直接眼底镜聚焦检查散瞳后可以观察视盘、黄斑和睫状体等（）

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第1题

患者男性，27岁。主诉右眼视力下降10天，伴黑影飘动。眼部检查：右眼祼眼视力0.7，左眼祼眼视力1.2。右眼球结膜无明显充血，角膜后KP（+），房水闪辉弱阳性，瞳孔圆正，无后粘连；晶状体透明，玻璃体轻度混浊，小瞳孔下眼底后极部未见明显异常。问题:目前患者最需要进行下列哪项检查（）A、屈光状态检查

B、眼压测量

C、散瞳后检查眼底

D、角膜知觉检查

E、荧光素眼底血管造影

F、实验室检查

G、胸部X线摄片

H、头颅MRI

I、眼部B超

J、前房角镜检查

散瞳后行三面镜检查发现睫状体平坦部雪堤样改变，荧光素眼底血管造影显示周边部视网膜炎性改变，黄斑水肿。问题:目前患者最可能的诊断是（）A、前葡萄膜炎

B、全葡萄膜炎

C、Fuchs综合征

D、中间葡萄膜炎

E、周边部视网膜变性

F、强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎

G、Vogt-小柳原田（VKH）综合征

问题:中间葡萄膜炎的常见并发症包括（）A、黄斑囊样水肿

B、黄斑裂孔

C、并发性白内障

D、视神经萎缩

E、增生性玻璃体视网膜病变

F、原发性开角型青光眼

G、感染性角膜炎

H、黄斑前膜

问题:中间葡萄膜炎的治疗包括（）A、对于视力较好，无明显眼前节炎症的患者可以定期观察

B、单眼患者炎症静止期口服泼尼松以控制病情

C、炎症难以控制时加用环孢素A

D、视网膜新生血管出现时采用激光治疗

E、进行玻璃体切除术以清除炎症介质

F、眼前节受累时使用睫状体麻痹剂

G、常规使用噻吗洛尔滴眼液

H、雪堤样病灶处睫状体平坦部冷凝术

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第2题

患者男性，26岁。因右眼被虾刺穿角巩膜缘部引起外伤性白内障，于伤后35天行白内障摘除人工晶体植入术，手术顺利，矫正视力4.9(0.8)，但术后二周复查时发现术眼瞳孔缘有小结节，人工晶体表面有沉着物。一月后因左眼视物模糊来诊。查:右眼角膜后大块沉着物，瞳孔边缘有结节，人工晶体表面被沉着物部分覆盖。左眼轻度睫状充血，黄斑部视网膜水肿，浅层脱离，眼底周边可见黄白色脉络膜渗出点。初步考虑哪些疾病A、交感性眼炎

B、晶体过敏性眼内炎

C、疱疹性色素膜炎

D、弓形体病性色素膜炎

E、类风湿性色素膜炎

F、渗出性视网膜脱离

最好应先进行哪些检查?A、房角镜检查

B、双眼周边视网膜检查

C、荧光造影检查

D、眼电生理检查

E、免疫学方面检查

F、OT试验

G、血沉

H、CT

应尽快作哪些处理A、按一般色素膜炎治疗

B、散瞳

C、口服大量水杨酸钠

D、异性蛋白疗法

E、自家血液注射

F、使用广谱抗生素

G、皮质类固醇治疗

H、免疫抑制剂

I、抗淋巴细胞血清

J、取出刺激眼中的人工晶体

哪些情况易发生交感性眼炎?A、穿通伤晚期愈合或不完全愈合的眼球

B、眼球穿通伤有色素膜或晶体嵌顿于伤口

C、球内有异物

D、睫状体区的伤口

E、化脓性眼内炎

F、眼内恶性肿瘤

关于预防交感性眼炎以下哪些观点正确?A、交感性眼炎发病与眼球穿孔伤后慢性炎症长期不愈及眼内异物密切相关

B、受伤后14日以内摘除受伤眼球，可以预防另眼发病

C、为了预防而使用皮质类固醇，对阻止交感性眼炎发病是无效的

D、另眼已出现炎症症状时，即使摘除受伤眼与另眼预后无明显关系

E、局部与全身应用皮质类固醇，使症状完全缓解至少需要持续一年

F、化脓性眼炎也可发生交感性眼炎，除非早日摘除患眼

交感性眼炎重要的临床症状有哪些？A、穿孔性眼外伤，伤眼炎症长期不退，角膜后见沉着物

B、被交感眼的前部或后部葡萄膜发生同样炎症

C、初发症状是：有KP(+)，房水中有细胞成份

D、视力急剧下降(交感眼)

