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[单选题]

患者,男,50岁,睡眠时突感胸痛1h。心电图:II.III.aVF导联ST抬高0.2mV, CK-MB52 mmol/L,肌钙蛋白阴性,冠状动脉造影未见明显异常。该患者应诊断为()

A.劳力型心绞痛

B.梗死后心绞痛

C.变异型心绞痛

D.稳定型心绞痛

E.急性心肌梗死

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第1题

A.β受体阻滞剂

B.阿司匹林

C.氯吡格雷

D.钙通道阻滞剂

E.吗啡

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第2题

患者,男性,50岁。以睡眠时突感胸痛1小时为主诉入院。入...

患者,男性,50岁。以睡眠时突感胸痛1小时为主诉入院。入院后查体:心电图中Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST抬高0.2mV,CK-MB52mmol/L,肌钙蛋白(-),冠状动脉造影未见明显异常。该患者应诊断为A、劳力型心绞痛

B、卧位型心绞痛

C、变异型心绞痛

D、稳定型心绞痛

E、恶化型心绞痛

该患者治疗时首选A、受体阻滞剂

B、阿司匹林

C、氯吡格雷

D、钙通道阻滞剂

E、吗啡

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第3题

休克病例:

急性心肌梗死心源性休克

病历摘要:患者,男性,65岁,退休工人,因胸痛、胸闷、气短2天来诊。

患者前天凌晨4:00左右睡眠中无明显诱因突然出现胸骨后胸痛、胸闷、气短,同时伴有力、全身大汗、心悸,持续1小时余不缓解,就诊外院急诊科,考虑:急性上呼吸道感染,予以抗感染治疗(具体不详),症状未改善。昨日凌晨4:00~5:00睡眠中再次出现上述症状加重,伴有全身大汗、头晕、四肢厥冷,故来我院急诊科。

既往史:诊断高血压10年,平时不规律服用复方降压片,最高血压180/110mmHg,未规律监测血压。否认糖尿病病史。个人史:吸烟20支×30年,否认药物过敏史。家族史:父亲60岁猝死,病因不详。

查体:T35.8℃,P116次/分,R22次/分,BP80/50mmHg,痛苦面容,反应稍差,皮肤巩膜无黄染,脉搏细速,颈静脉充盈,双肺少量细湿啰音,心界无明显扩大,心音低钝,双下肢无水肿。

辅助检查:心电图提示:窦性心动过速,Ⅱ、Ⅲ、aVFV7~V9、V3R~V5RST段抬高0.2~0.4mV,I、aVL、V1-V6ST下移0.05~0.2mV。

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第4题

A.急性心包炎

B.心肌炎

C.典型心绞痛发作

D.变异型心绞痛发作

E.正常变异

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第5题

A.LDH

B.α-HBDH

C.SGOT

D.cTnI

E.CK-MB

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第6题

A.动态心电图

B.冠状动脉造影

C.超声心动图

D.胸片

E.腹部超声

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第7题

A.下壁可逆性放射性稀疏或缺损

B.后壁可逆性放射性稀疏或缺损

C.下壁不可逆性放射性稀疏或缺损

D.侧壁不可逆性放射性稀疏或缺损

E.前壁可逆性放射性缺损

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第8题

A.房室传导阻滞

B.心房颤动

C.房性期前收缩

D.阵发性室上性心动过速

E.室性期前收缩

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第9题

男,46岁。休息时出现胸前区憋闷、疼痛,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。

治疗该病何种药物最佳()

A. 阿替洛尔

B. 硝苯地平

C. 地尔硫

D. 非洛地平缓释剂

E. 普萘洛尔

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第10题

患者女,68岁,因发作性“胸痛”入院。心电图示:V1~V5导联S...

患者女,68岁,因发作性“胸痛”入院。心电图示:V1~V5导联ST段压低,TnI3.8ng/dl,患者肌酐清除率为50ml/min,20年前曾诊断十二指肠溃疡病史。治疗措施为()(提示:患者入院后进行PCI,术中给予UFH及GPⅡb/Ⅲa拮抗剂,植入3枚DES支架,术后3h出现呕吐,呕吐物为咖啡样物质,约100ml,患者当时血压100/70mmHg,急查血常规:血红蛋白98g/L。)

A. 停用阿司匹林

B. 停用氯吡格雷

C. 给予维生素K1

D. 质子泵抑制剂

E. 停用磺达肝癸钠

F . 停用GPⅡb/Ⅲa拮抗剂G.立即输血H.暂不输血,继续观察生命体征

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