题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

关于肾结核,下列哪一项是错误的()

A.临床型肾结核约90%为单侧发病

B.多数患者伴有全身中毒症状

C.最初是双侧肾脏同时受累

D.病理型肾结核常不出现症状

E.病理改变主要以肾脏破坏为主

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第1题

关于泌尿系结核的病理,下列哪一项是错误的()

A. 结核结节形成

B. 结核性溃疡

C. 纤维化病变,可使输尿管狭窄

D. 膀胱肌层纤维化和瘢痕收缩,造成膀胱挛缩

E. “肾自截”是泌尿系结核自行愈合的表现

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第2题

关于肾结核的描述下列哪一项是错误的

A、最初是双侧肾脏同时受累

B、多数患者伴有全身中毒症状

C、病理型肾结核常不出现症状

D、病理改变主要以肾脏破坏为主

E、临床型肾结核约90%为单侧发病

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第3题

下列关于肾结核的描述,哪一项是错误的:( )

A、90%左右由血行感染而来

B、结核菌在肾髓质引起结节增生和破坏

C、CT显示肾乳头处的多发低密度干酪灶

D、可从肾的一部分扩散形成多数空洞或积脓

E、晚期钙化表明肾结核病变完全愈合

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第4题

有关肾结核的描述,下列哪一项是错误的

A.在临床上约85%为一侧性病变

B.硬化型以纤维化为主

C.钙化型是指整个病变范围有大量钙盐沉着

D.干酪空洞型可局限于一部分或影响到全肾,形成结核性脓肾

E.肾结核发展到临床阶段后,不会波及输尿管和膀胱

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第5题

泌尿系结核时排泄性尿路造影的表现,下列哪项是错误的( )

A、肾盏肾盂模糊变形

B、一个或几个肾盏消失

C、可见膀胱黏膜充血、水肿及结核结节

D、怠肾不显影

E、输尿管僵直或呈节段性边缘不整

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第6题

男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散型肺结核。为确诊,下列哪项检查最有价值A、结核菌素试验

B、细菌学和(或)病理学检查

C、血沉

D、CT或MRI

E、肺功能测定

该患者作结核菌素试验,预计可能出现下列不同情况,哪一项解析是错误的A、阳性表示结核感染

B、强阳性可以支持结核病诊断

C、阴性在本例可以排除结核病

D、弱阳性可能表示卡介苗交叉反应

E、本例因免疫抑制剂影响,其诊断价值有限

本例抗结核治疗,宜选择下列哪一方案A、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇联合,总疗程1年半(链霉素3个月)

B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合,疗程6个月,根据病情和免疫抑制剂使用情况可适当延长(吡嗪酰胺2个月)

C、异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇联合,6~9个月

D、异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合,6~9个月

E、异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺6个月

[假设信息]假定经检查不能确定血行播散型肺结核,应首先考虑下列哪一疾病A、其他病原体感染

B、肺泡细胞癌

C、肺泡蛋白沉着症

D、特发性含铁血黄素沉着症

E、排异反应

[假设信息]如果各种辅助检查仍不能确诊,临床考虑细菌性感染,但不能除外结核,下列哪项处理比较合理A、先针对细菌感染,经验性应用抗生素治疗

B、因为抗结核治疗高效、特异,故应先试抗结核治疗

C、选择抗菌和抗结核双重作用的药物链霉素和利福平

D、抗结核与抗细菌化学治疗同时进行

E、因为免疫抑制和应用抗生素容易并发真菌感染,故抗生素应用同时联合抗真菌药物

从结核病预防角度来说,在器官移植前应该对受者和供者作下列哪项必要的,而目前又被忽视的检查A、受、供者双方都作X线胸部摄片

B、受、供者双方痰、尿标本结核杆菌检查

C、受、供者双方结核菌素试验,阳性则手术后受者应接受预防性化学治疗

D、受、供者双方接(补)种卡介菌

E、受、供者双方常规预防性化学治疗

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第7题

男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.5~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。为确诊,下列哪项检查最有价值A、结核菌素试验

