓣膜病的记述中,错误的是

A、多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起

B、表现为瓣膜口狭窄和(或)瓣膜关闭不全

C、二尖瓣最常受累,其次是主动脉瓣

D、可引起血流动力学和心脏的变化

E、一般不会同时累及两个以上的瓣膜

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第3题

下述关于慢性心瓣膜病的记述中,哪一项是错误的

A.多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起

B.表现为瓣膜口狭窄和/或瓣膜关闭不全

C.二尖瓣最多受累,其次是主动脉瓣

D.可引起血流动力学和心脏的变化

E.一般不会同时累及两个以上的瓣膜

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第4题

下述关于慢性心瓣膜病的记述中,哪一项是错误的

A.多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起

B.表现为瓣膜口狭窄和/或瓣膜关闭不全

C.二尖瓣最多受累,其次是主动脉瓣

D.可引起血流动力学和心脏的变化

E.一般不会同时累及两个以上的瓣膜

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第5题

患者男,57岁,反复腹胀,双下肢水肿3年,加重3 d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术(机械瓣),术后7年无明显不适。原发性高血压史8年,未规律服药。有长期吸烟史。查体:Bp 150/94 mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心界扩大,心率110次/min,心律绝对不齐,二尖瓣区可闻及金属音,P2略亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强,余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大,双下肢静脉曲张,双踝部水肿。患者目前的诊断应考虑A、肺血栓栓塞

B、慢性肺源性心脏病

C、二尖瓣换瓣术后,三尖瓣关闭不全,右心衰竭

D、高血压性心脏病

E、心律失常性心肌病

下列检查有助于诊断的是A、胸部X线片

B、凝血

C、下肢血管彩色超声

D、肺部螺旋CT

E、超声心动图

患者应选择的治疗措施包括(提示 肺部螺旋CT未发现肺动脉栓塞症;UCG:右心室扩大,金属二尖瓣有轻度反流,肺动脉收缩压48 mmHg,三尖瓣重度反流。)A、利尿,纠正右心衰竭

B、外科三尖瓣置换

C、外科三尖瓣成形术

D、控制高血压

E、控制心房颤动心室率,华法林抗凝

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第6题

A.血流动力学障碍主要是左房. 左室无效性血流的往返流动

B.反流量仅取决于反流面积的大小

C.急性二尖瓣关闭不全时无代偿机制

D.慢性二尖瓣关闭不全时主要靠心室肥厚增加心脏输出量代偿

E.慢性二尖瓣关闭不全早期常反复出现肺水肿,咯血

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第7题

A.代偿期短,早期即可发生肺水肿,咯血

B.发生心力衰竭后进展缓慢

C.急性肺水肿多见

D.早期可发生右心衰竭

E.急性二尖瓣关闭不全是急性左心衰的病因之一

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第8题

A.洋地黄

B.利尿剂

C.β-受体阻滞剂

D.硝普钠

E.血管紧张素转换酶抑制剂

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第9题

A.心尖区全收缩期高调吹风样杂音

B.杂音向左腋下或背部传导

C.第一心音增强

D.常有第二心音分裂

E.重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音

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第10题

慢性二尖瓣关闭不全的心脏体征。
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