患者男,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀()
A.尿道扩张术
B.尿道会师术
C.经会阴部尿道切除吻合
D.尿道镜直视下狭窄冷刀切开术
E.尿道镜直视下狭窄电切术
A.尿道扩张术
B.尿道会师术
C.经会阴部尿道切除吻合
D.尿道镜直视下狭窄冷刀切开术
E.尿道镜直视下狭窄电切术
第1题
B、尿道会师术
C、经会阴部尿道切除吻合
D、尿道镜直视下狭窄冷刀切开术
E、尿道镜直视下狭窄电切术
该患者术后3周,拔导尿管后能自行排尿,但不久出现手术切口处肿痛,逐渐出现会阴部伤口漏尿,考虑最可能的原因是A、吻合口愈合不佳
B、术后伤口感染致尿瘘
C、尿道吻合口远端狭窄
D、尿路感染
E、合并尿道直肠瘘
如该患者未出现尿外渗,应做的处理是A、耻骨上膀胱造瘘
B、耻骨上膀胱穿刺造瘘
C、留置导尿
D、会阴血肿清除+尿道断端吻合
E、尿道会师
该患者初步诊断为A、前尿道损伤
B、球部尿道损伤
C、后尿道损伤
D、膜部尿道损伤
E、前列腺部尿道损伤
第3题
A.耻骨上膀胱造瘘
B.耻骨上膀胱穿刺造瘘
C.留置导尿
D.会阴血肿清除+尿道断端吻合
E.尿道会师
第4题
B、腹膜内膀胱破裂
C、前尿道损伤
D、尿道球部损伤
E、后尿道损伤
F、尿道膜部损伤
G、尿道前列腺部损伤
为进一步明确诊断,可选择的检查有A、尿道造影
B、导尿检查
C、泌尿系统超声
D、放射性核素肾图
E、静脉尿路造影
F、逆行性肾盂造影
G、膀胱尿道镜
该患者最可能的诊断是(提示 逆行尿道造影:造影剂渗入会阴、阴囊、阴茎等部位,但在膀胱内未见造影剂显影。)A、尿道球部挫伤
B、尿道球部部分裂伤
C、尿道球部完全断裂
D、尿道膜部挫伤
E、尿道膜部部分裂伤
F、尿道膜部完全断裂
G、尿道前列腺部完全断裂
处理措施包括A、给予足量抗生素预防感染
B、单纯行耻骨上膀胱穿刺造瘘
C、立即行经会阴尿道修补术或断端吻合术
D、经会阴切口清除血肿
E、慎重而仔细止血
F、留置导尿管2~3周
G、立即行尿道会师术
后续治疗包括(提示 患者术后3周发生排尿困难、尿线变细、尿频、尿急、尿不尽等,结合逆行尿道造影检查,诊断为外伤性尿道狭窄。)A、密切观察,暂时不行处理
B、定期尿道扩张术
C、尿道会师术
D、永久性耻骨上膀胱造瘘
E、3~6个月后可考虑经尿道镜狭窄段切除术
F、立即行尿道补片成形术
G、经会阴部尿道切除吻合术
第5题
B、球部尿道损伤
C、前尿道损伤
D、膜部尿道损伤
E、前列腺部尿道损伤
对该患者诊断考虑为:球部尿道断裂,但无尿外渗,应做哪项处理( )A、耻骨上膀胱穿刺造瘘
B、耻骨上膀胱造瘘
C、留置导尿
D、会阴血肿清除+尿道断端吻合
E、尿道会师
可做哪项处理( )A、尿道扩张
B、经尿道镜狭窄切除术
C、经会阴部尿道切除吻合
D、尿道会师术
E、膀胱造瘘术
该患者行会阴血肿清除加尿道端端吻合术后3周,拔导尿管后能自行排尿,但不久出现手术切口处肿痛,逐渐出现会阴部伤口漏尿,考虑最可能的原因是( )A、尿道吻合口远端狭窄
B、术后伤口感染
C、吻合口愈合不佳
D、尿路感染
E、合并尿道直肠瘘
第6题
B、前尿道损伤
C、后尿道损伤
D、膜部尿道损伤
E、前列腺部尿道损伤
对该患者诊断考虑为:球部尿道断裂,但无尿外渗,应做的处理为A、耻骨上膀胱造瘘
B、耻骨上膀胱穿刺造瘘
C、留置导尿
D、尿道会师
E、会阴血肿清除+尿道断端吻合
该患者术后3周发生排尿困难,尿线变细,应做的处理为A、尿道会师术
B、经会阴部尿道切除吻合
C、尿道扩张
D、经尿道镜狭窄切除术
E、膀胱造瘘术
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