E、眼底网膜水肿，周边部葡萄膜炎或乳头炎

F、视神经与乳头水肿是初发症状

G、病情进行，则虹膜肥厚

H、胸片有结节常伴有低热

交感性眼炎重要的病理学改变有哪些？A、交感眼与被交感眼的病理学改变完全相同

B、在葡萄膜，以单核细胞浸润为主

C、有类上皮细胞与巨细胞，呈结节性集合

D、约有25%与晶体蛋白过敏性葡萄膜炎共存

E、没有明显的肉芽肿样改变

短时间全身皮质类固醇疗法必须遵循哪些原则？A、ACTH与皮质类固醇同时用

B、初期大量投入

C、大量投入后逐渐减量

D、全身投入量渐减的同时，局部用量渐增

E、要考虑预防副作用的对策

皮质类固醇引起的全身性代谢性生理改变是下列中哪些?A、NaCl贮留

B、K与Ca排出增加

C、糖原合成脂肪动员消耗的增加

D、嗜酸细胞增加

E、骨髓造血机制受抑制

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第3题

直接眼底镜聚焦检查时，方法正确的是（）

A．补偿透镜调整至-10.00开始检查

B．患者注视前方可观察黄斑

C．患者注视灯光可观察视盘

D．观察黄斑宜用小投照野观察

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第4题

双目间接检眼镜检查时眼底后极部与赤道部的分界标志是（）

A．睫状后短神经

B．睫状后长神经

C．睫状前动脉

D．涡静脉壶腹

E．黄斑区血管拱环

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第5题

患者男，36岁，双眼视力逐渐下降3年。体查：Vod 0.2，Vos 0.1，双眼眼前节未见明显异常。散瞳眼底见视盘色蜡黄，视网膜血管变细，周边视网膜呈骨细胞样色素沉着，黄斑区部分色素紊乱。既往体健，夜间视物模糊。其母亲双眼失明。该患者可能考虑的诊断为

A、视网膜色素变性

B、脉络膜视网膜炎

C、视网膜脱离

D、高血压视网膜病变

E、葡萄膜炎

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第6题

患者男，32岁，打羽毛球时被同伴的球拍击中右眼，右眼红痛、视力下降。6小时后右眼视力下降更明显，眼痛加剧伴同侧头痛，自觉恶心，呕吐一次。VodFC/30cm，加镜不能矫正视力，Vos 1.5。眼部检查：右眼睑红肿、皮下淤血，结膜混合充血(++)，未见巩膜创口，角膜上皮雾样水肿、基质层水肿、后弹力层皱折(++)，前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平3mm，瞳孔圆形、直径5mm，直接和间接对光反射消失，晶状体透明，眼底检查隐见视盘，未能看清黄斑和视网膜细节。左眼眼部检查未见异常。目前最有必要做的辅助检查是A、眼压测量

B、房角镜检查

C、三面镜检查

D、UBM

E、B超

测得患眼眼压50mmHg，最适当的处理是A、给予降眼压药物

B、前房穿刺

C、前房冲洗

D、抗青光眼手术

E、睫状体光凝

若前房积血不能吸收，高眼压持续，最常出现的并发症是A、继发性出血

B、玻璃体积血

C、溶血性青光眼

D、血影细胞性青光眼

E、角膜血染

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第7题

中年男性患者，发现视力下降2天，右眼视力降至0.5，左眼0.6，眼底检查发现双眼视盘边界稍模糊，视盘充血。黄斑部可疑水肿。其最可能的诊断是A、双眼急性视盘炎

B、急性高血压视网膜病变4期

C、葡萄膜大脑炎(VKH)急性期

D、双眼全葡萄膜炎

E、双眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变

证实这一诊断的重要检查应当包括A、仔细观察前房及玻璃体炎症改变，检查视网膜水肿特征，询问全身表现

B、荧光血管造影检查，VEP，ERG

C、视野检查，眼压，验光

D、血压，血常规，荧光血管造影

E、询问病史及家族史，眼压，视野

应当给予以下治疗方案A、中等剂量激素，配合局部频繁抗菌药物以及免疫抑制剂

B、大剂量激素，配合局部频繁抗菌药物以及免疫抑制剂

C、不能使用激素，但应当给予足量免疫抑制剂，配合中药治疗

D、大剂量激素，配合适度的局部药物，暂时不用免疫抑制剂

E、以非甾体类抗炎药为主，辅以部分活血化瘀中成药，局部则根据需要给予适量抗菌眼药水

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第8题

中年男性患者，发现视力下降2天，右眼视力降至0.5，左眼0.6，眼底检查发现双眼视盘边界稍模糊，视盘充血。黄斑部可疑水肿。提问1：其最可能的诊断是A、双眼急性视盘炎

