男性，24岁，低热、盗汗2个月，咳嗽、痰中带血2周，体重显著下降。查体左上肺叩诊呈浊音，语颤增强。为明确诊断，应首先进行的检查是（）

男性，40岁，曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39．0℃，R32次／分，BP100／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1．5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。

首先应进行哪些检查

A．胸片

B．痰液培养

C．痰找抗酸杆菌

D．血常规

E．HIV特异性病原学检查

A、肺结核

B、肺孢子菌肺炎

C、隐球菌肺炎

D、大叶性肺炎

E、军团菌肺炎

【案例】男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg;近1月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.O℃，R 32次/分，BP 100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。首先应进行哪些检查

A.胸片

B.痰液培养

C.痰找抗酸杆菌

D.血常规

E.HIV特异性病原学检查

F.血气分析

G.骨髓穿刺

H.痰找癌细胞

需考虑哪几种病的可能

A.艾滋病

B.肺炎

C.传染性单核细胞增多症

D.肺结核

E.肺癌

F.食管癌

HIV抗体阳性，痰未找到癌细胞，痰涂片发现抗酸杆菌，考虑需进行哪些治疗

A.异烟肼

B.予抗病毒治疗

C.利福平

D.给予糖皮质激素治疗

E.祛痰止咳治疗

F.链霉素

其可能感染HIV的途径是

A.粪一口传播

B.飞沫传播

C.性接触传播

D.母婴传播

E.血液传播

F.皮肤接触传播

应进行哪些防护措施

A.对患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒

B.隔离患者

C.杜绝不洁注射

D.医务人员应实行标准防护

E.加强AIDS的宣传教育

F.隔离密切接触患者的人员

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

体温波动在37.1~38.4℃，曾口服"头孢菌素"治疗半月无效。发病以来，食欲差，睡眠不佳，夜间盗汗，大小便无明显异常，体重下降约4kg。无吸烟史。查体：T37.8℃，P80次／分，R16次／分，BP110/70mmHg。消瘦，皮肤黏膜无出血点。双侧颈部及腋窝可触及数个黄豆大小的淋巴结，质软，无压痛。巩膜无黄染。唇无发绀。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率80次／分。腹平软，肝脾肋缘下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：血WBC8.5×10⁹／L，NO.64，血钾3．0mmol/L。胸片示双肺均匀弥漫分布直径1~2mm的小结节影。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

病例摘要：患者，女性，59岁，间断咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2个月。

患者5年前受凉后低热、咳嗽、咳白色黏痰，给予抗生素及祛痰治疗，1个月后症状不见好转，体重逐渐下降，后拍胸片诊为“浸润型肺结核”，肌注链霉素1个月，口服利福平、雷米封3个月，症状逐渐减轻，遂自行停药，此后一直咳嗽，少量白痰，未再复查胸片。2个月前劳累后咳嗽加重，少量咯血伴低热、盗汗、胸闷、乏力又来诊。病后进食少，二便正常，睡眠稍差。既往6年前查出血糖高，间断用过降糖药，无药物过敏史。

查体：T37．4℃，P94次／分，R22次／分，BP130／80mmHg，一般稍弱，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，气管居中，两上肺呼吸音稍减低，并闻及少量湿啰音，心叩不大，律齐，无杂音，腹部平软，肝脾未触及，下肢不肿。

实验室检查：血Hb110g／L，WBC4．5×10⁹／L，N53％，L47％，PLT210×10⁹／L，ESR35mm／h，空腹血糖9．6mmol／l，尿蛋白（-），尿糖（++）。

22岁男性，乏力、咳嗽、盗汗、低热2个月余，近1周来有咯血及痰中带血。诊断为浸润性肺结核。结核病灶中常有生长速度不同的结核菌群，其中无致病、传染性的是A、耐药菌

B、休眠菌

C、细胞内酸性环境中的菌

D、偶然繁殖菌

E、不断生长繁殖菌

与感染结核菌后是否发病无关的是A、侵入结核菌的数量

B、侵入结核菌的耐药性

C、侵入结核菌的毒力

D、机体对结核菌的免疫力

E、机体对结核菌的变态反应

该患者结核菌素试验1∶2000强阳性。此结果最可能提示A、现在正患活动性肺结核

B、可排除结核病

C、非典型结核杆菌感染

D、结核病已经治愈

E、曾有结核菌感染

22岁男性，乏力、咳嗽、盗汗、低热2个月余，近1周来有咯血及痰中带血。诊断为浸润性肺结核。该患者结核菌素试验1:2000强阳性。此结果最可能提示A、现在正患活动性肺结核

B、可排除结核病

C、非典型结核杆菌感染

D、结核病已经治愈

E、曾有结核菌感染

与感染结核菌后是否发病无关的是A、侵入结核菌的数量

B、侵入结核菌的耐药性

C、侵入结核菌的毒力

D、机体对结核菌的免疫力

E、机体对结核菌的变态反应

结核病灶中常有生长速度不同的结核菌群，其中无致病、传染性的是A、耐药菌

B、休眠菌

C、细胞内酸性环境中的菌

D、偶然繁殖菌

E、不断生长繁殖菌

结核病最常见的传播途径是A、呼吸道传播

B、虫媒传播

C、血液传播

D、消化道传播

E、皮肤接触传播

男性，64岁，咳嗽、痰中带血1个月。

患者，男性，26岁，咳嗽、咳痰半年余，痰中带血，伴有乏力、体重下降，不伴发热。查体：右上肺可闻及少许湿啰音。该患者诊断考虑为()

A.肺炎

B.肺脓肿

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺癌

患者，男性，56岁，近2个月来低热、咳嗽、咳痰、痰中偶带血丝，体重下降3kg，X线胸片示右上肺有炎症浸润及空洞性病变，最可能的诊断是

A、肺脓肿

B、肺结核

C、肺癌

D、支气管扩张合并感染

E、肺囊肿合并感染