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[单选题]

急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是(μg/min)()

A.10~20

B.30~40

C.50~70

D.80~90

E.100~200

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第1题

急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是(μg/min)

A.10~20

B.30~40

C.50~70

D.80~90

E.100~200

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第2题

急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是(μg/min)

A.10~20

B.30~40

C.50~70

D.80~90

E.100~200

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第3题

急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是(μg/min)

A.10—20

B.30—40

C.50一70

D.80一90

E.100—200

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第4题

急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是

A. 10~20μg/min

B.30~40μg/min

C.50~70μg/min

D.80~90μg/min

E.100~200μg/min

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第5题

患者,男,49岁,急性前壁心肌梗死。溶栓后1h突然心悸、晕厥伴抽搐,心电图呈宽大畸形QRS波,P 166/min,可见心室夺获,治疗首选

A.利多卡因静脉注射

B.体外同步直流电复律

C.西地兰静脉注射

D.异搏定静脉注射

E.硝酸甘油静脉滴注

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第6题

患者男,63岁。发现高血压12年。近4年出现胸骨后疼痛,诊断为原发性高血压/冠心病(心绞痛型),给予硝苯地平和β-受体阻滞剂口服。1 d前突然出现呼吸困难、咳嗽,咳泡沫样痰。体格检查:端坐呼吸,血压150/90 mmHg,心率130次/min,心房颤动心律,双肺底可闻及湿啰音,双下肢无水肿。该患者目前的诊断是A、全心衰竭

B、急性左心衰竭

C、急性心肌梗死

D、冠心病心绞痛发作

E、支气管哮喘

患者出现病情加重最可能的诱因是A、呼吸道感染

B、精神紧张

C、钠摄入过量

D、药物负性肌力作用

E、肾衰竭

不能增加心排血量的药物是A、多巴酚丁胺

B、多巴胺

C、呋塞米

D、洋地黄

E、硝普钠

为控制病情,应该首先采用的紧急处理是A、静脉注射毛花苷丙0.4 mg稀释后

B、静脉注射呋塞米

C、口服地高辛

D、静脉滴注多巴酚丁胺

E、静脉滴注硝酸甘油

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第7题

病历摘要:患者,男性,61岁,19年前因多饮、多食、多尿,诊断为“糖尿病”。近2年夜尿量增多,血糖也较高,接受胰岛素治疗,每日28U。近1周因装修新房,进餐不规则,上午注射胰岛素后1h突然感觉全身乏力、心悸、多汗,并出现昏迷,来院急诊。体检:T37.2℃,P116次/min,R22次/min。BP205/105mmHg,昏迷。实验室检查:血糖1.7mmol/L,尿糖(-),血酮0.9mmol/L,尿酮(-),血pH7.35。该患者昏迷的原因最可能是A、低血容量性休克

