女,38岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。查体:右下腹可扪及一固定包块,X线钡餐检査发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是()
A.克罗恩病
B.阿米巴病
C.结肠癌
D.肠结核
E.血吸虫病
A.克罗恩病
B.阿米巴病
C.结肠癌
D.肠结核
E.血吸虫病
第1题
A.克罗恩病
B.阿米巴病
C.结肠癌
D.肠结核
E.血吸虫病
第2题
A、克罗恩病
B、阿米巴病
C、结肠癌
D、肠结核
E、血吸虫病
第3题
A.克罗恩病
B.阿米巴病
C.结肠癌
D.肠结核
E.血吸虫病
第4题
A.克罗恩病
B.阿米巴病
C.结肠癌
D.肠结核
E.血吸虫病
第5题
B、急性粟粒性肺结核合并结肠癌
C、溃疡性肠结核
D、增生性肠结核
E、急性粟粒性肺结核合并肠结核
下列与上述疾病相关的检查错误的是A、白细胞可以正常或偏低
B、有贫血
C、ESR明显加快
D、结核菌素试验呈强阳性
E、粪便中找到结核杆菌
F、行肿瘤指标检查CEA升高
关于治疗的说法正确的是A、异烟肼+利福平,疗程1~1.5年
B、异烟肼+利福平,疗程6~9个月
C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺,疗程2个月;之后继续用异烟肼+利福平,疗程7个月
D、异烟肼+利福平+链霉素,疗程6~9个月
E、异烟肼+利福平+乙胺丁醇,疗程2个月;之后继续用异烟肼+利福平,疗程9个月
F、若患者在治疗过程中突然出现剧烈腹痛,立位腹平片可见膈下游离气体,则需急诊手术治疗
G、患者若出现完全肠梗阻、肠穿孔瘘管形成经治疗未闭合的,均为手术的适应证
第6题
A.克罗恩病
B.肠结核
C.结肠癌
D.阿米巴肠病
E.溃疡性结肠炎
第7题
A、克罗恩病
B、肠结核
C、结肠癌
D、阿米巴肠病
E、溃疡性结肠炎
第8题
A.克罗恩病
B.阿米巴肠病
C.肠结核
D.结肠癌
E.溃疡性结肠炎
第9题
患者2个月前体虱叮咬后出现发热,最高体温达39.2℃,伴全身酸痛、乏力、纳差,无明显畏寒、盗汗及咯血,亦不伴明显胸闷、心悸及气促、无尿频、尿急、尿痛及腰痛,亦无腹痛、腹泻及恶心、呕吐,亦无皮疹、关节肿痛、牙龈出血、鼻衄等。病后曾到外院多次抗炎输液及间断服用退热剂,高热持续1周左右骤降至正常,伴大汗。数天后又上升到39℃左右。
患者平素体健,否认有肺结核等病史。近来无下田劳动史。
查体T39.5℃,P95次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,神志清楚,精神软,颜面及结膜充血,无瘀点、瘀斑、焦痂、溃疡。浅表淋巴结无肿大。巩膜轻度黄染,球结膜无水肿。心肺未见异常。腹平软,肝右肋下1.5cm,质软,无压痛,脾肋下未及。肝肾无叩击痛,四肢无畸形,肌力肌张力正常。
实验室检查4.9×109/L,N60%,L40%,PLT180×109,RBC4.4×1012。肝功能ALT140U/L,TBIL60μmol/L,外斐氏试验OXk1:160,血涂片检出回归热螺旋体。
第10题
病例摘要:患者,女性,34岁,间歇腹胀、伴腹痛2个月,加重5天急诊入院。
患者2个月来,无明显诱因间歇发作腹胀、腹痛,停止排便,排气减少,每次发作持续3~4天。经服药和对症治疗后,开始出现腹泻,随之腹胀、腹痛缓解。5天前起,再次发作,上述症状加重,服药无效,已无排气排便2天,呕吐一次,呕吐为胃内容物,不能进食。发病以来,乏力、盗汗明显,无明显发热。既往体健。其父曾患开放性肺结核,目前已愈。
查体:T37.4℃,P85次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。慢性病容,神清,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染。心肺检查未见异常,腹膨隆,未见胃肠型,叩鼓,肝脾未触及,全腹部轻度压痛,无肌紧张。右下腹似可及包块,边界不清,实性感,包块轻度压痛。移动性浊音(-),肠鸣音活跃。
辅助检查:血常规:WBC5.3×109/L;N78%;Hb115g/L。X线腹平片:右中腹可见液气平面。
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