患者女,40岁。半年来口腔反复疼痛,"溃疡"就诊,半年来患者有反复低热,原因不明。检查可见患者消瘦,慢性病容,口内颊、舌、腭黏膜大量灰白色假膜,易撕下,遗留浅层糜烂或渗血的表面,牙龈红肿,部分龈缘糜烂()
A.检查血常规
B.检查肝功肾功
C.假膜涂片查细菌
D.假膜涂片查真菌
E.检查血清抗体
A.检查血常规
B.检查肝功肾功
C.假膜涂片查细菌
D.假膜涂片查真菌
E.检查血清抗体
第1题
B、检查肝肾功能
C、假膜涂片查细菌
D、假膜涂片查真菌
E、检查血清抗体
如果上述检查阳性,病人可诊断为A、急性假膜型白色念珠菌病
B、急性萎缩型白色念珠菌病
C、慢性萎缩型白色念珠菌病
D、慢性增殖型白色念珠菌病
E、慢性黏膜皮肤念珠菌病
如果上述检查呈阳性,询问患者有卖血的历史时,必须检查A、血清HSV抗体
B、血清抗HSV-Ⅰ抗体
C、血清抗柯萨奇病毒抗体
D、血清抗EB病毒抗体
E、血清抗巨细胞病毒抗体
第2题
患者女,47岁,因“间断低热、顽固性腹腔积液3年,夜尿增多2年”来诊。患者3年来无诱因出现腹胀和腹腔积液,伴低热,体温37.1~38.5℃,口腔溃疡,关节疼痛,无红肿及活动受限。曾按“结核性腹膜炎、肾小球肾炎”治疗无效。近2年来夜尿次数及量明显增多。除腹腔积液外,其余症状可自行缓解。无口眼干燥和腮腺肿大病史。家族中无免疫疾病及遗传病史。查体:T37.1℃;消瘦,贫血面容;未见龋齿;双下肢散在色素沉着斑,全身多处浅表淋巴结肿大如黄豆至蚕豆大小;心、肺正常,腹腔积液征(+);双下肢无水肿;全身关节无红肿或畸形。应考虑的疾病是(提示实验室检查:Hb7g/L,RBC2.13×1012/L,WBC4.7×109/L;尿蛋白(±),镜检(-);尿浓缩试验:尿比重0.014,24h总尿量4800ml,夜尿量550ml,最大尿量比重差0.004;ALT66U/L,AST34U/L,BUN28.95mmol/L,Scr220.5μmol/L,ESR15mm/h;免疫球蛋白IgG14.34g/L,IgA4.94g/L,IgM1.28g/L;ANA1∶64(+),抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、SSA、SSB均(-);腹腔积液检查:比重1.020,总细胞数40/mm3,WBC22/mm3,李氏反应(-),蛋白质8.7g/L,糖8.2mmol/L。肝组织病理学:肝细胞变性,点状坏死。腹部B超:肝、脾大,双肾萎缩。胸部X线片:右下肺盘状不张。肺功能:通气功能损伤,弥散功能降低。)()。
A. 系统性红斑狼疮
B. 结核性腹膜炎
C. 慢性肾功能不全
D. 贫血
E. 肝硬化合并腹膜炎
F . 结缔组织病
第3题
A.120~140mg/d
B.60~100mg/d
C.40~60mg/d
D.30~45mg/d
E.10~30mg/d
第4题
A.120~140mg/d
B.60~100mg/d
C.40~60mg/d
D.30~45mg/d
E.10~30mg/d
第5题
B、阿弗他溃疡
C、疱疹性口炎
D、儿童舌腹创伤性溃疡(Riga-Fede病)
E、鹅口疮
最可能的致病微生物是A、柯萨奇A4型病毒
B、肠道病毒71型
C、单纯疱疹病毒
D、金黄色葡萄球菌
E、白假丝酵母菌
治疗措施错误的是A、尽快局部或全身使用糖皮质激素类药,以免病情扩散
B、局部涂布或撒敷消炎防腐镇痛剂
C、皮肤损害的治疗以保持洁净、防止感染、促使干燥结痂为主
D、体温升高者给退热剂,必要时可考虑补液
E、保证患儿充分休息,并给予大量维生素B和维生素C
第6题
B、天疱疮
C、黏液囊肿
D、单纯疱疹
E、类天疱疮
本病的最好发部位是A、颊
B、唇
C、牙龈
D、舌
E、硬腭
本病通常不会出现的临床表现是A、关节疼痛
B、悬雍垂发生瘢痕粘连
C、眼结合膜炎
D、小口畸形
E、皮肤水疱
本病组织病理学最主要的特点是A、基底细胞液化变性
B、上皮下疱
C、固有层中淋巴细胞带状浸润
D、出现胶样小体
E、上皮过度角化或不全角化
第7题
A.结核性溃疡
B.创伤性溃疡
C.复发性阿弗他溃疡
D.疱疹性口炎
E.固定药疹
第8题
A.结核性溃疡
B.创伤性溃疡
C.复发性阿弗他溃疡
D.疱疹性口炎
E.固定药疹
第9题
B、大疱性类天疱疮
C、疱疹样皮炎
D、多形红斑
E、线状IgA大疱性皮病
确诊的最佳辅助检查是A、电镜检查
B、检测有无天疱疮抗体
C、取皮损或皮损周围"正常皮肤"直接免疫荧光检查
D、细胞学涂片
E、盐裂皮肤间接免疫荧光检查
根据上述检查,给予糖皮质激素治疗,剂量为泼尼松80mg/d,经过2个月的治疗后,大部分皮损已消退,残留色素沉着,但皱褶部位皮损仍存在,且有小片糜烂,此时最佳处理是A、加大激素用量
B、检测有无天疱疮抗体
C、加用环磷酰胺200mg,隔日静脉注射,待病情好转后再减少激素用量
D、静脉应用大剂量丙种球蛋白
E、血浆置换
第10题
A.120~140mg/D
B.60~100mg/D
C.40~60mg/D
D.30~50mg
E.10~30mg
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