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[单选题]

患儿男，1个月，因气促、发绀1周就诊。查体：口唇及四肢末梢稍发绀。呼吸急促，双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下2cm，质中。如行肺动脉环缩术，则术后宜将体循环血氧饱和度控制在（）

A.90%～100%

B.80%左右

C.60%～70％

D.60%以下

E.无须严格控制

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更多“患儿男，1个月，因气促、发绀1周就诊。查体：口唇及四肢末梢稍…”相关的问题

第1题

患儿男，1个月，因“气促、发绀1周”就诊。查体：口唇及四肢末梢稍发绀。呼吸急促，双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下2cm，质中。为明确诊断，首先考虑进行的实验室检查是（）

A. 胸部X线片

B. 心电图

C. 超声心动图

D. 脑电图

E. 放射性核素

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第2题

A. 胸部X线片

B. 心电图

C. 超声心动图

D. 脑电图

E. 放射性核素

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第3题

患儿男，1个月，因“气促、发绀1周”就诊。查体：口唇及四肢末梢稍发绀。呼吸急促，双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下2cm，质中。超声心动图：右心室型单心室，共同房室瓣，无主动脉瓣下狭窄及主动脉弓缩窄，肺动脉高压（60mmHg）。则目前最合理的手术方案是（）

A. 肺动脉环缩术

B. Norwood术

C. Damus-Kaye-Stansel手术

D. 分隔手术

E. 中央分流术

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第4题

患儿男，1个月，因“气促、发绀1周”就诊。查体：口唇及四肢末梢稍发绀。呼吸急促，双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下2cm，质中。如行肺动脉环缩术，则术后宜将体循环血氧饱和度控制在（）

A. 90%～100%

B. 80%左右

C. 60%～70％

D. 60%以下

E. 无须严格控制

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第5题

A. 90%～100%

B. 80%左右

C. 60%～70％

D. 60%以下

E. 无须严格控制

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第6题

A．胸部X线片

B．心电图

C．超声心动图

D．脑电图

E．放射性核素

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第7题

A．完全性大动脉错位（TGA

B．法洛四联症（TOF

C．室间隔缺损（VSD

D．动脉导管未闭（PD

E．永存动脉干（Truncus）

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第8题

A．胸部X线片

B．心电图

C．超声心动图

D．血常规

E．血气分析

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第9题

A. 肺动脉环缩术

B. Norwood术

C. Damus-Kaye-Stansel手术

D. 分隔手术

E. 中央分流术

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第10题

患儿男，出生后19d，因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足...

患儿男，出生后19d，因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿，出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀，严重时全身发绀，四肢冰冷，呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查：主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测：差异性青紫，上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4d前症状再次出现，并且呼吸费力、发绀加重不能缓解，在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗，同时经强心、利尿、扩血管治疗后症状减轻。查体：R37℃，HR130次/min，R40次/min，BP76/46mmHg，体重4.1kg。意识清楚，反应好，镇静状态。气管插管，机械辅助呼吸。唇周轻度发绀，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动局限，位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤，无心包摩擦感。HR130次/min，律齐，P2>A2，胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级连续性粗糙杂音。腹软，无压痛，肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿，神经系统检查无异常发现。改善以上症状应做的处理是（）.（提示患儿行NorwoodI期手术，手术顺利，但术后末梢SaO₂92%，血压55/20mmHg，动脉血气提示代谢性酸中毒，末梢循环差。）

A. 过度通气

B. 调整左右PaCO₂至45mmHg

C. 吸入空气氧浓度

D. 静脉注射5%碳酸氢钠溶液迅速矫正代谢性酸中毒

E. 应用硝酸甘油等药物降低体循环阻力

F . 应用肾上腺素增加心肌收缩力

G . 适当补充血容量

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