患者男,30岁,诊断为马方综合征。主动脉根部瘤,主动脉瓣重度关闭不全,合并Debakey分型Ⅱ型夹层,适合选择的手术方案是()
A.主动脉瓣成形+升主动脉置换术
B.Bentall手术+升主动脉置换术
C.Bentall手术+升主动脉置换术+部分弓置换术
D.Bentall手术+升主动脉置换术+全弓置换术+象鼻子手术
E.全主动脉置换术
A.主动脉瓣成形+升主动脉置换术
B.Bentall手术+升主动脉置换术
C.Bentall手术+升主动脉置换术+部分弓置换术
D.Bentall手术+升主动脉置换术+全弓置换术+象鼻子手术
E.全主动脉置换术
第1题
A、主动脉瓣成形+升主动脉置换术
B、Bentall手术+升主动脉置换术
C、Bentall手术+升主动脉置换术+部分弓置换术
D、Bentall手术+升主动脉置换术+全弓置换术+象鼻子手术
E、全主动脉置换术
第6题
A、可以产生主动脉瓣关闭不全
B、可以引起Horner综合征
C、可以分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤
D、造成死亡的原因主要是缺血性脑病
E、手术治疗是最有效的方法
第7题
A、主动脉瓣狭窄
B、主动脉瓣关闭不全
C、马方综合征
D、主动脉缩窄
E、以上都不是
第8题
B、心电图
C、胸主动脉增强CT
D、冠状动脉造影
E、运动平板试验
F、肺功能检查
该患者行升主动脉及主动脉弓部手术的适应证包括(提示 患者入院后行超声心动图检查:主动脉瓣重度关闭不全,升主动脉瘤样扩张。胸主动脉增强CT:主动脉根部扩大,升主动脉及主动脉弓部明显增粗。)A、升主动脉瘤直径>5.0 cm,不论有无症状,均应手术治疗
B、动脉瘤直径在4.0~5.0 cm,随访1年内瘤体直径增加超过0.5 cm者应手术治疗
C、马方综合征或有遗传家族史患者,升主动脉瘤直径>4.5 cm,应手术治疗
D、主动脉瓣病变需行主动脉瓣置换者,升主动脉直径4.0 cm,需同期置换升主动脉
E、有症状的弓部主动脉瘤
F、弓部主动脉瘤直径>6.0 cm
G、弓部主动脉瘤增长率>0.5 cm/年,应手术治疗
H、并发升主动脉、主动脉瓣病变或降主动脉瘤需手术治疗者,即使弓部瘤无症状或直径<6.0 cm,也需同期手术治疗
在此手术过程中,对脑保护采取的正确措施包括(提示 患者积极完善各项术前准备后,择期在全身麻醉下行Bentall术+主动脉全弓置换术。)A、深低温停循环技术
B、戴冰帽等方式进行脑部局部物理降温
C、进行脑脊液引流
D、运用脑灌注技术
E、使用甘露醇及营养神经的药物
F、进行脑血流监测
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