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[单选题]

3岁6个月患儿,发现心脏杂音3年。体检:无发绀,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减低。X胸片提示肺纹理减少,肺动脉段突出。最可能诊断是()

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

E.肺动脉瓣狭窄

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第1题

3岁6个月患儿,发现心脏杂音3年。体检:无发绀,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减低。X胸片提示肺纹理减少,肺动脉段突出。最可能诊断是( )A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、法洛四联症

D、动脉导管未闭

E、肺动脉瓣狭窄

心脏大小改变为( )A、右室增大

B、左室增大

C、全心增大

D、左房、左室增大

E、右房、右室增大

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第2题

3岁6个月患儿,发现心脏杂音3年。体检:无发绀,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减低。X胸片提示肺纹理减少,肺动脉段突出。心脏大小改变为()
A.右室增大

B.左室增大

C.全心增大

D.左房、左室增大

E.右房、右室增大

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第3题

A.右室增大

B.左室增大

C.全心增大

D.左房、左室增大

E.右房、右室增大

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第4题

患儿,女,7岁,平素易疲倦,无发绀。体检:生长发育稍差,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音分裂。心脏前后位X线摄片示右心室增大。心电图示右心室肥厚伴劳损。最可能的诊断是( )

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉瓣狭窄

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第5题

男孩,5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少,透亮度增加,前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏,右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。该患儿系法洛四联症,下列哪项不是构成法洛四联症的4种畸形 ( )A、右室流出道梗阻

B、室间隔缺损

C、房间隔缺损

D、主动脉骑跨

E、右心室肥厚

病儿入院后体检,下列哪项不是法洛四联症的体征 ( )A、心前区稍隆起,心界不扩大,心尖搏动不强烈

B、胸骨左缘第3~4肋间常闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音

C、肺动脉瓣区听到响亮而单一的第2音

D、肺动脉瓣区第2音亢进分裂

E、不同程度的紫绀和体格发育落后,1岁后杵状指可持续存在

该病儿进行心电图检查时,最主要的变化为 ( )A、左心室肥厚

B、右心房肥大

C、电轴右偏,右心室肥厚

D、右束支传导阻滞

E、左、右心室肥厚

该病儿进行X线检查时,最具有特征性表现的是 ( )A、肺门血管影缩小

B、心脏大小正常,前后位心影呈“靴状”

C、升主动脉通常扩大

D、侧支循环形成,肺野呈网状纹理

E、可见右位主动脉弓阴影

该病儿曾发生2次昏厥,其发生昏厥的主要原因是 ( )A、主动脉骑跨

B、右心室肥厚

C、室间隔缺损太大

D、肺动脉漏斗部痉挛

E、血液粘稠致脑栓塞

当该病儿发热、腹泻、失水时,应特别警惕下列哪个并发症的发生 ( )A、右心室流出道肌肉的痉挛

B、充血性心力衰竭

C、脑血栓

D、脑脓肿

E、感染性心内膜炎

该病儿为了进行心脏手术治疗,术前进行下列哪项检查最有帮助 ( )A、X线三位片

B、心电图和Holter检查

C、右心导管检查

D、右心选择性造影

E、超声心动图检查

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第6题

一岁患儿,哭闹时口周发绀呼吸促,体检:心前区隆起,胸骨左缘2~3肋间可触及收缩期细震颤,叩诊心界扩大,心率160/min,胸骨左缘2~3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3.5cm该患儿的诊断考虑是A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉狭窄

E、法洛四联征

下列哪项检查最有助诊断A、心电图

B、超声心动图

C、核磁共振

D、同位素心脏显像

E、心脏三位相

治疗原则应选用A、控制心衰,及时手术治疗

B、长期服用洋地黄维持量,4~5岁手术

C、长期应用抗菌素,4~5岁手术

D、消炎痛口服,观察病情变化

E、平日多饮水,防止血液粘稠

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第7题

A.风湿性心脏病

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.肺动脉狭窄

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第8题

A.心电图显示右心室肥厚

B.心电图显示左心室肥厚

C.心导管测肺小动脉阻力增高

D.X线示肺血管影增粗,肺门搏动强烈

E.脉压增大,有毛细血管搏动

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第9题

A.心电图显示右心室肥厚

B.心电图显示左心室肥厚

C.心导管测肺小动脉阻力增高

D.X线示肺血管影增粗,肺门搏动强烈

E.脉压增大,有毛细血管搏动

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第10题

男,5岁。自幼易疲劳,平时稍活动即气促。体检:体重15kg,安静时口周发绀,哭闹时加重,胸骨左缘第3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音,初步印象为先天性心脏病。如该患儿被诊断为法洛四联症,则可能出现下列哪一项改变()

A、心电图显示右心室肥厚

B、心电图显示左心室肥厚

C、心导管测肺小动脉阻力增高

D、X线示肺血管影增粗,肺门搏动强烈

E、脉压增大,有毛细血管搏动

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