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[主观题]

患者男性,66岁。体检时发现血糖异常前来就诊,有磺胺药过敏史。体征和实验室检查:体型肥胖且体重指数(BMI)>31.2,监测空腹血糖>7.8mmol/L,餐后2小时血糖>10.2mmol/L,糖化血红蛋白>7.6。初诊医师处方降糖药以控制血糖,患者一线治疗药宜选择的降糖药类别的是()

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第1题

A.餐前半小时

B.随餐服用

C.餐后半小时

D.餐后2小时

E.空腹服用

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第2题

A.光敏反应

B.低血糖反应

C.糖尿病酮症酸中毒

D.急性胰腺炎

E.尿路感染

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第3题

A.术前24小时

B.术前0.5~2小时

C.术中

D.术后0.5~2小时

E.术后24小时

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第4题

(案例题干)患者男性,59岁。有高血压病史5年,否认其他疾...

(案例题干)患者男性,59岁。有高血压病史5年,否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物,伴上腹疼痛,到急诊室就诊。体检:Bp 80/50mmHg,T 37.4℃,HR 56次/分,上腹部轻度肌紧张伴压痛。该患者可能的诊断是A.心绞痛

B.心肌梗死

C.急性心肌炎

D.急性胰腺炎

E.急性肺动脉栓塞

F.急性脑梗死

G.急性胆囊炎

若血糖检查结果为19.8mmol/L,应立即补充的检查是A.肝功能

B.动脉血气分析

C.血电解质

D.血脂

E.BUN

F.血Cr

G.血尿酸

H.ESR

若尿常规检查发现尿糖(++++),酮体(++),此时应立即进行的检查是A.空腹血糖

B.餐后2小时血糖

C.随机血糖

D.HbA1c

E.OGTT

F.胰岛素

为明确诊断,有必要进行的实验室检查是A.血、尿淀粉酶

B.血常规

C.尿常规

D.TnI

E.CK-MB

F.ALT

G.心电图

以下指标可用于糖尿病的分型的是A.抗核抗体

B.抗Sm抗体

C.抗TPO抗体

D.抗ICA抗体

E.抗SSA、SSB抗体

F.抗TG抗体

G.抗GAD抗体

在无法直接测定血浆渗透压的情况下,以下指标有助于了解血浆渗透压水平的是A.血BUN

B.血肌酐

C.血尿酸

D.血糖

E.血氯

F.血钙

G.血钾

H.血钠

I.血ALT

为了鉴别高血糖是应激所致还是原来已经有糖尿病,以下指标最有参考价值的是A.空腹血糖

B.餐后2小时血糖

C.随机血糖

D.HbA1c

E.OGTT

F.胰岛素

G.C肽

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第5题

病历摘要:患者男性,65岁,农民,因昏迷半小时就诊。

半小时前晨起时其儿子发现患者叫不醒,未见呕吐,房间里有一煤火炉,患者一人单住,门窗关闭,昨晚还一切正常,晚饭照常进食,未用其他药物,卧室内未见异常药瓶。

既往体健,无高血压、心脏病、肝肾疾病和糖尿病等病史,无药物过敏史。

查体:T36.8℃,P98次/分,R24次/分,BP130/80mmHg。患者昏迷,呼之不应,被动体位,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜未见黄染,瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,口唇樱桃红色,颈软无抵抗,甲状腺(-)。肺叩清音,无干湿啰音。心界不大,心率98次/分,律齐,无杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-),双侧巴宾斯基征(+),四肢肌张力对称。

实验室检查:血常规:Hb130g/L,WBC6.8×109/L,N0.68,L0.28,M0.04,PLT180×109/L;尿常规(-),ALT38IU/L,TP68g/L,Alb38g/L,TBIL18μmol/L,DBIL4μmol/L,Scr98μmol/L,BUN6mmol/L,血K+4.0mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-98mmol/L;快速血糖:6.5μmol/L;COHb浓度:38%。

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第6题

A.再复查一次空腹血糖

B.尿糖

C.糖化血红蛋白

D.糖耐量试验

E.餐后2小时血糖

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第7题

A.饮食治疗

B.运动治疗

C.糖尿病教育

D.短效胰岛素治疗

E.磺脲类药物治疗

F.无需任何处理

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第8题

A.优先使用牛胰岛素

B.优先使用猪胰岛素

C.优先使用基因工程合成的人胰岛素

D.使用人胰岛素较多引起过敏反应

E.当使用动物胰岛素改为人胰岛素时,发生低血糖的危险性增加

F.目前市面上所有的胰岛素均可通过静脉输注使用

G.胰岛素的类似物可以进行静脉输注

H.预混胰岛素可以用于糖尿病酮症酸中毒的抢救

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第9题

A.空腹血糖和餐后2小时血糖

B.OGTT

C.IVGTT

D.血脂谱

E.血皮质醇

F.血胆红素

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第10题

A.饮食治疗

B.运动治疗

C.糖尿病教育

D.短效胰岛素治疗

E.噻唑烷二酮类

F.双胍类药物

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