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[单选题]

39岁男患,母亲死于肝癌,因过度劳累近半月出现乏力,腹胀,尿色加深,肝剑突下1cm,质硬,脾肋下1.5cm,质地中等,丙氨酸氨基转移酶236U/L,胆红素80μmol/L,白蛋白31g/L,诊断应考虑()

A.慢性乙型肝炎

B.慢性丙型肝炎

C.肝炎后肝硬化

D.慢性肝衰竭

E.淤胆型肝炎

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第1题

39岁男患,母亲死于肝癌,因过度劳累近半月出现乏力,腹胀,尿色加深,肝剑突下1cm,质硬,脾肋下1.5cm,质地中等,丙氨酸氨基转移酶236U/L,胆红素80μmol/L,白蛋白31g/L,诊断应考虑()

A. 慢性乙型肝炎

B. 慢性丙型肝炎

C. 肝炎后肝硬化

D. 慢性肝衰竭

E. 淤胆型肝炎

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第2题

男,46岁,乙型病毒肝炎史10余年,因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染,肝掌,胸前区见数个蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下及剑突下未及,脾肿大,移动性浊音(+)。下列哪项指标不能提示肝功能减退

A.肝掌

B.黄疸

C.蜘蛛痣

D.脾肿大

E.白蛋白明显降低

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第3题

男,46岁,乙型病毒肝炎史10余年,因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染,肝掌,胸前区见数个蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下及剑突下未及,脾肿大,移动性浊音(+)。下列哪项指标不能提示肝功能减退A、肝掌

B、黄疸

C、蜘蛛痣

D、脾肿大

E、白蛋白明显降低

下列哪项治疗措施不适当A、卧床休息

B、低盐饮食

C、利尿治疗以每天体重减轻不超过2kg为宜

D、定期补充血浆或白蛋白

E、合并应用保钾与排钾利尿药

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第4题

男性,56岁。乏力4年,腹胀、少尿1周。患者4年前开始感到疲乏无力,食欲减退,劳累后加重,未予诊治。近1周来感到腹胀、尿少,尿量约300ml/d。无发热、盗汗、消瘦。既往无高血压、心脏病、肾脏病史,无肝炎、结核病等传染病史。饮白酒10余年,每日半斤左右。查体:T36.8℃,P88次/分,R20次/分,BP130/80mmHg。神志清楚,慢性病容,肝掌(+)。浅表淋巴结未触及肿大,巩膜黄染,睑结膜苍白。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率88次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部膨隆,腹壁静脉曲张,全腹无压痛及反跳痛,肝肋下2cm,剑下4cm,质地硬,脾肋下4cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿。实验室检查:血常规:Hb88g/L,WBC3.0×10/L,N0.68,10.32,Plt40×10/L。AST72U/L,ALT48U/L,血白蛋白22g/L,HBsAg阴性,AFP25yg/L。肾功能正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第5题

患者,男,48岁。因患肝硬化5年,近1年来明显腹胀,尿少,食欲下降,下肢水肿来院。查体:一般情况差,腹膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。

该患者还可能出现的体征是

A.振水音阳性

B.剑突下可闻静脉“营营”音

C.肝浊音界消失

D.肠鸣音亢进

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第6题

(91~92题共用题干)

患者,男,48岁,肝硬化5年,近1年来明显腹胀,尿少,食欲下降,下肢水肿,来院。查体:一般情况差,腹膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性

91、该患者还可能出现的体征是:

A、震水音阳性

B、剑突下可闻静脉“营营”音

C、肝浊音界消失

D、肠鸣音亢进

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第7题

患者,男,48岁,肝硬化5年,近1年来明显腹胀,尿少,食欲下降,下肢水肿,来院。查体:一般情况差.腹膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。

该患者还可能出现的体征是

A.震水音阳性

B.剑突F可闻静脉“营营”音

C.肝浊音界消失

D.肠鸣音亢进

E.肠鸣音减弱

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第8题

某患者男性,39岁,有先天性心脏病、心功能不全病史,近期出现上腹胀、乏力症状。查体:肝病面容,腹膨隆,肝肋下5cm,剑突下3cm,质韧、压痛、结节状,化验HBsAg(-)。该患者最可能诊断为:

A.原发性胆汁淤积性肝硬化

B.病毒性肝硬化

C.淤血性肝硬化

D.代谢性肝硬化

E.自身免疫性肝硬化

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第9题

男性35岁,二年前HBsAg阳性,三月来出现肝区疼痛,乏力逐渐加重。体检:肝剑下4.5cm,肋下2.5cm,质硬、触及大、小结节。脾于肋下2.5cm,AFP(+),此例诊断应首先考虑为

A、慢性肝炎

B、肝炎后肝硬化

C、门脉性肝硬化

D、原发性肝癌

E、胆汁性肝硬化

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第10题

男性,38岁,有先天性心脏病、心功能不全病史,近期出现上腹胀、乏力症状。查体:肝病面容,腹膨隆,肝肋下5cm,剑突下3cm,质韧、压痛、结节状,化验HBsAg(-)。该患者最可能诊断为( )

A、原发性胆汁淤积性肝硬化

B、病毒性肝硬化

C、淤血性肝硬化

D、代谢性肝硬化

E、自身免疫性肝硬化

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