B、急性高血压视网膜病变4期

C、葡萄膜大脑炎(VKH)急性期

D、双眼全葡萄膜炎

E、双眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变

F、以上都不是

提问2：证实这一诊断的重要检查应当包括A、仔细观察前房及玻璃体炎症改变，检查视网膜水肿特征，询问全身表现

B、荧光血管造影检查，VEP，ERG

C、视野检查，眼压，验光

D、血压，血常规，荧光血管造影

E、询问病史及家族史，眼压，视野

F、以上都不是

提问3：应当给予以下治疗方案A、中等剂量激素，配合局部频繁抗菌药物以及免疫抑制剂

B、大剂量激素，配合局部频繁抗菌药物以及免疫抑制剂

C、不能使用激素，但应当给予足量免疫抑制剂，配合中药治疗

D、大剂量激素，配合适度的局部药物，暂时不用免疫抑制剂

E、以非甾体类抗炎药为主，辅以部分活血化瘀中成药，局部则根据需要给予适量抗菌眼药水

F、以上都不是

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第9题

患者男，40岁，2小时前用带钩的橡皮带把煤气瓶捆绑于摩托车后座时橡皮带突然松脱，弹中右眼。右眼流出多量血液、眼部剧痛、视物不见，即到眼科急诊。眼部检查：VodLP/20cm，光定位准确，Vos1.5。右眼下睑内侧处皮肤裂伤、斜形创口长约15mm，结膜水肿(++)、混合充血(++++)、颞侧结膜下大片出血，角膜中央部分上皮缺损、荧光素染色(+)、基质层水肿、后弹力层皱折(++)，前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm，瞳孔呈“D”形、大小约6mm×5mm、直接和间接对光反射消失，晶状体轻度震颤，其可见部分尚透明，眼底检查隐见视盘，未能看清黄斑和视网膜细节。左眼眼部检查未见异常。提问1：对该患者的急诊处理是A、测量眼压

B、检查内眦部眼睑，冲洗泪道

C、UBM检查

D、B超检查

E、睑皮肤裂伤缝合术

F、前房冲洗

提问2：右眼睑皮肤裂伤缝合术后1周，结膜水肿持续不消退，前房仍有鲜红积血4mm，可能的原因是A、继发出血

B、隐匿性巩膜裂伤

C、玻璃体积血

D、虹膜新生血管

E、睫状体脱离

F、视网膜脱离

提问3：若进行巩膜探查术，应遵从的原则是A、探查全周巩膜

B、注意探查直肌下巩膜

C、剪除嵌顿于巩膜创口的葡萄膜和玻璃体

D、充分暴露全部巩膜创口才开始进行缝合

E、用6/0可吸收缝线缝合巩膜创口

F、缝合后冷凝创口周围巩膜

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第10题

患者男性，47岁，2个月前无明显诱因出现右眼胀痛，伴眼红、头痛、虹视、视物遮挡感，无恶心、呕吐。既往体健。眼部检查：右眼视力0.4，左眼视力1.0；眼压：右眼42mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼21mmHg。右眼球结膜充血，角膜中央偏下方可见浅基质层混浊，角膜后羊脂状KP（+），前房深度尚正常，房水细胞（+）；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应欠灵敏；晶状体透明；双侧眼底视盘边界清，色泽尚正常，C/D=0.3，视网膜未见出血及渗出，黄斑中心凹光反射清晰。问题:该患者初步诊断为（）A、青光眼睫状体炎综合征

B、葡萄膜炎继发青光眼

C、角膜基质炎继发青光眼

D、急性闭角型青光眼

E、Fuchs异色性虹膜睫状体炎

F、角膜铁锈症

问题:角膜炎继发青光眼的可能机制是（）A、角膜炎症波及小梁网组织

B、葡萄膜炎症

C、炎症波及前房角和周边虹膜，引起周边虹膜前粘连

D、糖皮质激素性青光眼

E、瞳孔阻滞

F、玻璃体压力增高

问题:角膜炎继发青光眼的临床特征包括（）A、角膜炎症

B、前房和葡萄膜炎症

C、脉络膜炎症

D、视网膜炎症

E、眼压升高

F、玻璃体混浊

问题:对该患者最具诊断意义的检查是（）A、角膜内皮检查

B、前房角镜检查

C、眼部B超

D、视野检查

E、眼底相干光断层扫描（OCT）

F、角膜厚度测量

问题:该患者需进行下列哪些治疗（）A、睫状体光凝术

B、抗病毒治疗

C、药物降眼压治疗

D、非穿透性小梁手术

E、应用糖皮质激素类抗炎药物

F、青光眼阀植入术

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