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[单选题]

男性,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。此时应首先采取的处理措施是()

A.立即加快输液,扩充血容量

B.静注麻黄碱30mg,必要时连续追加

C.立即静滴多巴胺5~10μg/(kg·min)

D.静注2%利多卡因1~2mg/kg

E.先减浅吸入麻醉,再视情况给予升压药和抗心律失常药

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第1题

男性,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。目前主张抗高血压药物需用至A.术前1周

B.术前3天

C.术前2天

D.手术当天

E.术前1天

下列抗高血压药的药理作用中,不正确的是

A.利血平可引起心动过缓,使血管对去甲肾上腺素敏感

B.可乐定突然停药可引起高血压危象

C.氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖

D.硝苯地平可增强肌松药的肌松效应

E.普萘洛尔能阻滞β肾上腺素能受体,导致心动过缓,支气管扩张

诱导后发生低血压最可能的原因是A.吸入麻醉过深,心血管受抑制

B.血容量不足,回心血量少

C.麻醉药物选择不当

D.急性心衰

E.脑血管意外

此时应首先采取的处理措施是A.立即加快输液,扩充血容量

B.静注麻黄碱30mg,必要时连续追加

C.立即静滴多巴胺5~10μg/(kg/min)

D.静注2%利多卡因1~2mg/kg

E.先减浅吸入麻醉,再视情况给予升压药和抗心律失常药

对该患者麻醉中的血压管理,错误的是A.将血压维持在120/70mmHg左右

B.血压维持在麻醉前水平

C.维持血压于平时可耐受水平

D.补充血容量

E.血压偏低时提高氧供和血细胞比容

如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后,低血压持续半小时仍难纠正,频发室性期前收缩发生,此时应考虑A.可能出现心肌梗死,立即采取紧急处理措施

B.出现心衰,立即给予强心药处理

C.血管调节中枢麻痹,应用糖皮质激素

D.围手术期输液量不足,应加快输液速度

E.血管反应性差,应用血管活性药物

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题

题干:男性,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。 下列抗高血压药的药理作用中,不正确的是

A.利血平可引起心动过缓,使血管对去甲肾上腺素敏感

B.可乐定突然停药可引起高血压危象

C.氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖

D.硝苯地平可增强肌松药的肌松效应

E.普萘洛尔能阻滞β-肾上腺素能受体,导致心动过缓,支气管扩张

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第3题

A.可能出现心肌梗死,立即采取紧急处理措施

B.出现心衰,立即给予强心药处理

C.血管调节中枢麻痹,应用糖皮质激素

D.围手术期输液量不足,应加快输液速度

E.血管反应性差,应用血管活性药物

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第4题

A.可能出现心肌梗死,立即采取紧急处理措施

B.出现心衰,立即给予强心药处理

C.血管调节中枢麻痹,应用糖皮质激素

D.围术期输液量不足,应加快输液速度

E.血管反应性差,应用血管活性药物

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第5题

患者男,65岁。临床诊断为直肠癌。肥胖体型,长期吸烟史,高血压病史10年,药物控制良好。在全身麻醉下行直肠癌根治术。术中输血800ml,手术历时5小时。术后第8天拆线,第9天下床,在卫生间突然晕倒,心跳、呼吸骤停,救治无效死亡。死亡的最可能原因是

A.急性大面积心肌梗死

B.急性大面积脑梗死

C.急性肺梗死

D.急性颅内出血

E.阿-斯综合征

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第6题

患者,男性,74岁,既往有高血压病史28年,因高热、右上腹痛入院,诊断为急性化脓性胆囊炎而行胆囊切除手术,术中出现一过性血压下降,术后发现患者右侧肢体无力,血压130/90mmHg,右下肢病理反射阳性。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死,其脑梗死的原因最可能是

A、血管内涡流形成

B、脑栓塞

C、脑血栓

D、高血压脑病

E、脑动脉硬化

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第7题

患者,男性,74岁,既往有高血压病史28年,因高热、右上腹痛入院,诊断为急性化脓性胆囊炎而行胆囊切除手术,术中出现一过性血压下降,术后发现患者右侧肢体无力,血压l30/90mmHg,右下肢病理反射阳性。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死,其脑梗死的原因最可能是

A.血管内涡流形成

B.脑栓塞

C.脑血栓

D.高血压脑病

E.脑动脉硬化

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第8题

患者,男性,37岁,既往有高血压病史,长期口服降压药治疗,冠状动脉计算机断层扫描发现右冠状动脉有中等程度钙化,但无临床症状。查血脂TC 6.83mmol/L,TG 2.34mmol/L,LDL-C 4.62mmol/L,HDL-C 0.98mmol/L该患者调脂药物首选A、他汀类

B、贝特类

C、胆酸螯合树脂类

D、烟酸及其衍生物

E、鱼油制剂w-3脂肪酸

该患者调脂治疗的目标值是.A、TC<5.20mmol/L(200mg/dl):LDL-C<3.12mmol/L(120mg/dl)

B、TC<5.72mmol/L(220mg/dl):LDL-C<3.64mmol/L(140mg/dl)

C、TC<4.68mmol/L(180mg/dl):LDL-C<2.60mmol/L(100mg/dl)

D、LDL-C<2.08mmol/L(80mg/dl)

E、LDL-C<1.80mmol/L(70mg/dl)

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第9题

男性,50岁,突发昏迷2小时。既往有高血压病史。该患者最可能诊断为A、脑星形细胞瘤

B、脑出血

C、脑转移瘤

D、动脉瘤

E、脑脓肿

对于该患者首选影像学检查方法为A、X线平片

B、CT平扫

C、CT增强扫描

D、MRI常规检查

E、超声检查

该病变最常发生的部位是A、小脑齿状核

B、小脑皮质

C、脑桥

D、基底核

E、延髓

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第10题

男性患者,68岁。高血压病史5年,多次测血压170~190/90mmHg。眼底Ⅲ级。该患者诊断为

A.高血压Ⅱ级,中危

B.高血压Ⅱ级,高危

C.高血压Ⅱ级,极高危

D.高血压Ⅲ级,高危

E.高血压Ⅲ级,极高危

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