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[单选题]

患者,男性,54岁,右舌侧缘溃疡5个月不愈,全身一般情况良好。门诊活检诊断为舌鳞状细胞癌(Ⅱ~Ⅲ级),经专家门诊详细检查后诊断为右舌侧缘鳞状细胞癌(T3N2aM0)。T3的含义是指肿瘤浸润的最大直径()

A.≤1cm

B.1~2cm

C.等于2cm

D.2~4cm

E.>4cm

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第1题

患者,男性,54岁,右舌侧缘溃疡5个月不愈,全身一般情况良好。门诊活检诊断为"舌鳞状细胞癌(Ⅱ~Ⅲ级)",经专家门诊详细检查后诊断为"右舌侧缘鳞状细胞癌(T3N2aM0)"。T3的含义是指肿瘤浸润的最大直径A、≤1cm

B、1~2cm

C、等于2cm

D、2~4cm

E、>4cm

N2a的意思是指A、同侧单个淋巴结转移,直径>3cm,但≤6cm

B、同侧单个淋巴结转移,直径≤3cm

C、同侧单个淋巴结转移,直径>6cm

D、多个同侧淋巴结转移,直径<6cm

E、双侧或对侧淋巴结转移,直径<6cm

患者应选择的最佳治疗方案为A、已无手术指征,鳞癌对放疗不敏感,尽快化疗

B、已无手术指征,化疗+放疗

C、已无手术指征,鳞癌对化疗不敏感,尽快放疗

D、鳞癌对放、化疗均不敏感,尽快手术治疗

E、术前化疗+手术治疗+术后放、化疗

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第2题

患者,男,54岁,右舌缘溃疡5个月不愈,全身一般情况良好。门诊活检诊断为"舌鳞状细胞癌(Ⅱ~Ⅲ级)"。经专家门诊详细检查后诊断为"右舌缘鳞状细胞癌(T3N2aM0)"。T3的含义是指肿瘤浸润的最大直径A、小于或等于1cm

B、介于1~2cm之间

C、等于2cm

D、介于2~4cm之间

E、大于4cm

N2a的意思是指A、同侧单个淋巴结转移,直径>3cm,但<6cm

B、同侧单个淋巴结转移,直径≤3cm

C、同侧半个淋巴结转移,直径>6cm

D、多个同侧淋巴结转移,直径<6cm

E、同侧或对侧淋巴结转移,直径<6cm

该患者应选择的最佳治疗方案为A、已无手术指征,鳞癌对放疗不敏感,尽快化疗

B、无手术指征,放疗加化疗

C、已无手术指征,鳞癌对化疗不敏感,尽快放疗

D、鳞癌对放、化疗均不敏感,尽快手术治疗

E、术前化疗加手术治疗加术后放、化疗

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第3题

患者,男,54岁,右舌缘溃疡5个月不愈,全身一般情况良好。门诊活检诊断为"舌鳞状细胞癌(Ⅱ~Ⅲ级)"。经专家门诊详细检查后诊断为"右舌缘鳞状细胞癌(T3N2aM0)"。N2a的意思是指()
A.同侧单个淋巴结转移,直径>3cm,但<6cm

B.同侧单个淋巴结转移,直径≤3cm

C.同侧半个淋巴结转移,直径>6cm

D.多个同侧淋巴结转移,直径<6cm

E.同侧或对侧淋巴结转移,直径<6cm

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第4题

患者,男,54岁,右舌缘溃疡5个月不愈,全身一般情况良好。门诊活检诊断为"舌鳞状细胞癌(Ⅱ-Ⅲ级)"。经专家门诊详细检查后诊断为"右舌缘鳞状细胞癌(T3N2aMO)"。

T3的含义是指肿瘤浸润的最大直径

A.小于或等于1cm

B.介于1~2cm之间

C.等于2cm

D.介于2~4cm之间

E.大于4cm

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第5题

A.同侧单个淋巴结转移,直径>3cm,但<6cm

B.同侧单个淋巴结转移,直径≤3cm

C.同侧半个淋巴结转移,直径>6cm

D.多个同侧淋巴结转移,直径<6cm

E.侧或对侧淋巴结转移,直径<6cm

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第6题

A.已无手术指征,鳞癌对放疗不敏感,尽快化疗

B.无手术指征,放疗加化疗

C.已无手术指征,鳞癌对化疗不敏感,尽快放疗

D.鳞癌对放、化疗均不敏感,尽快手术治疗

E.术前化疗加手术治疗加术后放、化疗

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第7题

A.小于或等于1cm

B.介于1~2cm之间

C.等于2cm

D.介于2~4cm之间

E.大于4cm

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第8题

患者男性,65岁。右舌缘疼痛不适4个月。体检见右舌缘中部有一溃疡,4cm×3cm大小,质地偏硬,深部有一浸润块,伸舌时偏向同侧。右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结,质中偏硬、活动、无压痛,边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。最适宜的活检方法是A、吸取活检

