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[单选题]

不能直接抑制凝血因子Ⅹa的药物是()

A.利伐沙班

B.华法林

C.达比加群酯

D.阿哌沙班

E.贝替沙班

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第1题

凝血因子Ⅹ抑制剂的特点不包括()。A.磺达肝葵钠可作为静...

凝血因子Ⅹ抑制剂的特点不包括()。

A.磺达肝葵钠可作为静脉血栓抗凝治疗的ⅠA类指征

B.生物化依达肝素为第一个长效、易中和的抗凝血药

C.作用直接,选择性高

D.血浆半衰期均较长,每日仅服用1~2次

E.治疗窗宽,但仍需监测INR

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第2题

凝血因子Ⅹ抑制剂的特点不包括()。

A.磺达肝葵钠可作为静脉血栓抗凝治疗的ⅠA类指征

B.生物化依达肝素为第一个长效、易中和的抗凝血药

C.作用直接,选择性高

D.血浆半衰期均较长,每日仅服用1~2次

E.治疗窗宽,但仍需监测INR

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第3题

治疗凝血因子Ⅷ抑制物出血的药物不包括

A、凝血因子Ⅷ(FⅧ)浓缩物

B、基因重组人凝血因子Ⅶ(rFⅦa)

C、凝血酶原复合物(PCC)

D、凝血因子Ⅸ(FⅨ)浓缩物

E、激活的凝血酶原复合物(APCC)

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第4题

在新型口服抗凝药中,不是通过抑制Ⅹa因子而发挥凝血作用的是()
A、利伐沙班

B、艾多沙班

C、达比加群

D、阿哌沙班

E、以上均不是

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第5题

下列药物中不属于凝血因子X抑制剂的是()

A、依诺肝素

B、磺达肝癸钠

C、依达肝素

D、阿哌沙班

E、利伐沙班

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第6题

DIC的治疗原则中错误的是

A、补充凝血因子必须在肝素治疗基础上进行

B、在高凝期不能用纤溶抑制剂

C、应及早大量使用抑制纤溶的药物

D、肝素应早期开始使用

E、可使用血小板聚集抑制剂

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第7题

凝血酶的作用机制为( )

A.主要促使血浆中凝血因子I转变为不溶的纤维蛋白发挥作用

B.通过抑制纤维蛋白酶原的激活因子,使其不能激活为纤维蛋白原

C.主要通过药物中的主要成分凝血因子II,VII,IX,X发挥作用

D.通过与肝素结合从而发挥抗凝血酶作用

E.主要通过影响维生素K发挥作用

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第8题

患者女,60岁,右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年,体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药,国际标准化比值(INR)达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。再次使用华法林治疗的时机是A、INR值恢复到合适范围时

B、1周内

C、1~2周

D、1~2个月

E、不能再用华法林治疗

华法林的药理机制为A、减少肝凝血因子的生成

B、减少凝血因子羧基化,从而减弱其活性

C、减少凝血因子的生成和羧基化

D、减少凝血因子的生成和羧基化,同时干扰循环中凝血因子的活性

E、抑制血液循环中凝血因子的活性

受华法林影响的凝血因子中,半衰期最短的是A、凝血因子Ⅱ

B、凝血因子Ⅲ

C、凝血因子Ⅶ

D、凝血因子Ⅸ

E、凝血因子Ⅹ

如果患者出现心力衰竭,关于患者高血压的治疗,叙述正确的是A、钙通道阻滞药具有正性肌力作用,有助于心力衰竭患者

B、β-受体阻滞药因其负性肌力作用而禁用于心力衰竭患者

C、左心室功能障碍的高血压患者的治疗可以选用血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)

D、洋地黄苷类能减少慢性高血压患者的左心室肥厚

E、洋地黄苷类是治疗心力衰竭惟一的口服正性肌力药,有助于心力衰竭患者

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第9题

弥散性血管内凝血的救治措施中下列不正确的是

A、早期禁用抗纤溶治疗

B、低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗

C、有明显纤溶亢进时可纤溶抑制药物与抗凝剂同时应用

D、高凝血状态下出血症状明显时,应立即输新鲜血

E、DIC后期可试用尿激酶溶栓

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第10题

患者男性,51岁,身高176cm,体重65kg,既往糖尿病、高血压10年,均服药控制。6年前胸闷憋气,胸腹部疼痛,经检查发现腹主动脉瘤(直径<3cm),拒绝手术治疗,定期行超声检查。现患者腹痛,B超显示动脉瘤直径达5.4cm,欲行人工血管置换术。入室发现:患者神志淡漠,血压197/61mmHg,心率96次/分,面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%,心电图S-T段低平,Hb135g/L,血糖210mg/dl。对于此类患者的术前处理,下面哪个说法不对A、注意有否动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、高血压

B、可能存在头臂干动脉和锁骨下动脉狭窄,需要测量双侧上肢的无创压

C、双上肢血压读数不同,则使用读数较低的一侧并准备有创动脉测压

D、备足够的血液和凝血制品以确保术中所需

E、在主动脉夹闭之前过量输液有可能移行血栓位置

F、过量输液稀释凝血因子,增加失血量

对于此类患者,麻醉诱导可能导致循环衰竭,原因及其处理错误的是A、静脉和吸入麻醉药物的循环抑制作用

B、腹肌松弛导致腹内压迫作用增加

C、间断正压通气影响静脉回流

D、麻醉状态下交感张力降低

E、应该在术者手术准备就绪的情况下开始麻醉诱导

F、准备快速输液装置,在诱导前建立直接动脉测压

对于此类患者的麻醉,下面哪个说法不对A、通常使用吸入麻醉药、阿片类镇痛药、肌松剂平衡麻醉

B、在循环稳定的前提下维持麻醉深度

C、动脉瘤破裂经常伴随心肌收缩力降低和肾上腺交感活性增加

D、麻醉维持可以大剂量使用阿片类药物

E、阻断主动脉导致的生理反应依赖诸多因素如左室功能、侧支循环等,与阻断位置无关

F、阻断引起的高血压不可通过加深麻醉或使用血管扩张药控制

关于此类手术对肾的影响,下列说法错误的是A、所有影响因素中最重要的是主动脉阻断水平

B、肾上阻断急性肾衰竭的发生率更高

C、肾下阻断急性肾衰竭的发生率更低

D、肾下阻断时肾血流下降38%

E、主动脉阻断时肾接受的心排血量无明显下降

F、维持最佳的血流动力学是预防术后肾衰竭的关键

对于此患者的术中降压,哪项用药方案更合理A、硝普钠

B、硝酸甘油

C、尼卡地平

D、艾司洛尔

E、扩血管药加β受体阻滞剂

F、压宁定

对于高血糖的患者,下列说法错误的是A、控制高血糖,可降低手术感染

B、调整血糖到接近正常水平,可降低死亡率

C、调整血糖到接近正常水平,可降低脑卒中发生率

D、高血糖对肾衰竭影响不大

E、血糖大于215mg/dl时应使用胰岛素

F、需要严密监控血糖避免低血糖的危险性

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