B、脑血管意外

C、急性脑缺氧

D、低血糖

E、糖尿病酮症酸中毒

F、感染性休克

G、甲亢危象

H、急性心肌梗死

该病人紧急处理措施正确的是A、做好气管插管准备

B、遵医嘱静脉补充生理盐水增加有效血容量

C、鼓励病人进食高糖易消化饮食

D、静脉滴注10%葡萄糖500ml

E、插胃管,鼻饲50%葡萄糖500ml

F、静脉推注50%葡萄糖20~40ml

G、舌下含服硝酸甘油

糖尿病最基本的病理生理改变是A、极度肥胖

B、长期大量摄糖

C、长期使用糖皮质激素

D、胰岛素分泌不足

E、老年

F、遗传

G、生活不规律

H、小儿

世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量试验时成人的葡萄糖负荷该为多少A、45g

B、50g

C、1.75g/kg

D、75g

E、100g

F、125g

G、150g

H、1.5g/kg

在制定糖尿病食谱时以下正确的是A、面与大米只能等量交换

B、粥与同等量的干饭一样

C、土豆可在饥饿时任意食用

D、水果可适当食用

E、生梨含糖量低可任意食用

F、动物内脏少食

G、可用胰岛素治疗替代饮食控制

H、饮食中的蛋白质应占总热量的60%

胰岛素的副作用有A、局部过敏反应

B、低血糖

C、治疗初期有轻度水肿

D、视物模糊

E、注射部位皮下脂肪萎缩

F、注射部位皮下脂肪增生

G、反跳性高血糖

H、酸中毒

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第8题

男性,55岁。气急胸闷3年,近1个月症状加重,不能平卧2d入院。体检:心界扩大,心率110次/min,律齐,心尖部第一心音减弱,有收缩期杂音Ⅱ级。两肺底有散在细湿啰音。半年前曾作超声心动图检查显示左心腔明显扩大,室间隔、左室后壁运动减弱,少量心包积液。冠状动脉造影示左前降支有50%的狭窄。最可能的诊断是A、冠心病

B、扩张型心肌病

C、心包炎

D、肺源性心脏病

E、风心病

入院后第1天.患者气急加重,心率130次/min,心尖部出现舒张期奔马律,频发房性早搏,此时首选治疗是A、多巴酚丁胺静脉滴注

B、毛花苷C(西地兰)静脉注射

C、维拉帕米静脉注射

D、普罗帕酮(心律平)静脉注射

E、硝酸甘油静脉滴注

经治疗后症状好转,1个月后突然胸骨后剧烈疼痛、烦躁不安,心率100次/min,房颤。心电图示V1~V5导联有异常Q波,S-T段呈弓背样抬高,此时最可能的诊断是A、变异型心绞痛

B、冠心病心肌梗死

C、急性心包炎

D、急性肺梗死

E、冠状动脉栓塞

此时最佳治疗是A、硝酸甘油静脉滴注

B、利多卡因静脉滴注

C、溶栓治疗

D、激素

E、紧急球囊扩张冠状动脉成形术

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第9题

患者男,63岁,有高血压、糖尿病史多年,就诊前5 h突发胸痛,持续不缓解。查体:心率110次/min,血压90/60 mmHg,双肺弥漫性细小水泡音,心脏听诊区未闻及杂音,双下肢无水肿,心电图表现胸前导联ST段压低0.2 mV,伴有对称性T波倒置。诊断应首先考虑A、急性冠状动脉综合征

B、急性心包炎

C、急性心肌炎

D、主动脉夹层

E、急性肺栓塞

最有助于明确诊断的检查A、心脏超声

B、肌钙蛋白

C、胸部X线片

D、C-反应蛋白

E、CT

如果确诊为非ST段抬高性心肌梗死,最佳的治疗策略为A、双重抗血小板治疗

B、抗凝治疗

C、静脉溶栓

D、IABP保护下,尽早行冠状动脉造影及血管重建术

E、硝酸甘油静脉滴注

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第10题

患者,男性,78岁,因右下肢疼痛2天收住普外科。5年前因双下肢动脉硬化性闭塞症行左下肢截肢术。既往
慢性支气管炎30年,高血压病15年,糖尿病20年,冠心病10年,陈旧性心肌梗死史5年。入院诊断双下肢动脉硬化性闭塞症。入院后行右下肢截肢术。术后第二天起出现气急、胸闷,并进行性加重,伴大汗,端坐呼吸,阵阵咳嗽,咳泡沫样痰,无发热。体检:半卧位,T37℃,HR172次/分,BP170/100mmHg,面罩吸氧,氧流量10L/min,RR35次/分,指脉搏氧饱和度93%,大汗淋漓,听诊双肺布满哮鸣音和湿啰音。提问:根据上述诊断,你认为目前应做何处理()

A. 心电监测

B. 开通两路静脉,快速补液

C. 持续监测中心静脉压、肺楔嵌压和有创动脉血压

D. 呋塞米20mg静脉推注

E. 输注浓缩红细胞4U

F . 硝酸甘油静脉滴注,从10μg/min开始

G . 吗啡3mg静脉反推注

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