B、冰冻活检

C、切取活检

D、切除活检

E、细针穿刺细胞学活检

对鳞状细胞癌首选的化疗药物是A、环磷酰胺

B、氟尿嘧啶

C、平阳霉素

D、长春新碱

E、氮芥

若发生远处转移,最常见的转移部位为A、肝

B、脑

C、骨

D、肾

E、肺

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第9题

患者男,50岁,因进食时咬伤舌左侧缘,溃疡迁延不愈8个月。查体:一般情况可,左颈Ⅱa区可及直径4.0cm肿大淋巴结,轻压痛。舌左侧缘中1/3处可见直径4.5cm菜花样肿物,伸舌左偏。头颈部MRI检查提示:舌左侧缘肿物,侵犯范围见所提供图像,左颈Ⅱa区颈部可见最大径3.5cm淋巴结,中心坏死,边缘强化明显,与周围组织关系密切。余颈部未见直径大于1.0cm淋巴结。胸片,腹部超声,骨扫描检查发现转移征象。鼻咽喉镜和食管镜未发现鼻咽、口咽、下咽、喉及食管和胃第二原发肿瘤征象。血液学检查:基本正常。舌体肿物活检病理为高分化癌。否认肝炎、结核病史,无外伤手术史。根据所提供的材料,此例患者的临床分期(2009AJCC/UICC第7版分期)为( )A、T2N2aM0Ⅳa期

B、T3N2bM0Ⅳb期

C、T4aN2aM0Ⅳa期

D、T4bN2aM0Ⅳb期

E、T4bN2bM0Ⅳb期

F、T4aN3M0Ⅳb期

根据NCCN指南,该患者的原发灶治疗原则为( )A、单纯放射治疗

B、化学治疗

C、术前放疗

D、首选手术治疗

E、同期放化疗

F、术后同期放化疗

G、诱导化疗+手术

H、诱导化疗+同期放化疗

I、外照射+后装放疗

根据NCCN 2012年指南,如果选择手术治疗,颈部手术淋巴结清扫范围可选择( )A、双颈Ⅰ-Ⅴ区清扫术

B、左颈Ⅰ-Ⅴ区清扫术

C、左颈Ⅰ-Ⅲ区清扫术

D、左颈Ⅰ-Ⅴ区清扫术+右颈Ⅰ-Ⅲ区清扫术

E、左颈肩胛舌骨肌上淋巴结清扫术

F、左颈Ⅰ-Ⅴ区清扫+右颈Ⅰ-Ⅴ区清扫

该患者2012年2月10日全麻下行左舌癌根治术+左前臂皮瓣修复术+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理报告:左舌高-中分化鳞癌,肿瘤累及颏舌肌,切缘净,基底切缘距肿瘤3mm,左颈Ⅱ区淋巴结转移2/5,其中1枚淋巴结包膜外受侵,术后伤口恢复好。影像学检查:未发现远地转移征象。此例患者术后病理分期为( )A、pT3N2bM0Ⅳa期

B、pT4aN2aM0Ⅳa期

C、pT4aN2bM0Ⅳa期

D、pT4aN2cM0Ⅳa期

E、pT4bN2bM0Ⅳb期

F、pT4bN2bM0Ⅳa期

此例患者术后的治疗原则( )A、术后放射治疗

B、术后同期放化疗

C、术后放疗+辅助化疗

D、术后先化疗+同期放化疗

E、术后同期化疗+辅助化疗

F、术后同期化化疗+靶向治疗

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第10题

患者,女,46岁,右舌溃烂1年,久治不愈,检查发现右舌侧缘2cm大小溃疡,表面见假膜覆盖,周围可扪及浸润块,颌下可扪及2个肿大淋巴结,粘连。

最能明确诊断的检查是

A.临床检查

B.X线检查

C.病理活检

D.细胞学穿刺

E.CT

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