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[单选题]

女性,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。查体:体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显()

A.粪块所致肠梗阻

B.盲肠肿瘤

C.急性化脓性阑尾

D.阑尾周围脓肿

E.盲肠扭转

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第1题

女性,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。查体:体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显。最可能的诊断是A、粪块所致肠梗阻

B、盲肠肿瘤

C、急性化脓性阑尾

D、阑尾周围脓肿

E、盲肠扭转

此时较合适的处理是A、急诊行阑尾切除术

B、急诊手术脓肿引流

C、肠道准备后行右半结肠切除术

D、X线钡灌肠

E、暂不手术,保守治疗

如果急诊手术,最合适的手术方式是A、脓肿引流

B、切除肿块

C、常规切除阑尾

D、右半结肠切除

E、一期肠吻合

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第2题

女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm*5.5cm大小肿块。触痛明显。最可能的诊断是A、粪块所致肠梗阻

B、盲肠肿瘤

C、急性化脓性阑尾炎

D、阑尾周围脓肿

E、盲肠扭转

此时较合适的处理是A、急诊行阑尾切除术

B、急诊手术脓肿引流

C、肠道准备后行右半结肠切除术

D、X线钡灌肠

E、暂不手术,保守治疗

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第3题

女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显最可能的诊断是A、粪块所致肠梗阻

B、盲肠肿瘤

C、急性化脓性阑尾炎

D、阑尾周围脓肿

E、盲肠扭转

此时较合适的处理是A、急诊行阑尾切除术

B、急诊手术脓肿引流

C、肠道准备后行右半结肠切除术

D、X线钡灌肠

E、暂不手术,保守治疗

如果急诊手术,最合适的手术方式是A、脓肿引流

B、切除肿块

C、常规切除阑尾

D、右半结肠切除

E、一期肠吻合

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第4题

女,43岁。右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。T38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显。最可能的诊断是

A.粪块所致肠梗阻

B.盲肠肿瘤

C.急性化脓性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

E.盲肠扭转

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第5题

女,43岁。右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。T38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显。此时较合适的处理是

A.急诊行阑尾切除术

B.急诊手术脓肿引流

C.肠道准备后行右半结肠切除术

D.X线钡灌肠

E.暂不手术,保守治疗

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第6题

患者,女,43岁。右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显。

最可能的诊断是

A.粪块所致肠梗阻

B.盲肠肿瘤

C.急性化脓性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

E.盲肠扭转

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第7题

A.脓肿引流

B.切除肿块

C.常规切除阑尾

D.右半结肠切除

E.一期肠吻合

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第8题

A.男性,32岁,间断剑突下疼痛伴返酸半年,不规律服用抑酸药物,突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便,经禁食、抑酸药物治疗后好转

B.男性,23岁,一周前腹部受重物撞击,当时自觉右上腹疼痛,静卧休息后疼痛缓解,6小时前突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射、,伴呕血黑便,B超提示肝实质内血肿

C.男性,57岁,间断上腹痛伴乏力、食欲不振半年,体重下降8kg,查体:轻度贫血貌,左锁骨上窝可触及肿大淋巴结,上腹部压痛

D.男性,43岁,湖南省人,突发呕血、黑便伴头晕6小时,呕血量约2000ml,有血块。查体:脾肋下可及,B超提示:肝脏形态不规则,门静脉直径15mm,腹腔内少量游离液性暗区

E.男性,37岁,车祸后颅内出血,经开颅血肿清除手术后昏迷伴高热,6小时前突然自胃管内流出暗红色血性液体,量约200ml

符合胃十二指肠溃疡出血临床特点的是

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第9题

33岁女性,于人院前10 小时感脐周部隐痛不适伴数次恶心呕吐,吐出物为胃内容,4小时后,转移至右下腹疼痛,呈持续性痛。查体发现:右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛。急诊以“腹痛待查”收入病房,根据病史和体格检查,最可能的诊断是

A.卵巢囊肿蒂扭转

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.急性胆道感染

D.急性阑尾炎

E.急性肠系膜淋巴结炎

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第10题

女性,35岁,既往有胃溃疡病史,5小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,考虑为胃溃疡穿孔引起的急性腹膜炎。现患者出现面色苍白、四肢发凉,测血压70/40mmHg,表现为休克症状。该患者发生休克的主要原因为

A.剧烈疼痛

B.腹膜吸收大量毒素,血容量减少

C.肠内积液刺激

D.大量呕吐致液体丢失

E.腹胀引起呼吸困难

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