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腹痛多见于发热之前符合急性上呼吸道感染中腹痛的特点()

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第1题

患者女性,56岁,4天前出现发热,伴腹胀、腹痛,为明确诊治来我院。肝硬化病史5年。提问1:问诊的过程中应注意从哪些方面展开A、发病的诱因

B、腹痛部位的特点

C、腹痛的伴随症状

D、腹痛的性质

E、发热和腹痛的顺序

F、腹痛的程度

提问2:[提示]病史询问结果:先出现发热,体温37.5~38.0℃,为持续性低热,偶有畏寒;此后出现腹痛,腹痛为持续性胀痛,开始部位不明确,很快弥漫全腹,不向其他部位放射。伴恶心,无呕吐,大便稀,小便减少。发病2日于当地医院行彩超检查提示:“肝硬化,脾大,中等量腹水”。自带胃镜(1个月前)报告:“食管胃底黏膜光滑,慢性胃炎”。腹痛1周前曾有上呼吸道感染病史。既往酒精性肝硬化病史5年,无呕血、无黑便病史。无手术史,无外伤史。患者一般状态差,慢性肝病面容,中度营养不良,皮肤、巩膜无黄染,颈部可见蜘蛛痣,可见肝掌。全腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(±)。肝脏腋中线肋下一横指,质韧,Murphy征(-),脾脏未触及。移动性浊音(+),肝浊音界扩大、下移,液波震颤(+)。该患者最可能的诊断是A、急性胃炎

B、急性阑尾炎

C、原发性腹膜炎

D、肝癌

E、十二指肠溃疡穿孔

F、胃肠型感冒

提问3:对于该患者,宜初步选择哪些辅助检查A、血常规

B、胸部透视

C、血生化

D、腹立位平片

E、MRI

F、腹部彩超

提问4:若经上述检查后,患者被初步诊断为原发性腹膜炎(肝硬化、脾大),为了进一步确诊,进行了诊断性腹腔穿刺,请问下列关于腹腔液的描述,哪些支持目前的诊断A、穿刺液见明显胃肠道内容物

B、穿刺液涂片有大量革兰染色阴性杆菌

C、穿刺液呈脓性

D、穿刺液无臭味

E、镜检有大量白细胞

F、穿刺液培养为链球菌、肺炎双球菌阳性

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第2题

对急性阑尾炎与急性肠系膜淋巴结炎的诊断,下列有助于鉴别的是( )。

A、发热类型

B、存在有肿块

C、白细胞计数增高

D、腹痛特点

E、多有上呼吸道感染

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第3题

试述小儿急性上呼吸道感染的临床特点。

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第4题

婴幼儿急性上呼吸道感染的临床特点是

A、以消化道症状为主

B、以呼吸道症状为主

C、以鼻咽部症状为主

D、以全身症状为主

E、多无发热

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第5题

下列哪些符合急性特发性血小板减少性紫瘫的表现( )。

A.多见于儿童

B.多有上呼吸道感染史

C.多见于四肢、黏膜出血

D.可有内脏出血

E.往往有脾肿大和贫血

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第6题

A.溶血性链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.肺炎球菌

D.葡萄球菌

E.革兰氏阴性杆菌

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第7题

关于急性上呼吸道感染的临床特点错误的是

A.年长儿以呼吸道局部症状为主

B.婴幼儿以发热等全身症状为主

C.部分患儿可出现阵发性脐周疼痛

D.年长儿多因突然高热引起惊厥

E.本病一般病程为3~5天

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第8题

关于急性上呼吸道感染的临床特点错误的是

A.年长儿以呼吸道局部症状为主

B.婴幼儿以发热等全身症状为主

C.部分患儿可出现阵发性脐周疼痛

D.年长儿多因突然高热引起惊厥

E.本病一般病程为3~5天

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第9题

咳嗽伴发热不常见于

A.急性上呼吸道感染

B.急性下呼吸道感染

C.肺结核

D.胸膜炎

E.自发性气胸

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第10题

急性脊髓炎的表现下列哪项表述是错误的

A.散发,多见于青壮年

B.病前可有发热、上呼吸道感染症状

C.可先出现病灶相应部位根痛及束带感

D.急性发生脊髓横贯损害症状

E.早期通常不出现脊髓休克现象

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