题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

孕妇在妊娠35周时因心悸，憋气急诊入院。检查：血压120/80mmHg，不能平卧，心尖区Ⅱ级舒张期杂音，心率120/min，肺底部有湿啰音。此时的处理应是（）

A.立即终止妊娠

B.积极治疗，继续妊娠至38周胎儿成熟

C.控制心力衰竭后，行剖宫产术终止妊娠

D.缩宫素静脉滴注引产

E.行人工破膜引产术

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第1题

孕妇在妊娠35周时因心悸，憋气急诊入院。检查：血压120/80mmHg，不能平卧，心尖区Ⅱ级舒张期杂音，心率120/min，肺底部有湿啰音。此时的处理应是

A、立即终止妊娠

B、积极治疗，继续妊娠至38周胎儿成熟

C、控制心力衰竭后，行剖宫产术终止妊娠

D、缩宫素静脉滴注引产

E、行人工破膜引产术

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第2题

初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日后入院。检查：血压120/80mmHg，脉搏110次／分，呼吸22次／分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿啰音。本例最可能的诊断是A、肺炎

B、围生期心肌病

C、妊娠期高血压疾病

D、心脏病伴心力衰竭

E、妊娠期高血压疾病性心脏病

为明确诊断，首先应选择的辅助检查是A、血常规

B、查尿蛋白

C、肝肾功能

D、超声心动检查

E、胸部X线片

本例产科处理的原则是A、立即剖宫产

B、卧床休息，吸氧

C、立即缩宫素引产

D、立即前列腺素引产

E、积极控制心衰后剖宫产

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第3题

初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日入院。检查：血压120/80mmHg，脉搏110次／分，呼吸22次／分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿啰音。本例最可能的诊断是A、妊娠合并肺炎

B、围生期心肌病

C、妊娠期高血压疾病

D、先天性心脏病伴心力衰竭

E、正常妊娠

为明确诊断，首先应选择的辅助检查是A、血常规

B、查尿蛋白

C、肝肾功能

D、超声心动检查

E、胸部X线平片

本例产科处理的原则是A、立即剖宫产

B、卧床休息，吸氧

C、立即缩宫素引产

D、立即前列腺素引产

E、积极控制心衰后剖宫产

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第4题

初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日，遂入院。检查：血压120／80mmHg，脉搏110次／分，呼吸22次／分。心尖部闻及3／6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿啰音。为明确诊断，首先应选择的辅助检查是

A.血常规

B.查尿蛋白

C.肝肾功能

D.超声心动检查

E.胸部X线平片

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第5题

初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日，遂入院。检查：血压120／80mmHg，脉搏110次／分，呼吸22次／分。心尖部闻及3／6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿啰音。本例最可能的诊断是

A.肺炎

B.围生期心肌病

C.妊娠期高血压疾病

D.心脏病伴心力衰竭

E.妊娠期高血压疾病性心脏病

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第6题

初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日，遂入院。检查：血压120／80mmHg，脉搏110次／分，呼吸22次／分。心尖部闻及3／6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿啰音。本例产科处理的原则是

A.立即剖宫产

B.卧床休息，吸氧

C.立即缩宫素引产

D.立即前列腺素引产

E.积极控制心衰后剖宫产

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第7题

( 161～163 题共用题干)

初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日后人院。检查：血压l20/80mmHg，脉搏110次/分，呼吸22次/分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿哕音。

第 161 题本例最可能的诊断是

A．肺炎

B．围生期心肌病

C．妊娠期高血压疾病

D．心脏病伴心力衰竭

E．妊娠期高血压疾病性心脏病

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第8题

26岁孕妇，妊娠36+3周，心悸憋气2周，不能平卧伴咳嗽3天，喘憋加重6小时就诊。查体：血压100/70mmHg，心率140次/分，呼吸28次/分，端坐呼吸，听诊可闻及第三心音，奔马律，二尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺底闻及中小水泡音，宫底脐下4指，RSA，胎心好，宫口未开，水肿(+)。

此患者最可能的诊断是：

A．先心病

B．先心病心力衰竭

C．妊娠高血压综合征性心脏病

D．妊娠高血压综合征性心脏病心力衰竭

E．围产期心肌病心力衰竭

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第9题

女，30岁。妊娠37周，双胎。2年前曾患急性心肌炎，近3天出现胸闷、憋气，夜间不能平卧入院。查体：心率120次／分，呼吸23次／分，血压120／70mmHg。心脏听诊示：心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音。

妊娠合并心脏病的孕妇容易发生心力衰竭的时间是( )

A．妊娠22～24周

B．妊娠26～38周

C．妊娠28～30周

D．分娩期

E．产褥期3天后

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第10题

孕妇35岁，孕1产0，孕35周，慢性高血压病史，此次为体外受精一胚胎移植(IVF)妊娠，双胎。孕期血压控制在130～140/90～100mmHg。今晨起床后感觉头痛、视物模糊、腹痛，立即来医院就诊，测量孕妇血压180/120mmHg，孕妇仍感觉头痛、头晕。检查时发现孕妇双下肢水肿，听胎心130/135次/分，腹部检查孕妇有不规律宫缩，宫口未开。孕妇由于双胎妊娠，超声检查AFI25cm，夜间不能侧卧休息，尤其是孕晚期只能平卧，上身稍抬高，夜间感觉憋气，睡眠不好。根据孕妇情况，目前的诊断可能有( )A、先兆早产

B、双胎妊娠

C、妊娠合并心脏病

D、重度子痫前期

E、高龄初产

F、羊水过多

【提示】孕妇收入院后，给予降压、解痉治疗，同时监测胎心情况，两胎儿胎心率在130～140次/分，孕妇血压在140～150/120～130mmHg。孕妇突然破水，有大量羊水从阴道流出，羊水呈血性。此时医务人员应立即采取的措施是( )A、让孕妇卧床

B、阴道检查

C、听胎心

D、观察羊水颜色

E、观察羊水量

F、记录破水时间

【提示】孕妇破水后不久，主诉腹痛，且越来越严重，阴道有羊水不断流出，呈血性。医生怀疑孕妇出现胎盘早剥。该孕妇如果出现胎盘早剥，可能的原因有( )A、双胎妊娠

B、大量破水致宫腔内压力骤减

C、子宫压迫下腔静脉

D、子宫静脉淤血

E、子宫收缩

F、底蜕膜小动脉痉挛和硬化

【提示】孕妇阴道流血量增多，腹痛加剧，拒按腹部，听胎心正常，胎位为双头位，血常规检查，血红蛋白90g/L。超声检查提示：胎盘增厚，胎盘与子宫壁之间有液性低回声区，5cm×6cm，边缘不清。医生确诊孕妇发生胎盘早剥。该孕妇可能出现的并发症有( )A、胎死宫内

B、产后出血

C、子宫破裂

D、子痫发作

E、急性肾衰竭

F、弥散性血管内凝血(DIC)

临床上Ⅲ度胎盘早剥的临床表现可包括( )A、恶心、呕吐

B、面色苍白、四肢湿冷

C、子宫硬如板状

D、胎位扪不清

E、胎心音消失

F、肛门有坠胀感

胎盘早剥的治疗原则是( )A、早期识别

B、积极处理休克

C、及时终止妊娠

D、控制DIC

E、减少并发症

F、剖宫产终止妊娠

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