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[单选题]

男性,52岁,乙肝病史10年,4年前开始上腹不适,腹胀,牙龈出血明显。查体:皮肤巩膜黄染,前胸可见蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下6指,移动性浊音()。实验室检查:Hb70g/L,WBC2×10/L,PLT30×10/L,TBiL120μmol/L。入院后行CT检查示肝脏体积萎缩,结节样改变明显。脾脏肿大达10个肋单位。腹腔内可见大量腹水。患者的临床症状表现为腹胀难忍、腹围增大,尿量减少

A.迅速大量放腹水,缓解腹胀

B.不能放腹水

C.大量使用利尿剂脱水

D.适当扩容的基础上可缓慢放腹水

E.停止输液,减少腹水的产生

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第1题

患者,男性,53岁。有乙肝病史,近1 个月右上腹胀痛加重,时有牙龈出血。查体:有肝掌,胸部有蜘蛛痣,肝肋缘下3cm,质硬,有压痛,脾大,腹水征阳性,腹壁静脉曲张,应首先考虑的是

A.慢性乙肝活动期

B.原发性肝癌

C.肝硬化

D.疟疾

E.肝脓肿

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第2题

王某,男,53岁。有乙肝病史,近1个月右上腹胀痛加重,时有牙龈出血。查体:有肝掌,胸部有蜘蛛痣,肝肋缘下3cm,质硬,有压痛,脾肿大,腹水征阳性,腹壁静脉曲张,应首考虑的是:

A.慢性乙肝活动期

B.原发性肝癌

C.肝硬化

D.疟疾

E.肝脓肿

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第3题

王某,男,53岁。有乙肝病史,近1个月右上腹胀痛加重,时有牙龈出血。查体:有肝掌,胸部有蜘蛛痣,肝肋缘下3cm,质硬,有压痛,脾肿大,腹水征阳性,腹壁静脉曲张,应首考虑的是:

A.慢性乙肝活动期

B.原发性肝癌

C.肝硬化

D.疟疾

E.肝脓肿

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第4题

男性,慢性乙型肝炎病史10年,近来乏力、牙龈出血、纳差、腹胀加重、黄疸、肝区隐痛,皮肤上可见蜘蛛痣,肝、脾大且有腹水征。实验室检查AFP25μg/L,ALT216U/L。此病人最可能的诊断是

A、原发性肝癌

B、慢性肝炎

C、溶血性黄疸

D、肝细胞性黄疸

E、肝硬化

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第5题

男性,54岁,10年来上腹部胀闷不适,近1年来加重,且发现下肢浮肿,牙龈易出血。查体:面色灰褐,巩膜轻度黄染,双前臂可见蜘蛛痣,腹部膨隆,可见静脉曲张,血流方向为脐以上向上,脐以下向下,肝肋下未触及,脾肋下2指,腹部移动性浊音(+),液波震颤(+),下肢凹陷性浮肿。临床可能的诊断是( )

A.上腔静脉阻塞

B.下腔静脉阻塞

C.慢性肝炎

D.门脉性肝硬化

E.多囊肝

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第6题

患者,女性,45岁。肝炎病史13年。2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙龈出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:Bp85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。该患者当前最可能的诊断是A、乙肝合并出血

B、肝炎后肝硬化并发上消化道出血

C、肝炎后肝硬化并发下消化道出血

D、肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

E、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

为明确诊断应采取的检查是A、钡餐透视

B、血管造影

C、胃镜

D、上腹部超声

E、上腹部增强CT

在积极治疗患者的同时,还应该采取的措施是A、预防感染

B、预防高热

C、控制出血,预防肝性脑病

D、预防肾脏衰竭

E、预防出血量进一步增大

如果患者反复大量出血,则考虑手术治疗,手术适应证的叙述不正确的是A、无腹水

B、无黄疸

C、无并发症

D、APTT时间不超过正常值10秒

E、急诊手术效果较好

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第7题

男性,慢性乙型肝炎病史l0年,近来乏力、牙龈出血、纳差、腹胀加重、黄疸、肝区隐痛,皮肤上可见蜘蛛痣,肝、脾大且有腹水征。实验室检查AFP25tLg/L,ALT216U/L。此病人最可能的诊断是

A.原发性肝癌

B.慢性肝炎

C.溶血性黄疸

D.肝细胞性黄疸

E.肝硬化

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第8题

王某,男,53岁。有乙肝病史,近1个月右上腹胀痛加重,时有牙龈出血。查体:有肝掌,胸部有蜘蛛痣,肝腹缘下3cm,质硬,有压痛,脾肿大,腹水征阳性,腹壁静脉曲张,应首先考虑的是

A、慢性乙肝活动期

B、原发性肝癌

C、肝硬化

D、疟疾

E、肝脓肿

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第9题

男性,35岁,头痛、头晕1年,加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体:血压 170/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb 65g/L,PLT 148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞 3~5个/HP,BUN 38mmol/L,Scr 887μmol/L,Ccr 10ml/min,肾脏B超左肾8.9cm× 4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄

该患者诊断可能为

A.急性肾小球肾炎、急性肾衰竭

B.慢性肾小球肾炎、氮质血症期

C.慢性肾小球肾炎、尿毒症期

D.高血压肾损害、慢性肾衰竭

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第10题

男性,54岁,l0年来上腹部胀闷不适,近1年来加重,且发现下肢浮肿,牙龈易出血。查体:面色灰褐,巩膜轻度黄染,双前臂可见蜘蛛痣,腹部膨隆,可见静脉曲张,血流方向为脐以上向上,脐以下向下,肝肋下未触及,脾肋下2指,腹部移动性浊音(+),液波震颧(+),下肢凹陷性浮肿。临床可能的诊断是( )

A.上腔静脉阻塞

B.下腔静脉阻塞

C.慢性肝炎

D.门脉性肝硬化

E.多囊肝

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