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[单选题]

患者,男性,20岁。3天前因淋雨受凉后,出现畏寒,发热,体温达39~40℃,并有右侧胸痛,放射到上腹部痛,咳嗽或深呼吸时加剧。咳嗽,痰少,咯铁锈色痰,同时伴有气促,为明确诊断急诊入院。体格检查:T:39℃,P:110次/min,R:24次/min,BP:15.0/10.0kPa(110/75mmHg)。神志清楚,急性病容,呼吸略促,口唇轻度紫绀,口角和鼻周可见单纯性疱疹。右侧胸部叩诊浊音,语颤增强

A.金黄色葡萄球菌

B.甲型溶血性链球菌

C.淋病奈瑟菌

D.肺炎链球菌

E.A群链球菌

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第1题

患者,男性,20岁。3天前因淋雨受凉后,出现畏寒,发热,体温达39~40℃,并有右侧胸痛,放射到上腹部痛,咳嗽或深呼吸时加剧。咳嗽,痰少,咯铁锈色痰,同时伴有气促,为明确诊断急诊入院。体格检查:T:39℃,P:110次/min,R:24次/min,BP:15.0/10.0kPa(110/75mmHg)。神志清楚,急性病容,呼吸略促,口唇轻度紫绀,口角和鼻周可见单纯性疱疹。右侧胸部叩诊浊音,语颤增强和支气管呼吸音,心音纯,心律规整,心率110次/min。腹软,上腹部轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,双下肢无水肿。辅助检查:(1)血常规:WBC:20.0×10/L,N:85%,L:15%。(2)胸片示:右肺下野可见大片状淡薄阴影,实变阴影中可见支气管气道征。最可能何种菌感染

A、金黄色葡萄球菌

B、甲型溶血性链球菌

C、淋病奈瑟菌

D、肺炎链球菌

E、A群链球菌

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第2题

患者,男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,体温最高达38.7℃,给予头孢曲松(罗氏芬)治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示:WBC38.3×109/L,分类原粒2%,早粒7%,中粒10%,晚粒16%,Hb134g/L,Plt290×109/L。骨穿示:增生极度活跃,中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指。该患者目前最可能的医疗诊断是A、再生障碍性贫血

B、急性粒细胞白血病

C、慢性粒细胞白血病急变期

D、慢性粒细胞白血病加速期

E、慢性粒细胞白血病慢性期

下列检查对诊断最有提示意义的是A、束臂试验

B、胸部X线片

C、染色体检查

D、出凝血时间

E、部分凝血活酶纠正试验

该患者目前最主要的护理问题是A、有感染的危险

B、潜在并发症:脑出血

C、有受伤的危险

D、气体交换受损

E、营养失调:低于机体需要量

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第3题

男性,40岁,3天前受凉后即咽痛,畏寒,发热,体温达40.0℃。体检:咽部充血明显,扁桃体Ⅱ度肿大,充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大、压痛,胸透心肺未见异常。最可能的诊断是

A.流行性感冒

B.普通感冒

C.疱疹性咽峡炎

D.细菌性咽一扁桃体炎

E.急性气管-支气管炎

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第4题

男性,40岁。3天前受凉后即咽痛,畏寒,发热,体温达40.0℃。体检:咽部充血明显,扁桃体Ⅱ度肿大,充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大、压痛,胸透心肺未见异常。最可能的诊断是

A.流行性感冒

B.普通感冒

C.疱疹性咽峡炎

D.细菌性咽扁桃体炎

E.急性气管支气管炎

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第5题

男性,51岁,3天前受凉后即咽痛,畏寒,发热,体温达39.5℃。查体:咽部充血明显,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大、压痛,胸透心肺未见异常。最可能是下列()。

哪项诊断

A.支气管炎

B.疱疹性咽峡炎

C.细菌性咽—扁桃体炎

D.肺脓肿

E.肺炎

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第6题

男性,51岁,3天前受凉后即咽痛,畏寒,发热,体温达39.5℃。查体:咽部充血明显,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大、压痛,胸透心肺未见异常。最可能的诊断是

