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[单选题]

患者女,60岁,G3P2,因走路、排粪时有肿物从阴道脱出2年来诊。咳嗽时有溢尿现象。慢性咳嗽病史5年。妇科检查:阴道前、后壁膨出,宫颈及部分宫体脱出阴道口,双侧附件未见异常。该患者的诊断为下列哪一个()

A.子宫脱垂Ⅰ度

B.子宫脱垂Ⅱ度轻

C.子宫脱垂Ⅱ度重

D.子宫脱垂Ⅲ度轻

E.子宫脱垂Ⅲ度重

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第1题

患者女,80岁,因“阴道有脱出物2 d”来诊。15 d前因心肌梗死入院治疗。查体:子宫颈位于处女膜下方1 cm处,阴道前壁部分脱出阴道口,阴道后壁未脱出阴道口。该患者的诊断为A、子宫脱垂2度轻,阴道前壁膨出中度,阴道后壁膨出轻度

B、子宫脱垂2度轻,阴道前壁膨出重度,阴道后壁膨出轻度

C、子宫脱垂2度重,阴道前壁膨出中度,阴道后壁膨出中度

D、子宫脱垂3度,阴道前壁膨出中度,阴道后壁膨出轻度

E、子宫脱垂3度,阴道前壁膨出重度,阴道后壁膨出轻度

该患者的诊断过程中,应注意的问题不包括A、是否有咳嗽漏尿

B、是否有排尿困难

C、是否有尿频、尿急

D、是否有泌尿系统畸形

E、是否有排粪异常

下一步处理错误的是A、观察

B、子宫托

C、生物反馈治疗

D、手术

E、盆底训练

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第2题

患者女,73岁,间断性便秘2年,加重伴发作性腹痛4个月。患者2年来无明显原因出现粪便干结,排粪困难,约每日1次,一直未引起重视,亦未正规治疗。近4个月来上述症状加重,排粪约每3日1次,同时伴左下腹痛,呈持续性钝痛,疼痛有时难忍,有时伴全身出汗,持续时间10~30 min不等,伴心悸、气短,坐卧不安、乏力。查体:T 36.4℃,P 76次/min,R 19次/min,BP 120/75 mmHg,意识清楚,体态肥胖,腹壁平坦、柔软,无压痛,未触及包块。根据上述信息,当前诊断应考虑的疾病是A、慢性胃炎

B、神经症

C、冠心病

D、心绞痛

E、高脂血症

F、心肌梗死

G、慢性阑尾炎

H、腹膜炎

为明确诊断应紧急检查的检验项目是A、血清LD

B、血清HBDH

C、血清ALT

D、血清TG

E、血清TC

F、血清CK-MB

G、血清cTnI

H、血清AST

若需了解患者是否有血脂异常,还应检测A、血清TBi

B、血清CBi

C、血清GGT

D、血清ApoB

E、血清HDL-C

F、血清LDL-C

G、血清ApoA

H、血清Lp(a)

I、血清TG

J、血清TC

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第3题

患者男性,28岁,因“间断腹痛、腹泻,脓血粪3年,加重2周”来诊。患者排粪8~10次/日,伴发热。查体:体温38℃,脉搏90次/分,血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙,呈细颗粒状,可见多发表浅溃疡,附有脓血性分泌物。诊断:溃疡性结肠炎。治疗应首选A、免疫抑制药

