题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
患者，男，45岁，车祸致胸部外伤后胸痛伴胸闷5小时，胸片提示左侧胸腔积液，胸穿抽得不凝固血液。下列（）
A.脉搏逐渐增快，血压持续降低
B.经输血补液后血压不回升或升高后又下降
C.血红蛋白、红细胞记数和红细胞比容持续下降
D.胸膜腔穿刺未得血液，连续胸片显示胸膜腔阴影进行性增大
E.胸膜腔闭式引流胸管水柱波动明显，少量不凝固血液，生命体征稳定
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第3题
患者，男，45岁，车祸致胸部外伤后胸痛伴胸闷5h，胸片提示左侧胸腔积液，胸穿抽得不凝固血液。下列选项中不是进行性血胸表现的是 ( )
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A．脉搏逐渐增快，血压持续降低
B．经输血补液后血压不回：升或升高后又下降
C．血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容持续下降
D．胸膜腔穿刺未得血液，连续胸片显示胸膜腔阴影进行性增大
E．胸膜腔闭式引流胸管水柱波动明显，少量不凝固血液，生命体征稳
第4题
患者，男，45岁，车祸致胸部外伤后胸痛伴胸闷5小时，胸部X线片提示左侧胸腔积液，胸穿抽得不凝固血液。下列哪项不是进行性血胸的表现
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A．脉搏逐渐增快，血压持续降低
B．经输血补液后血压不回升或升高后又下降
C．血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容持续下降
D．胸膜腔穿刺未得血液，连续胸X线片显示胸膜腔阴影进行性增大
E．胸膜腔闭式引流胸管水柱波动明显，少量不凝固血液，生命体征稳定
第5题
患者，男，45岁，车祸致胸部外伤后胸痛伴胸闷5小时，胸部X线片提示左侧胸腔积液，胸穿抽得不凝固血液。下列哪项不是进行性血胸的表现
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A.脉搏逐渐增快，血压持续降低
B.经输血补液后血压不回升或升高后又下降
C.血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容持续下降
D.胸膜腔穿刺未得血液，连续胸x线片显示胸膜腔阴影进行性增大
E.胸膜腔闭式引流胸管水柱波动明显，少量不凝固血液，生命体征稳定
第6题
男性，65岁。行食管中段癌术后5天，患者出现高热，胸闷，气短，胸片示左侧胸腔积液。胸穿抽出脓液，带有臭味。下列说法不正确的是()
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A.吻合口瘘
B.手术治疗
C.胸腔闭式引流
D.营养支持治疗
E.食管内置管术
第8题
患者男，73岁。自诉1个月前无明显诱因出现咳嗽、胸痛、心悸。X线胸片提示右侧胸腔积液。胸水病理检查：查见恶性肿瘤细胞。为进一步了解临床分期，下列检查首选
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A.B超
B.CT
C.PET/CT
D.B超/CT
E.MRI
第9题
患者，男，50岁。左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液、左肺门阴影增大。胸腔积液检查:血性，比重1.020，蛋白30g／L，白细胞0.8×10
／L，多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是
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／L，多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是A.结核性胸膜炎
B.淋巴瘤合并胸腔积液
C.肺癌合并胸腔积液
D.病毒性肺炎合并胸腔积液
E.肺炎合并反应性胸腔积液
第10题
患者女性，62岁。低热、咳嗽、左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。抽取胸水对患者可能的益处不包括A、解除肺部和心脏受压
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B、预防胸腔感染
C、减轻毒性症状
D、改善体温
E、有助于肺复张
为了明确诊断，下一步应先采取的步骤是A、抽血查结核抗体
B、抽血查肿瘤标志物
C、胸部CT检查
D、抽胸水明确胸水性质、胸水细胞学检查
E、胸部MRI检查
除了细胞学检查对诊断有鉴别意义外，下列检查对结核的诊断有价值的是A、胸水的量
B、胸水的黏稠度
C、胸水蛋白含量
D、胸水的密度
E、胸水的淋巴细胞比例
患者入院后第2日抽取胸水。抽液过程中，患者出现头晕、冷汗、心慌面色苍白、脉搏120次/分，这些表现的原因是A、患者紧张
B、麻药过敏
C、胸膜反应
D、复张后肺水肿
E、低血糖反应
针对上述现象，下一步处置是A、告诉患者不要紧张，继续抽取胸水
B、放慢抽液速度
C、静脉注射葡萄糖
D、立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克
E、立刻给予强心治疗
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