A、疱疹性咽峡炎

B、肺脓肿

C、细菌性咽-扁桃体炎

D、支气管炎

E、肺炎

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第7题

患者男性,25岁,1周前因受凉后出现鼻塞,流涕发热,体温38℃左右,咳嗽、吐痰;查体:两肺呼吸音正常,白细胞计数正常,X线胸片检查:两肺纹理增粗,可能的诊断是

A.急性上呼吸道感染

B.急性气管炎

C.肺炎球菌肺炎

D.流行性感冒

E.肺脓肿

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第8题

患者女性,15岁。两周前因洗澡受凉后出现发热、全身疼痛、体温最高达38.2℃,当地医院诊断为"病毒性感冒",治疗后症状未见好转。后逐渐出现胸闷、腹胀;动态心电图显示:频发室性期前收缩、间断完全性房室传导阻滞。经营养心肌、利尿、补钾治疗后,仍感乏力及活动后憋气,无夜间阵发性呼吸困难。血压89/50mmHg,心率100次/分,呼吸25次/分,左室射血分数35%。以"病毒性心肌炎"转院治疗。关于病毒性心肌炎,下列叙述正确的是( )A、病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变

B、病毒流行感染期约有2%的患者发生心肌炎

C、其预后不良,大多数患者可并发心律失常、心力衰竭

D、部分患者可演变为扩张性心肌病

E、心肌损伤标志物水平升高、超声心动显示心肌损伤,可确诊

F、目前无特异性治疗方法

关于病毒性心肌炎的常见病因,下列叙述正确的是( )A、柯萨奇病毒B组,是最主要的病毒

B、上呼吸道感染的病毒感染最多见

C、肠道感染的病毒感染少见

D、柯萨奇病毒A组是最主要的病毒

E、肝炎病毒是最主要的病毒

F、肠道感染的病毒感染最多见

提示:患者入院后,超声检查示:左室射血分数(LVEF)26%,心率112次/分,心电图为窦性心动过速、血压80/50mmHg,患者主诉乏力、气短、不能平卧、大汗、四肢湿冷,考虑患者出现了心源性休克。关于心源性休克,下列叙述正确的是( )A、心源性休克是心排血量急剧下降所致

B、心源性休克又称低血容量性休克

C、临床输液过快可引起心源性休克

D、心肌梗死是心源性休克的常见病因

E、心源性休克患者的四肢温暖

F、心源性休克患者的血压正常

提示:经积极治疗护理,1周后患者心源性休克纠正,但出现频发室性期前收缩,心功能为纽约心功能(NYHA)分级Ⅲ级。在目前状态下,应为患者实施的正确护理指导是( )A、无需绝对卧床

B、绝对卧床2周

C、绝对卧床1~3个月

D、绝对卧床1周,3个月内不能剧烈运动

E、绝对卧床2周,6个月内不能剧烈运动

F、卧床6个月至1年

关于病毒性心肌炎患者的治疗护理措施,下列叙述错误的是( )A、急性期卧床休息

B、补充蛋白质及维生素丰富的食物

C、使用改善心肌营养及代谢的药物

D、不能使用激素类药物

E、对出现心力衰竭的患者,使用利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂

F、2周后可以下地,在室内活动

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第9题

患者男性,26岁,受凉后突起畏寒、发热、体温39℃,伴左侧胸痛,咳少量白痰,X线胸片示左下肺大片浸润影,予青霉素治疗1天后,体温接近正常,最可能的诊断是

A.病毒性肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.肺炎克雷白杆菌肺炎

D.肺炎链球菌性肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

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第10题

患者,男性,26岁。受凉后突起畏寒、发热,体温39℃,咳嗽,咳少量白痰,无咽痛及淋巴结肿大,双肺可闻及干性啰音。最可能的诊断是

A、急性病毒性支气管炎

B、急性病毒性咽炎

C、急性病毒性喉炎

D、急性细菌性喉炎

E、急性细菌性扁桃体炎

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