B、细菌学和(或)病理学检查

C、血沉

D、CT或MRI

E、肺功能测定

该患者作结核菌素试验,预计可能出现下列不同情况,哪一项解释是错误的A、阳性表示结核感染

B、强阳性可以支持结核病诊断

C、阴性在本例可以排除结核病

D、弱阳性可能表示卡介苗交叉反应

E、本例因免疫抑制剂影响,其诊断价值有限

本例抗结核治疗,宜选择下列哪一方案A、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇联合,总疗程1年半(链霉素3个月)

B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合,疗程6个月,根据病情和免疫抑制剂使用情况可适当延长(吡嗪酰胺2个月)

C、异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇联合,6~9个月

D、异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合,6~9个月

E、异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺6个月

【假设信息】假定经检查不能确定血行播散性肺结核,应首先考虑下列哪一疾病A、其他病原体感染

B、肺泡细胞癌

C、肺泡蛋白沉着症

D、特发性含铁血黄素沉着症

E、排异反应

【假设信息】如果各种辅助检查仍不能确诊,临床考虑细菌性感染,但不能除外结核,下列哪项处理比较合理A、先针对细菌感染,经验性应用抗生素治疗

B、因为抗结核治疗高效、特异,故应先试抗结核治疗

C、选择抗菌和抗结核双重作用的药物链霉素和利福平

D、抗结核与抗细菌化学治疗同时进行

E、因为免疫抑制和应用抗生素容易并发真菌感染,故抗生素应用同时联合抗真菌药物

从结核病预防角度来说,在器官移植前应该对受者和供者作下列哪项必要的,而目前又被忽视的检查A、受、供者双方都作X线胸部摄片

B、受、供者双方痰、尿标本结核杆菌检查

C、受、供者双方结核菌素试验,阳性则手术后受者应接受预防性化学治疗

D、受、供者双方接(补)种卡介苗

E、受、供者双方常规预防性化学治疗

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第8题

题干:男,57岁,无痛性肉眼血尿1月,经抗炎止血治疗症状消失。查体无异常。IVP:双肾及输尿管显影良好。膀胱区有充盈缺损改变 为确定诊断,最可靠的检查方法是A.B超

B.CT

C.MRI

D.逆行造影

E.膀胱镜及活检

假如进一步检查确诊为肿瘤,下列哪项与预后关系最不密切A.肿瘤组织类型

B.细胞分化程度

C.有无钙化

D.生长方式

E.浸润深度

假如确认为膀胱瘤,有关血尿的特征哪个错误A.多数为全程无痛性肉眼血尿

B.血尿与活动有关

C.血尿出现关,可有尿频、尿痛、排尿困难或下腹部肿块

D.血尿可自行停止或减轻,多数间歇出现

E.出血量与肿瘤大小,数目、恶性程度不一致

膀胱内充盈缺损最可能不是A.膀胱肿瘤

B.前列腺增生

C.膀胱内血块

D.膀胱结石

E.膀胱结核

假如确认为膀胱肿瘤,有关其复发哪项错误A.膀胱肿瘤切除后容量复发

B.复发后不可能治愈

C.复发常不在原来部位

D.保留膀胱后,2年内半数以上要复发

E.10%~15%的复发病例恶性程度增加

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第9题

患者男性,67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变,外向生长,无症状。为进一步明确诊断,患者可选择下列哪项检查A、双肾CT平扫

B、双肾增强CT

C、双肾MRI增强

D、IVP

E、MRU

F、右输尿管逆行造影

可能的诊断有A、肾错构瘤

B、肾盂癌

C、肾癌

D、肾结核

E、肾囊肿

F、肾脂肪瘤

下列检查中,该患者不太可能出现的情况是A、血钙增高

B、血常规红细胞计数增多

C、血沉增快

D、尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞

E、尿常规检查正常

F、IVP右肾下盏拉长

G、右肾不显影

H、右肾下盏呈“虫蚀”样改变,右肾积水

该患者的治疗可以是A、肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除

B、肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除

C、单纯肾切除

D、药物抗结核治疗

E、观察随访

F、保留肾单位肾部分切除术

术后进一步配合治疗应选择A、局部放疗

B、全身化疗

C、干扰素免疫治疗

D、经肾动脉化疗

E、中药治疗

F、白介素免疫治疗

G、内分泌治疗

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第10题

A.由脏层和壁层组成

B.脏层为单层扁平细胞

C.壁层为单层扁平细胞

D.肾小囊囊腔中的滤液为原尿

E.在血管极处肾小囊壁层返折与脏层相连

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