《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》规定，哪些情形不属于切口浅部组织感染

患者男性，71岁，体重64 kg，因“进行性排尿困难1年，加重2周”来诊。患者1年前无明显诱因出现排尿不畅，表现为排尿延时、费力、等待，尿线变细、射程缩短、尿不尽感，伴尿频、夜尿次数增多，无排尿中断及双腰背部疼痛不适，无畏寒、高热。曾自服非那雄胺、特拉唑嗪等药物治疗，因服药不规律，上述症状反复，有进行性加重趋势。2周前出现排尿极度费力，尿线呈滴沥状，伴有尿痛、下腹部胀痛。外院给予留置导尿3日，拔除导尿管后再次出现排尿困难，下腹部胀痛，再次给予留置导尿，引流尿呈淡红色。B型超声：前列腺增生、双肾囊肿。以“前列腺增生症、尿潴留”入院。既往史：高血压病史1年，现口服硝苯地平缓释片30 mg/d，血压控制平稳；2个月前因脑梗死住院治疗；有青霉素过敏史。查体：体温35.8 ℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压140/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。诊断：前列腺增生症、尿潴留、高血压病、双肾囊肿。血常规、肝功能、肾功能、血气分析、凝血功能无异常。拟在硬膜外麻醉下行经尿道等离子前列腺汽化电切术（PK术）。根据《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》，该患者的手术切口属于 A、清洁切口

B、清洁-污染切口

C、污染切口

D、感染切口

E、介于污染切口和感染切口之间

F、介于清洁切口和感染切口之间

根据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》的规定，该患者可选用的预防手术切口感染的抗菌药物为 A、第一代头孢菌素

B、第二代头孢菌素

C、第三代头孢菌素

D、第四代头孢菌素

E、环丙沙星

F、大环内酯类

提示 经皮试，该患者对头孢菌素类也过敏。首选预防手术切口感染的抗菌药物为 A、阿奇霉素

B、美洛培南

C、阿米卡星（丁胺卡那霉素）

D、米诺环素

E、环丙沙星

F、替加环素

在前列腺组织和前列腺液中可达有效浓度的抗菌药物是 A、氟喹诺酮类

B、糖肽类

C、大环内酯类

D、硝基咪唑类

E、四环素类

F、多肽类

A.手术室管理规范，认真落实《外科手术部位感染预防和控制技术指南(试行)》，做好感染预防控制工作

B.有围术期预防性应用抗菌药物管理相关规定，对各类手术围术期预防性应用抗菌药物进行规范管理

C.对外科系统围术期抗菌药物的使用进行常规监控和有效管理，并有月报告制度

D.Ⅰ类切口(手术时间≤2小时)手术，预防性抗菌药物使用率≤30%

E.“围术期预防感染”规范，符合指导原则等要求

患者女性，73岁，因“颈椎骨折，四肢不完全性截瘫”来诊。行颈椎切开复位术。术后1小时至术后8日给予哌拉西林-他唑巴坦6.5 g溶于0.9%氯化钠溶液500 ml和奥硝唑0.5 g溶于0.9%氯化钠溶液250 ml，每日1次，静脉滴注。按照《外科手术部位感染与预防控制技术指南》，该手术切口分类属于A、清洁切口

B、清洁-污染切口

C、污染切口

D、感染切口

E、污秽切口

围术期预防用药，最应该预防的病原菌是A、铜绿假单胞菌

B、表皮葡萄球菌

C、金黄色葡萄球菌

D、厌氧菌

E、大肠埃希菌

该患者围术期预防用药不合理，最合理的药物选择是 A、喹诺酮类

B、第一、二代头孢菌素

C、氨基糖苷类

D、第三、四代头孢菌素

E、大环内酯类

该患者围术期给药时机不合理，下列围术期应用抗菌药物时机合理的是A、手术开始前24小时

B、手术开始前1小时

C、手术开始后2小时

D、手术结束后2小时

E、手术结束后4小时内

该患者术后用药时间应为A、术后3日

B、术后24小时内

C、术后5日

D、术后1周

E、用至患者出院

关于该患者的用药，叙述错误的是A、无联用奥硝唑指征

B、药物选择起点高

C、哌拉西林-他唑巴坦单次剂量大，用药次数错误

D、人工植入物的骨科清洁手术预防感染可选用碳青霉烯类药物

E、术前未用药，术后才用药，术后用药时间过长

A．术后30d内发生、仅累及皮肤及皮下组织的感染

B．切口浅层有脓性分泌物；切口浅层分泌物培养出致病菌

C．外科医师诊断为切口浅部感染

D．缝线脓点及戳孔周围有分泌物

A. 增进病人的抗感染能力

B. 严格遵守无菌操作技术

C. 加强手术室管理

D. 及早、足量应用抗生素

A．红.肿、热、痛

B．切口有压痛

C．脓性分泌物

D．针眼处脓点

A．最大限度地减少人员数量和流动

B．保证使用器械达到灭菌水平

C．术中保证患者体温正常，防止低体温

D．对需要引流的手术切口，应当首选开放式引流

E．严禁进入手术室中人员携带手机