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[单选题]

患儿男，10岁，病毒性感冒2周后出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦燥不安，面色苍白，四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发性早搏，诊断为病毒性心肌炎。现最可能的并发症为（）

A.心源性休克

B.充血性心力衰竭

C.频发室性早搏

D.阵发性室性心动过速伴心肌劳损

E.Ⅱ度房室传导阻滞

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更多“患儿男，10岁，病毒性感冒2周后出现心前区不适，胸闷，心悸。…”相关的问题

第1题

患儿男，10岁，病毒性感冒2周后出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦燥不安，面色苍白，四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发性早搏，诊断为病毒性心肌炎。现最可能的并发症为 ( )A、心源性休克

B、充血性心力衰竭

C、频发室性早搏

D、阵发性室性心动过速伴心肌劳损

E、Ⅱ度房室传导阻滞

此病例下列哪项治疗措施不正确 ( )A、静脉滴注大剂量维生素C

B、静脉滴注肾上腺皮质激素

C、及时应用调节血管紧张素如多巴胺、多巴酚丁胺

D、纠正心律失常

E、使用血管扩张剂如硝普钠

上述病例的病毒学诊断最有价值的确诊依据是 ( )A、从患儿鼻咽冲洗液分离到病毒

B、从患儿粪便中分离出病毒

C、恢复期血清抗体效价比急性期增高4倍以上

D、免疫荧光技术及免疫电子显微镜证实心肌有病毒存在

E、从患者的血液中分离到病毒

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第2题

患儿女，10岁，病毒性感冒后感胸闷、心悸，心电图示P-R间期达0.20s。可能为()

患儿女，8岁，近1月游走性关节疼痛，伴红肿，行走困难。发热38℃，咽红，心率130次/分，律齐，第1音低钝，心尖区收缩期Ⅲ级杂音。血沉50mm/h，ASO：7500U，心电图示无明显房室大，T波低平，P-R间期逐渐延长，R-R间期逐步缩短，而且脱漏的前后两个R波的距离小于最短的R-R间期的2倍。可能为()

患儿6岁，心脏手术后心电图示P-R间期固定不变，心房搏动部分不能下传到心室，发生间歇性心室脱漏，并有QRS增宽。可能为()

A. Ⅱ度房室传导阻滞Ⅰ型

B. Ⅰ度房室传导阻滞

C. 房性早搏

D. Ⅱ度房室传导阻滞Ⅱ型

E. Ⅲ度房室传导阻滞

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第3题

男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T37．3℃，P102次／分，R21次／分，BP120／84mmHg。神清，心率102次／分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次／分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律；②各导联S-T段水平下移0．1～0．15mV，V1～V6T波倒置。心肌酶：AS／56U／LDH364U／L、CK1070U／L、CK-MB90U／L胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。

本病例的诊断是

A．风湿性心肌炎

B．甲状腺功能亢进性心脏病

C．急性病毒性心肌炎

D．二尖瓣脱垂

E．扩张性心肌病

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第4题

患者，男，40岁。感冒2周后出现心悸、气短、心前区隐痛。经检查诊断为病毒性心肌炎，伴有心肌坏死、心律失常。应卧床休息的时间为

A、1周

B、1个月

C、1～2个月

D、3～6个月

E、6～12个月

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第5题

患儿女孩，9岁。病毒性感冒后1～2周出现胸闷，经心电图检查示室性早搏，其下列心电图表现不符合室性早搏()

A、QRS波提前，形态异常

B、QRS波前无异位P波

C、早搏后多伴有完全代偿间歇

D、QRS波宽大、畸形，T波与主波方向相反

E、QRS波宽大、畸形，T波与主波方向一致

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第6题

患儿女，6岁，病毒性感冒3天后出现心悸、胸闷。查体：面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心律不齐。心电图示窦性心率为95次／分，P-R间期逐渐延长，终于P波后不出现QRS波。其可能性最大的诊断是

A、一度房室传导阻滞

B、二度房室传导阻滞文氏型

C、二度房室传导阻滞莫氏型

D、三度房室传导阻滞

E、心室内传导差异

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第7题

A．有心功能不全者应绝对卧床休息

B．对有心力衰竭者，洋地黄剂量宜偏小

C．急性早期病例加用肾上腺皮质激素

D．急性期每月可用维生素C

E．纠正心律失常

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第8题

患者，男，28岁。2周前感冒，已痊愈，近2天感头昏、胸闷、心悸，查体心率110次／分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，实验室检查CPK、LDH均升高，心电图T波普遍低平或浅倒置，最可能的诊断是

A、亚急性感染性心内膜炎

B、心内膜下心肌梗死

C、冠心病心肌缺血

D、急性病毒性心肌炎

E、风湿性心肌炎

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第9题

患者女，20岁，大学生，“重感冒”2周后出现胸闷、心悸、乏力症状。查体：心率102次／分，血压高蛋白增高，

患者女，20岁，大学生，“重感冒”2周后出现胸闷、心悸、乏力症状。查体：心率102次/分，血压高蛋白增高，拟诊病毒性心肌炎收住院治疗。患者紧张焦虑，为缓解其情绪，护士应告知该患者

A、该病可治愈，不会有任何后遗症

B、出院后即可上体育课

C、目前可下地活动

D、症状消失，血液学指标恢复正常后可增加活动量

E、出院后即可复学

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第10题

患者女，25岁，感冒后2周出现心悸、胸闷、多次发生晕厥，心率34次／分，律齐，可闻及大炮音，无杂音。临

患者女，25岁，感冒后2周出现心悸、胸闷、多次发生晕厥，心率34次/分，律齐，可闻及大炮音，无杂音。临床诊断为病毒性心肌炎，给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，最恰当的处理是( )。

A.阿托品

B.麻黄碱

C.安装临时起搏器

D.异丙肾上腺素十阿托品

E.异丙肾上腺素十地高辛

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