关于开放性骨折是否采用内固定的论述中，正确的是（）

病历摘要：患者，女性，21岁，不慎跌倒右手着地致伤右上臂后疼痛、畸形、活动受限。查体：右上臂中段成角畸形肱骨连续性中断，右桡动脉搏动细弱，右手拇指背伸不能，伸腕肌力Ⅲ级，其余（-）。根据病史，该患者有可能的诊断是哪些A、右肱骨干骨折

B、右肱骨外科颈骨折

C、右肩关节脱位

D、右肘关节脱位

E、右肱骨髁上骨折

F、右肱骨干中下段骨折合并桡神经、桡动脉损伤

关于肱骨干骨折以下叙述哪些是正确的？提示：X线示"右肱骨中下段骨折"A、肱骨干骨折好发于中部，其次为下部，上部最少

B、肱骨外科颈骨折易合并腋神经损伤

C、肱骨中下1/3骨折易合并正中神经损伤

D、肱骨下1/3骨折易合并骨不连接

E、直接暴力多造成肱骨中1/3骨折

F、传导暴力多造成肱骨中下1/3骨折

G、旋转暴力多造成肱骨中下1/3交界处骨折，多为螺旋骨折

该患者的正确诊断是A、右肱骨中下1/3骨折合并桡神经、肱动脉损伤

B、右肱骨中下1/3骨折

C、右肱骨中下1/3骨折合并正中神经损伤，肱动脉损伤

D、右肱骨中下1/3骨折合并尺神经损伤、肱动脉损伤

该患者的治疗方案怎样A、手法复位+石膏外固定

B、手法复位+小夹板外固定

C、切开复位+钢板内固定

D、闭合交锁肱骨髓内钉内固定

E、切开复位+桡神经、肱动脉探查+钢板内固定

关于肱骨干骨折开放复位内固定的适应证以下叙述哪些是正确的A、闭合性骨折中，骨折端嵌入软组织

B、手法复位失败

C、肱骨有多段骨折

D、开放骨折

E、同一肢有多处骨和关节损伤者

F、肱骨骨折合并血管或桡神经损伤者

肱骨骨折的合并症有哪些A、桡神经损伤

B、肱动脉损伤

C、骨折不连接

D、骨折畸形愈合

E、肩关节功能障碍

患者男性，36岁，因车祸致右小腿胫骨骨折合并骨外露及小腿胫前下部皮肤缺损，皮肤缺损面积15cm×8cm。血管造影发现患肢下段胫前动脉损伤。关于车祸致高能量创伤，叙述正确的有A、小腿胫前软组织较厚，外伤不易造成骨外露

B、高能量创伤所致胫骨开放性骨折常导致局部重度损伤和血液循环障碍

C、胫骨开放性骨折后用钢板内固定，广泛剥离，不影响局部血运

D、骨折附近软组织挫伤较重且肿胀明显，勉强在张力下缝合创口，常继发局部血液循环障碍

E、骨外露后易发生延迟愈合或不愈合

F、胫骨开放性骨折常合并创面感染，若得不到及时修复易引起骨折断端坏死、感染，从而出现慢性骨髓炎

G、处理骨折的同时应积极处理骨外露，及时闭合骨外露创面，对骨折的愈合和最大程度恢复患肢功能起重要作用

治疗中遵循的原则有A、直接缝合

B、减张缝合

C、游离植皮覆盖骨外露

D、局部皮瓣转移覆盖骨外露

E、腓肠肌肌瓣顺行转移覆盖骨外露

F、吻合血管的游离肌肉瓣加网状皮片移植覆盖骨外露

G、吻合血管的游离皮瓣移植覆盖骨外露

针对此病例，在皮瓣选择上应遵循的原则有A、小腿后侧近端蒂筋膜皮瓣无须携带知名血管，取材方便，应作为首选

B、小腿后侧近端蒂筋膜皮瓣不适合修复大面积软组织损伤

C、小腿内侧岛状皮瓣含有知名血管，血运丰富，但需牺牲胫后动脉，不适合原本已有高能量创伤所致的下肢重度软组织和血管损伤的病例

D、近端蒂腓肠肌肌皮瓣血运丰富，抗感染力强，可转移修复小腿远端胫骨外露

E、吻合血管的游离肌瓣与肌皮瓣一样血运丰富，适合覆盖大面积软组织损伤合并骨外露创面

F、小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣适用于修复小腿下段的皮肤软组织缺损

G、小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣不适用于修复小腿下段的皮肤软组织缺损

关于开放性骨折是否采用内固定处理，下列选项正确的是

A、所有开放性骨折早期均不宜采用内固定

B、三度开放性骨折清创后不宜采用内固定

C、二度和三度开放性骨折清创时间超过6～8小时者，不宜采用内固定

D、对于已发生伤口感染的开放性骨折，只要清创彻底，仍可以采用内固定

E、受伤后超过24小时再清创的开放性骨折，根据情况部分患者仍可采用内固定

A．骨折处皮肤擦伤出血,此属开放性骨折

B．耻骨骨折合并膜部尿道断裂属开放性骨折

C．骶尾骨骨折刺破直肠属开放性骨折

D．开放性骨折的重要性在于感染的危险大

E．开放性骨折骨断端外露不宜现场复位

超过16小时的开放性胫骨骨折的处理方法中，下列哪项是正确的

A．采用V型针进行内固定

B．采用钢板内固定，并一期关闭伤口

C．采用外固定支架固定

D．清创后一期关闭伤口

E．为预防感染，骨折内固定后，伤口留待二期缝合

关于骨折固定，下列哪些是不正确的：

A.将脱出的骨折端立即送回伤口内

B.开放性骨折不要冲洗

C.一定要超关节固定

超过20小时的开放性胫骨粉碎性骨折的处理方法中，正确的是

A.清创后一期关闭伤口

B.Ⅴ形针内固定

C.采用钢板内固定并一期闭合伤口

D.清创后外固定架固定骨折，二期闭合伤口

E.为预防感染，骨折钢板内固定后伤口一期缝合

A. 血管神经损伤行手术吻合

B. 骨折断端对位极不稳定

C. 右上肢肱骨、尺桡骨骨折

D. 清创不彻底的开放性骨折

E. 左下肢股骨、胫腓骨骨折

A．无菌敷料覆盖创面，用无菌刷及肥皂液刷洗正常皮肤

B．切除创缘皮肤1～2cm

C．彻底清除伤口异物及污染和失活的皮下组织、筋膜及肌肉

D．骨折端的处理，密质骨清除不超过0.5～1cm，松质骨在1cm

E．对污染的所有碎骨片给予清除

小腿开放性骨折，成角畸形，正确的处理是 ( )

A.石膏固定

B.外固定架

C.钢板内固定

D.髓内钉固定