B、甲硝唑

C、糖皮质激素

D、美沙拉嗪

E、奥美拉唑

可使用的剂量为A、1g/d

B、2g/d

C、3g/d

D、4g/d

E、5g/d

使用上述药物期间,最常见的不良反应是A、胃肠道反应

B、骨髓抑制

C、皮疹

D、周围神经炎

E、电解质紊乱

若上述药物治疗1周后,患者仍间断腹痛,黏液血粪8次/日,体温37.8℃,红细胞沉降率50mm/1h,治疗可换用A、洛哌丁胺

B、亚胺培南西司它丁

C、氢化可的松

D、硫唑嘌呤

E、环孢素A

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第4题

患者女,36岁,妊娠39周,G3P1。出现宫缩1d,持续约30s,每隔10min左右1次。产妇认为已临产,于是来院就诊。患者最可能的诊断为A、滴虫性阴道炎

B、外阴瘙痒症

C、肾盂肾炎

D、泌尿系感染

E、淋病

患者若进行阴道灌洗时,错误的操作方法为A、向患者做好解释工作,使患者积极配合

B、嘱患者排空膀胱

C、协助患者取膀胱截石位

D、操作时,先把灌洗头插入阴道达阴道后穹隆部,再拔出灌洗头冲洗外阴部

E、撤离便盆后,协助患者取舒适的体位

患者若进行阴道上药治疗时错误的护理要点是A、阴道栓剂最好于晚上或休息时上药

B、经期或子宫出血时不宜阴道给药

C、用药期间无须禁止性生活

D、上非腐蚀性药物时,应转动窥阴器,使阴道四壁均能涂布药物

E、棉棍上的棉花必须捻紧,防止棉花落入阴道难以取出

患者若进行坐浴治疗应选的溶液为A、1:2000苯扎溴铵溶液

B、2%~4%碳酸氢钠溶液

C、1:5000高锰酸钾溶液

D、0.025%碘伏溶液

E、洁尔阴

患者不宜采取的治疗方法为A、阴道灌洗

B、会阴湿热敷

C、阴道上药

D、坐浴

E、口服药物

临产的标志包括A、排粪感

B、胎膜破裂

C、剧烈腹痛

D、阴道流血

E、胎先露部下降

F、规律的子宫收缩

G、进行性宫颈管消失

H、子宫颈口进行性扩张

该产妇的孕产史记录中的G3P1是指她原来有过A、3次妊娠史

B、2次妊娠史

C、1次妊娠史

D、3次分娩史

E、2次分娩史

F、1次分娩史

该产妇骨盆测量记录中,以下径线提示异常的有A、髂棘间径22.0cm

B、髂嵴间径23.0cm

C、骶耻外径20.0cm

D、坐骨结节间径7.5cm

E、坐骨棘间径10.0cm

F、对角径12.5cm

该产妇进入第二产程时,检查胎心的频率是A、10min1次

B、15min1次

C、20min1次

D、25min1次

E、30min1次

F、45min1次

护士开始为该产妇做接产准备的时间为A、宫颈长度10cm

B、宫颈长度8cm

C、宫颈口6cm

D、宫颈口4cm

E、宫颈口2cm

F、宫颈开始扩张时

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第5题

A.立即剖宫产

B.继续解痉,降压治疗

C.缩宫素静点引产

D.人工破膜加缩宫素静点引产

E.吸氧加抗生素

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第6题

患者女,45岁,反复发作性腹泻10年就诊,多在工作紧张时发作,表现为晨起腹泻3~4次,伴排粪前腹痛,排粪后缓解,体重无明显变化。近期由于更换工作上述症状再次发作并有所加重,排粪5~6次/d,有时伴有黏液,自述口服黄连素有效,但是停药后症状反复。为明确诊断该患者可以进行的初步检查包括A、钡灌肠

B、腹部超声

C、结肠镜

D、血沉

E、粪查寄生虫

F、血常规

G、粪常规和隐血试验

该患者的腹泻为(提示:该患者粪常规正常,隐血阴性,未发现寄生虫。)A、分泌功能亢进为主的腹泻

B、消化功能障碍为主的腹泻

C、吸收功能障碍为主的腹泻

D、运动功能障碍为主的腹泻

E、混合性原因的腹泻

请问其最可能的诊断是(提示:该患者其他各项检查也基本正常。)A、肠易激综合征

B、更年期综合征

C、抗生素相关性腹泻

D、炎症性肠病

E、结肠癌

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第7题

女,23岁,G2P0。孕41周,临产,宫l:3开大2cm,先露S一1,LOA,自然破水,羊水二度粪染,胎心164次/分,为确切了解胎儿宫内缺氧程度,下列哪项辅助检查最有诊断价值

A.胎儿电子监测

B.胎动计数

C.胎儿头皮血pH测定

D.尿E3测定

E.B超检查

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第8题

患者,女,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显,有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体:体温39.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。粪检:白细胞0~5/HP,红细胞2~10/HP,粪便细菌培养(-),阿米巴(-),为明确诊断,应首选下列哪项检查A、重复大便细菌培养

B、粪便涂片找抗酸菌

C、纤维结肠镜检查

D、钡剂灌肠检查

E、腹部CT

此患者最可能的诊断是A、细菌性痢疾

B、肠道菌群失调

C、肠易激综合征

D、溃疡性结肠炎

E、结肠癌

溃疡性结肠炎病理改变不包括A、大量新生肉芽组织增生

B、炎性息肉

C、非干酪样肉芽肿

D、腺体变形

E、溃疡愈合而瘢痕形

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第9题

女性,26岁,G1P1产后3天开始小便失控,最可能的诊断是()

女性,20岁,在家自然足月分娩后,最有可能发生()

女性,39岁,农民G5P4,外阴发现肿物2年,平卧后可消失。最可能的诊断是()

A. 子宫脱垂

B. 阴道前壁膨出

C. 阴道后壁膨出

D. 粪瘘

E. 阴道膀胱瘘

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第10题

女,23岁,G2P0。孕41周,临产,宫口开大2cm,先露S-1,LOA,自然破水,羊水二度粪染,胎心164次/分,为确切了解胎儿宫内缺氧程度,下列哪项辅助检查最有诊断价值

A.胎儿电子监测

B.胎动计数

C.胎儿头皮血pH测定

D.尿E3测定

E.B超检查

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